尿酸493算严重吗

2023-05-06 13:37播放 :

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尿酸493μmol/L是轻度升高的水平,尿酸升高的水平与痛风或高尿酸血症患者的病情轻重有密切关系。尿酸升高水平越高,相对病情可能越重。但是临床上,判断病情严重程度,主要是根据高尿酸血症所导致的机体损伤程度来判断。

如果血尿酸升高导致痛风发作,引起痛风性关节炎、骨质破坏、关节变形,甚至致残以及痛风所导致的痛风性肾病、尿酸性肾石症,这样可以导致慢性肾功能不全,甚至尿毒症,严重的患者甚至需要血液透析来进行替代治疗。

这时候病情相对比较重,即使部分患者没有痛风发作的情况,持续的血尿酸升高,也会导致患者出现血压升高、动脉粥样硬化等心脑血管疾病的问题。

临床上,如果对高尿酸血症的患者给予相关重视,积极控制血尿酸,这样就不会出现相关的并发症以及合并症的问题,病情就不会出现严重的情况,这时候即使血尿酸明显升高,但是病情仍然比较轻,可以控制的程度。

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"目前诊断高尿酸血症的标准是非同日两次空腹血浆的血尿酸浓度,大于420μmol\/L,称为高尿酸血症,因为尿酸盐在血液中的饱和浓度是425μmol\/L,而且不分性别。超过这个值会引起尿酸盐的结晶析出,可以在关节腔或其他组织中沉积。通常把高于420μmol\/L,也就是7mg\/dL,定义为高尿酸血症。高尿酸血症主要是体内尿酸的合成和尿酸的代谢失衡所致,凡是可以引起尿酸生成过多的原因,或者导致尿酸排泄过少的因素,都可以导致高尿酸血症。高尿酸血症的危害非常多,一方面可以引起心、脑、肾等多脏器的损害,可能因为促进氧化应激,损伤血管内皮细胞等,导致血管的舒张、收缩功能失调所引起。另一方面可以引起低密度脂蛋白的氧化修饰和加重动脉硬化的病情,会损伤线粒体,导致肾小管上皮细胞和心肌细胞凋亡,可以激活RAS系统,导致血管和器官的受损。同时此病可以促进炎症反应,导致血小板的聚集、黏附。因此,高尿酸血症从无症状的高尿酸血症发展到痛风急性期、间歇期以及慢性发作期,需要一定的过程、一定的时间。早期对高尿酸血症进行干预,采取非药物治疗和药物治疗等手段,把尿酸水平控制在正常、合理的范围内,可以减少对机体的损害。"

语音时长02:19''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/06收听(77714)

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