尿酸655算很严重吗

陈乐天
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

风湿内科

尿酸655算很严重吗

2023-06-07 09:50播放 :

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视频内容

超过600mmol/L都应该算严重，引起高度重视。血尿酸正常情况下不超过420mmol/L，高过420mmol/L，不超过500mmol/L的高尿酸血症也还算比较轻，可以通过饮食控制有所改善。

如果控制1-3个月尿酸没有下降，甚至超过500mmol/L，甚至540mmol/L以上，应该给予积极的降尿酸干预。555mmol/L以上，或者超过600mmol/L，都算严重。

此时会随时发生痛风、随时对心脑血管进行破坏，会出现心脑血管的突发事件，如心梗、卒中、猝死等。应该降尿酸治疗，防止高尿酸血症出现一系列靶器官的损害。降尿酸的药物有别嘌醇、立加利仙(苯溴马隆片)、非布司他等药物制剂，同时要注意监测。

尿酸710算很严重吗

尿酸710μmol/L比较严重，应引起高度重视。高尿酸血症是指正常成人，无论男女的非同日2次空...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2022/04/07播放(87973)

尿酸511是不是很严重

"尿酸511μmol\/L不是太严重，如果长期的尿酸保持在比较高水平，可能会带来严重后果，所以在临床上一定要重视。尿酸正常值通常认为是420μmol\/L，每个医院尿酸的正常值都不太一样，这主要是因试剂和仪器不一样所导致。一般认为尿酸超过了420μmol\/L，就有可能在血液中形成结晶，从而对器官造成损伤，所以一般把尿酸超过420μmol\/L定义为高尿酸血症。尿酸到511μmol\/L，对人体也可能会造成两方面的影响，如下：1、造成痛风而出现痛风性关节炎：可以通过尿酸盐结晶的形成，通过痛风发作、尿酸盐结石等影响肾脏，从而导致病人出现痛风肾病，严重会导致病人出现肾功能不全，达到尿毒症。2、高尿酸血症：对高尿酸血症的病人是需要进行积极治疗，首先低嘌呤饮食，临床上通常会让病人尽量避免动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、含糖饮料、可乐等，其次会让病人用降尿酸的药物，常用的降尿酸的药物包括两大类，一大类是抑制尿酸生成的药物，像别嘌醇、非布司他。另一类是促进尿酸排出药物，像苯溴马隆或碳酸氢钠，这些可以把病人尿酸控制在一定的水平。"

语音时长02:17''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(56492)

01:44

尿酸578很严重吗

尿酸578μmol/L是中等程度升高，尿酸升高水平与痛风或者高尿酸血症的病情轻重有密切关系。尿...

刘爱华│北京医院

2021/08/12播放(54974)

01:42

尿酸511是不是很严重

血尿酸511μmol/L不是很严重，但要引起高度的重视。当血尿酸水平在511μmol/L的时候...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/20播放(78540)

脂蛋白a90算很严重吗

"脂蛋白a90mg\/L不用紧张，并不是非常严重，看化验单的时候，往往会看化验的结果后面对应的正常值，脂蛋白a超过90mg\/L，会非常担心、紧张。血脂增高主要指的是血里的脂质成分，血脂里包括主要的几个方面，即总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，还有脂蛋白a、其它的成分。血脂里面这几个兄弟，最坏的就是低密度脂蛋白胆固醇，因为它和动脉硬化密切相关，是引起动脉硬化、心脑血管疾病的元凶。高密度脂蛋白胆固醇有好的作用，可以帮助清除斑块里的脂肪，是血管里的清道夫。在关注血脂、进行调脂治疗的时候，重点要关注低密度脂蛋白胆固醇。现在也有研究发现脂蛋白a和心脑血管疾病有一定的相关性，但是现在并没有科学研究证实，把脂蛋白a降低以后会带来心脑血管的获益。因此很多遗传的因素造成的脂蛋白a偏高，大家不用紧张，还是通过各种健康的生活方式，如合理的营养、适度的锻炼、戒烟、限酒、心理的平衡，长期坚持对于血脂的控制，特别是脂蛋白a有一定的降低作用。脂蛋白a90mg\/L不用紧张，要重点关注低密度脂蛋白胆固醇。"

语音时长01:57''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/03收听(17341)

01:38

尿酸495算严重吗

从检测值查看尿酸495

杨铁生│北京大学人民医院

2021/05/06播放(53253)

01:57

尿酸321算正常吗

尿酸321μmol/L算正常。正常的血尿酸浓度是180-420μmol/L，而310μmol/...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/22播放(90891)

01:46

尿酸493算严重吗

尿酸493μmol/L是轻度升高的水平，尿酸升高的水平与痛风或高尿酸血症患者的病情轻重有密切关...

刘爱华│北京医院

2023/05/06播放(99815)

01:53

尿酸490算严重吗

对于高尿酸血症和痛风的患者，血尿酸浓度的高低对于判断病情严重程度的作用不大。临床上主要根据患者...

刘爱华│北京医院

2021/02/19播放(80387)

01:44

尿酸454算严重的吗

血尿酸454μmol/L为轻度升高的水平，尿酸升高与痛风或高尿酸血症的病情轻重存在密切关系。通...

刘爱华│北京医院

2021/07/23播放(84841)

01:53

尿酸599算严重吗

尿酸599μmol/L是中等程度的升高，尿酸升高的水平和痛风、高尿酸血症的病情轻重有密切关系，...

刘爱华│北京医院

2021/02/19播放(67585)

尿酸490算严重吗

"尿酸490μmol\/L算比较严重，因为已经高于正常值。尿酸高于420μmol\/L，即可诊断为高尿酸血症。长期的高尿酸血症，如果不予以治疗，容易导致尿酸盐逐渐沉积到软组织、关节和肾脏当中，尿酸达到490μmol\/L也有如此风险。如果沉积到软组织和肾脏当中，会导致痛风性关节炎。患者在发作的时候会有红、肿、热、痛，疼痛难以忍受。如果沉积到肾脏当中，则容易导致肾结石、肾功能不全。对尿酸达到490μmol\/L的人群，要给予生活方式干预，必要的时候应该给予药物治疗。在生活上主要是限制高嘌呤的食物摄入，多喝水，多吃新鲜蔬菜，另外要结合运动。如果确实血尿酸水平控制不理想，应该及时加用降尿酸药物来进行治疗。"

语音时长01:12''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/26收听(76793)

02:24

尿酸达到多少才算痛风

尿酸的数值与发展与痛风之间并没有必然联系，高尿酸血症不一定都会发展至痛风。一般认为当高尿酸血症...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2022/05/25播放(60792)

尿酸多少算高尿酸血症

"目前诊断高尿酸血症的标准是非同日两次空腹血浆的血尿酸浓度，大于420μmol\/L，称为高尿酸血症，因为尿酸盐在血液中的饱和浓度是425μmol\/L，而且不分性别。超过这个值会引起尿酸盐的结晶析出，可以在关节腔或其他组织中沉积。通常把高于420μmol\/L，也就是7mg\/dL，定义为高尿酸血症。高尿酸血症主要是体内尿酸的合成和尿酸的代谢失衡所致，凡是可以引起尿酸生成过多的原因，或者导致尿酸排泄过少的因素，都可以导致高尿酸血症。高尿酸血症的危害非常多，一方面可以引起心、脑、肾等多脏器的损害，可能因为促进氧化应激，损伤血管内皮细胞等，导致血管的舒张、收缩功能失调所引起。另一方面可以引起低密度脂蛋白的氧化修饰和加重动脉硬化的病情，会损伤线粒体，导致肾小管上皮细胞和心肌细胞凋亡，可以激活RAS系统，导致血管和器官的受损。同时此病可以促进炎症反应，导致血小板的聚集、黏附。因此，高尿酸血症从无症状的高尿酸血症发展到痛风急性期、间歇期以及慢性发作期，需要一定的过程、一定的时间。早期对高尿酸血症进行干预，采取非药物治疗和药物治疗等手段，把尿酸水平控制在正常、合理的范围内，可以减少对机体的损害。"

语音时长02:19''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/06收听(77714)

糖尿病血糖多高才算很严重

"糖尿病患者血糖高，即使非常高，也不一定严重，主要分析如下：1、比较严重：如果血糖高合并有急慢性并发症，一般比较严重，比如随机血糖>33.3mmol\/L，而且有糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，此时病情比较严重，需要进行积极的补液、降糖、去除诱因，以纠正高渗高血糖综合征或者糖尿病酮症酸中毒。2、不算特别严重：对于血糖明显升高，但是没有急慢性并发症的患者，一般病情不算特别严重，只需要将血糖控制达标即可。"

语音时长01:11''

陈斌│淮南市第一人民医院

2021/07/20收听(52284)

尿酸477算增高吗

"尿酸477μmol\/L算高，尿酸浓度女性大于380μmol\/L，男性大于420μmol\/L都为增高，但477μmol\/L是轻度增高。尿酸增高主要因为高嘌呤饮食，高嘌呤食物包括鱼、虾、海鲜、各种肉类、动物内脏、啤酒、白酒、高碳酸饮料，某些药物和肾功能不全也会出现尿酸浓度增高。尿酸浓度增高的危害主要是影响肾功能，某些患者会出现痛风性关节炎。预防高尿酸血症主要是控制饮食，多饮水，适度运动。477μmol\/L是轻度增高，如果没有频繁发作的痛风病史，只要控制饮食即可，暂时不用其他的特殊处理。"

语音时长01:11''

胡志│辽宁省朝阳市中心医院

2021/06/15收听(83288)

尿酸486算升高吗

"尿酸486μmol\/L通常代表病人血尿酸水平有升高，尿酸是体内嘌呤代谢所产生，在人体内可以循环。另外，尿酸还有一定还原剂作用，有一定心脑血管保护作用，所以尿酸在人体内是不可或缺的东西。但如果尿酸比较高，达到一定程度时也可能对肾脏造成影响。对肾脏影响主要通过三个机制完成，首先是高尿酸肾病，其次就是痛风肾病，然后就是肾结石，主要通过以上三个机制对肾脏造成影响，所以血尿酸水平不能太高。临床认为尿酸在体内溶解度一般是420μmol\/L，如果超过420μmol\/L，就容易造成尿酸盐颗粒形成，尿酸盐结晶形成对肾脏影响就比较大。所以通常尿酸超过420μmol\/L算是升高，486μmol\/L当然算是升高。"

语音时长01:29''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/14收听(32157)

尿酸高100算严重吗

"一般而言，正常饮食条件下男性血尿酸值应低于420μmol\/L，女性血尿酸值应低于360μmol\/L。若血尿酸高出100μmol\/L，属于中度升高。若为初次发现血尿酸升高，可在饮食控制两周后复查血尿酸。若血尿酸正常，则继续坚持饮食控制，定期复查血尿酸指标。若已经发现血尿酸升高时间较长，多次复查血尿酸均高于正常值，已属高尿酸血症。一方面需要坚持低嘌呤饮食，多饮水，保持大小便通畅，同时根据尿液酸碱度，服用碳酸氢钠碱化尿液。若通过饮食控制、多饮水等方式后，血尿酸值仍较高，则需要使用降尿酸药物控制血尿酸水平。"

语音时长01:20''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/04/14收听(90310)

01:52

打玻尿酸算整容吗

注射玻尿酸是常见的整形方式，属于整容范畴，但是注射玻尿酸较微创，局部造成的损伤较小，属于微创整...

钟爱梅│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/13播放(90903)

尿酸422算升高吗

"尿酸422μmol\/L算不算升高需要看患者的性别，目前认为，男性血尿酸大于420.0μmol\/L，女性血尿酸大于350.0μmol\/L为高尿酸血症。所以对于男性来说尿酸422勉强算升高，女性尿酸422μmol\/L为升高。尿酸一旦升高后，在血中的溶解度就达到血中溶解度上限，进而会在血中形成结晶，这些结晶随着血液循环会沉积在人体的不同部位。其中肾脏是最容易沉积的部位，所以一旦出现尿酸升高，就有可能导致尿酸盐结晶在肾脏沉积，从而导致病人出现一系列的问题，如痛风等疾病，进而出现血尿、蛋白尿的表现，也有部分病人会因尿酸过高出现肾小管间质损伤的表现，表现为小分子尿、低比重尿和夜尿增多的情况。所以如果发现病人尿酸升高时要把尿酸的值降低，以免影响健康。此外，因为各个医院的检查设备和检查试剂都有所区别，所以会造成尿酸的检查结果在各个医院检查都不一样，建议病人可以多去几家医院进行尿酸检测，取平均值决定自身是否有尿酸过高的情况。"

语音时长02:19''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(77483)

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