首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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目前不用阿司匹林肠溶片治疗痛风，虽然阿司匹林属于非甾体类抗炎药(NSAIDs)，具有止疼消肿的作用。但阿司匹林肠溶片剂量较小，为治疗冠心病、脑卒中的预防性用药，防止血小板聚集、血栓形成。对于痛风的发作，止疼效果不如NSAIDs中的秋水仙碱，以及糖皮质激素等，所以很少用小剂量阿司匹林来治疗痛风。
痛风的发作特点为起病急，通常是在暴饮暴食后，摄入过高的嘌呤类食物，在夜间和凌晨突发，而且是剧痛，多数是第一跖趾关节红、肿、热、痛。单用小剂量的阿司匹林止疼，效果可能微乎其微。
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"阿司匹林肠溶片此类剂型一方面可以避免胃酸对药物破坏作用，另一方面可以减轻对胃粘膜损伤作用，使其在肠道释放吸收发挥作用。因其具有抑制血小板血栓素A2的生成而发挥抗血小板凝聚作用，临床上常用于心肌梗死急性发作紧急处理或预防复发；改善脑血管状态，治疗缺血性脑血管病，如短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中等；另外也是可以预防大手术后深静脉血栓及肺栓塞的防控等，口服时一般建议饭前适量水送服。但其可以出现消化道疾病如溃疡炎症，增加出血的风险，导致肝肾脏损伤引起急性肝肾功能不全及诱发过敏反应等，因此在服用药物时要具体咨询医师，不可私自口服或使用。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(51779)
"阿司匹林的普通片和阿司匹林的肠溶片肯定是不一样的，现在市面上所使用的治疗心绞痛的小剂量阿司匹林，基本上都是一种阿司匹林的肠溶片，它有100mg的、有25mg一片的，还有40mg一片的。如果是阿司匹林的肠溶片，该药在急性冠脉综合征的时候吸收就会比较的慢，需要到了肠道以后才能吸收，所以急性冠脉综合征的时候阿司匹林肠溶片就得嚼服，让它快点吸收来发挥作用。阿司匹林的非肠溶片就是阿司匹林的平片，如果是比较大剂量的使用则适用于解热镇痛的治疗，它可能不是肠溶片的制剂，所以如果没有特别的标明它是肠溶片的话则不是肠溶片制剂，两个药还是有区别的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(66459)
"阿司匹林和阿司匹林肠溶片它们在成分上是完全一样的，也就是阿司匹林。但是阿司匹林肠溶片它在工艺上和普通的阿司匹林是不一样的，阿司匹林肠溶片通过一系列的工艺加工可以在肠道内溶解，而不经过胃部的溶解。这样就大大减少了阿司匹林的副作用，阿司匹林的副作用主要是刺激胃部，可以造成恶心、消化不良或者是呕吐的症状，严重的还会引起消化道的出血。肠溶片常常用于治疗急性脑梗死，最有名的这种药物叫做拜阿司匹林，它的工艺更先进。这种药物可以在早晨空腹口服，可以有效的对脑梗死短暂性脑缺血进行二级预防，药物的服用需要到正规医院的神经内科让医生指导下服用。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(246)
阿司匹林和阿司匹林肠溶片是以抗血小板聚集为主要治疗目的的抗血小板药物，用于心脑血管疾病的Ⅱ级预防，冠脉支架、颈动脉支架以及下肢动脉支架术后支架再狭窄的预防，以及支架内再血栓有很好的疗效。阿司匹林肠溶片外面有一层包膜，胃内抵抗胃酸，直到药物进入肠道才能完好的吸收，很好的减少阿司匹林对胃的刺激。阿司匹林会造成很多胃的疾病，特别是胃溃疡患者的消化道出血，有了包膜能很好的抵抗胃酸对药物的消减的作用，保护胃黏膜，以防其出血。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/21收听(28093)
陈頔│北京医院 2021/03/26播放(61076)
陈頔│北京医院
2021/03/26播放(61076)
"阿司匹林肠溶片与阿司匹林的区别在于肠溶片外面有一层耐酸的包膜，可以抵抗胃酸，减少对胃的刺激，它的吸收往往在肠道进行，阿司匹林肠溶片实际上还是以抗血小板聚集的作用为主，因此主要用于疑似心梗的患者以及预防心梗复发的患者，还有冠脉支架以及周围血管支架术后抗血小板的作用，同时有些临床医生采用阿司匹林肠溶片预防大手术后的深静脉血栓和肺栓塞，但是这一方面逐渐被抗凝药物取代。此外，阿司匹林也有不良反应，主要是出血风险，因此在服药期间一定要注意是否有牙出血、鼻子出血、黑便等，严重的可有脑出血等危害生命的并发症，因此服用期间要密切观察，同时阿司匹林对肾功能严重损害的患者要谨用。"
2020/05/16收听(52227)
阿司匹林肠溶片是药物的通用名称，而阿司匹林是主要有效成分，这是两者的主要区别。阿司匹林肠溶片指... 陈頔│北京医院 2021/02/23播放(79077)
阿司匹林肠溶片是药物的通用名称，而阿司匹林是主要有效成分，这是两者的主要区别。阿司匹林肠溶片指...
2021/02/23播放(79077)
阿司匹林肠溶缓释片不能治疗痛风。阿司匹林肠溶缓释片每片为50mg，属于小剂量的阿司匹林。小剂量... 李雪丁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/05/09播放(93103)
阿司匹林肠溶缓释片不能治疗痛风。阿司匹林肠溶缓释片每片为50mg，属于小剂量的阿司匹林。小剂量...
李雪丁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2022/05/09播放(93103)
"阿司匹林肠溶片的主要有效成分是阿司匹林，阿司匹林具有抗血小板的作用，通过抑制血小板血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集，阿司匹林肠溶片主要的作用机理是不可逆的抑制环氧合酶的作用。由于血小板内这些酶不能够再合成，所以抑制作用是比较显著。阿司匹林对于血小板还具有其他的抑制作用的机制，可以广泛用于心脑血管疾病。除了抗血小板作用之外，阿司匹林是酸性的非甾体药物，也具有一定的解热、镇痛、抗炎的特性，相对于抗血小板它用于缓解疼痛和低热需要使用比较大的剂量，可以降低体温，解除关节、肌肉的疼痛。除此之外，阿司匹林也可以用于慢性急性炎症，比如风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎，这时候则需要更高的剂量。总之，阿司匹林肠溶片主要是具有抗血小板积极的作用，大剂量使用的时候可能会有一定的解热、镇痛、抗炎的作用。"
2020/08/14收听(25712)
"阿司匹林肠溶片常见的副反应有以下几点：一、胃肠道不适，它可以引起消化不良，胃肠道疼痛，包括胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胃出血、穿孔等。二、阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可增加出血风险，在临床上常见的有鼻衄、牙龈出血、皮肤黏膜出血、泌尿生殖器出血、手术部位出血，罕见的有脑出血，甚至危及患者生命。三、患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的患者，可出现溶血及溶血性贫血。四、过敏反应，现包括哮喘、轻中度皮肤黏膜反应，水肿、皮疹、瘙痒症等。五、可出现急性肾功能的损害。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/12收听(50328)
"现在很多人在吃阿司匹林肠溶片，比如冠心病、心肌梗死，那么医生一定会让你吃阿司匹林，因为它是抗血小板凝聚的，防止形成血栓，尤其在冠状动脉形成血栓、堵塞了心脏供血的血管就会导致再次的心肌梗死或者新发生的心肌梗死，这是很严重的事件。那么还有一些脑血管的病人，比如说你得了脑梗之后或者是还没到脑梗，有一过性的脑供血不足，医生也会建议吃阿司匹林肠溶片，目的也是一样的，它也是抑制血小板凝集，防止在大脑当中形成血栓。吃了阿司匹林以后的话，有些人会出现出血，所以它最严重的副作用就是出血，出血的话最多的表现在胃肠道，也就是消化道，会表现为便血，甚至有的人可以出现上消化道出血，比方呕血。也可以出现一些其他的，比如说鼻子出血，叫鼻衄，还有眼睛、结膜也可以出血，眼睛红红的。当然一旦出现出血的征象，或者本身有胃溃疡、十二指肠溃疡，有这种消化道疾病的病史，或者吃了阿司匹林以后不舒服，那么要及时的跟医生说，医生会调整换用其他的药物或者减量。当然你吃肠溶阿司匹林建议在餐前半小时空腹吃，也就是说吃下去以后有半小时的时间，在这之内都会快速的通过胃到肠道，所以它在肠道里溶解，对胃的刺激性就会明显的小。"
张海澄│北京大学人民医院
2020/03/18收听(67325)
"阿司匹林肠溶片是100mg\/片，这个剂量的阿司匹林只能作为抗凝药物使用，可以预防血栓形成，也可以治疗心肌梗死、中风、心绞痛，不可以作为解热镇痛药来使用。使用时需要注意阿司匹林肠溶片最好饭前服用，千万不要把它嚼碎或者掰开咀嚼，这样都会破坏肠溶片的结构。阿司匹林肠溶片在饭前30分钟服用，可以很好的缓解对胃肠道的刺激。同时服药期间要避免饮酒，要避免受伤，因为使用这个药物后会更容易出血，阿司匹林有可能会诱发或加重高血压，所以用药期间也要密切监测血压。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(62824)
"阿司匹林肠溶片首先是具有抗血小板的作用，可以抑制血小板血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集，它的作用机理主要是不可逆的抑制环氧合酶的合成，由于血小板内这些酶不能够再合成，所以抑制作用是比较显著的，阿司匹林对血小板还具有其它的抑制作用。由于阿司匹林的抗血栓作用，因此可以广泛用于心血管系统的疾病。除此之外阿司匹林作为酸性的非甾体药物，具有解热、镇痛以及抗炎的特性，通常口服阿司匹林0.3-1g可以用于缓解疼痛和低热，比如感冒和流感。也可以降低体温和解除关节、肌肉疼痛，另外阿司匹林也可以用于慢性、急性炎症，比如风湿性关节炎、骨关节炎、僵直性脊柱炎，一般来说每日需要服用4-8g的高剂量才可以起到抗炎的作用。目前阿司匹林肠溶片在临床上主要用于心脑血管事件的预防，主要对血小板具有抑制的作用，因此目前更多的是用于降低急性心肌梗死的发病风险，降低脑卒中发作的风险。"
2020/08/14收听(34383)
"阿司匹林是一种解热镇痛药，以及抗血小板凝集的药物，它的主要作用呢就是解热镇痛。就是对于一些发热的病人，特别是风湿的病人，较大的剂量可以起到退热、抗炎的作用。抗血小板凝集的作用，就是使用小剂量的阿司匹林，抗血小板聚集，改善缺血性心脑血管疾病的血液循环的状况，改善心脑的血液供应，主要起到这样的作用。肠溶片是因为阿司匹林对胃会有刺激，长期使用的话呢或者大剂量使用的话呢，它可能会诱发消耗性溃疡，甚至是像上消化道出血，所以呢把它做成肠溶片，是为了减少对胃的刺激，药理作用跟普通的阿司匹林是一样的。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(18595)
阿司匹林肠溶片是指的小剂量的阿司匹林，1片的剂量是几十毫克或者100mg。而大剂量的阿司匹林主... 吴彦│北京大学人民医院 2019/06/19播放(51143)
阿司匹林肠溶片是指的小剂量的阿司匹林，1片的剂量是几十毫克或者100mg。而大剂量的阿司匹林主...
吴彦│北京大学人民医院
2019/06/19播放(51143)
阿司匹林肠溶片，药物一般用来治疗缺血性脑血管病。比如短暂性脑缺血发作以及脑梗死，还有缺血性的心脏病，也就是冠心病、心肌梗死、心绞痛这样的一类药物。拜阿司匹林一般是一天吃100毫克，但是服用的时间需要根据具体的药物的明书，比如拜阿司匹林。这是拜尔公司出的工艺是非常先进，一般要求在早上空腹口服，这样的口服的方法，可以很快的由胃排到肠道去来减少胃肠道的副作用。一些国产的阿司匹林肠溶片工艺不过硬，那么它就要求在吃饭以后口服，这样减轻胃肠道的副作用，比如恶心、呕吐，服用药物一定要注意药物的副作用。也就是观察一下皮肤黏膜有没有皮下出血，以及牙龈的出血。如果出现这些副作用，需要到医院让医生来判断是不是停用。
2018/05/02收听(56395)
"阿司匹林肠溶片，目前这种药物常用来预防缺血性脑血管病，以及缺血性心脏病的治疗，是用途最广泛的一种药物。但是这种药物的用法、用量需要注意，一般预防缺血性脑血管病是一天100毫克，拜阿司匹林效果是最好的，这种药的工艺比较先进，可以在早上进行空腹口服，减轻这些药物的副作用。如果是国产的阿司匹林，需要根据药物的说明书来进行口服，一般是在吃饭以后进行口服，来减少药物的副作用。但是这种药物，也有一定的副作用需要注意。最常见的副作用就是皮下出血，如果发现身体上有一块青的紫癫，那么这个时候就应该停药，或者是到正规医院的神经内科，或者是心内科进行咨询，看看是不是继续口服还是停药。"
2018/05/02收听(42416)
"人类应用阿司匹林已有百年有余，至今仍然是世界上应用最广泛的解热镇痛药和抗炎药，临床上用于发热、疼痛以及类风湿性关节炎等的治疗，后来科学家发现阿司匹林在体内具有抗血栓的作用，能够抑制血小板的聚集。大量循证医学证据证明了阿司匹林在心脑血管疾病事件预防中的作用，是抗血小板治疗的一线用药，目前阿司匹林被广泛应用于心脑血管疾病的一级和二级预防。阿司匹林是抗血小板药物，主要用于动脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗，对于静脉血栓栓塞性疾病和心脏内的血栓形成的抑制作用比较弱。需要注意的是阿司匹林肠溶片是需要空腹服用的，因为肠溶片在胃的酸性环境内不会溶解，到了肠道内的碱性环境才会释放，空腹吃阿司匹林可以快速通过胃，很快到达小肠，能够避免对胃的刺激。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(84677)
"阿司匹林肠溶片的副作用比较多，比较常见的是胃肠道反应，比如烧心、反酸、恶心、口干舌燥、肚子胀气，还有出血，比如胃肠道出血的现象。另外，阿司匹林肠溶片服用的时候可能会引起过敏反应，严重的会导致哮喘，需要及时救治。长期服用阿司匹林对肝肾功能有一定的影响以及出现出血的情况，一旦发生副作用患者要及时换药或停药。建议患者在使用阿司匹林肠溶片之前去医院查明自己的身体情况，根据医嘱再进行合理的对症治疗。"
赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/09/28收听(71571)
"阿司匹林肠溶片主要用于抗血小板的治疗，抗血小板的治疗主要是针对有冠心病、脑血栓的人群应用，动脉粥样硬化的二级预防也可以应用阿司匹林，外周血管的动脉硬化也可以选择阿司匹林来进行治疗。阿司匹林抗血小板的效率是比较高的，可以稳定斑块以及预防严重的脑血栓，或者心肌梗死等并发症的发生。阿司匹林在应用时要注意胃部的不适，因为阿司匹林会导致上消化道的刺激症状，严重的长期口服阿司匹林的人群可能会出现消化道的出血。平时胃部不适的人群，要根据具体的病症选择是否口服阿司匹林，或者合并应用护胃的药物来进行预防。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/24收听(60358)
中山三院 杨旭斌
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