河北医科大学第三医院
肾内科
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尿酸710μmol/L比较严重,应引起高度重视。高尿酸血症是指正常成人,无论男女的非同日2次空腹尿酸水平>420μmol/L,尿酸在血中的饱和度是420μmol/L以下,>420μmol/L以后,会从血中渗透到组织间隙与钠盐结合,形成尿酸钠结晶,比如渗透到关节内,会引起痛风性关节炎。渗透到肾组织,会引起尿酸性肾病,还可以引起尿酸性结石。
对于正常成人,尿酸≥540μmol/L,需要给予饮食控制和降尿酸药物治疗,尿酸达到710μmol/L,必须及时给予饮食控制加药物治疗,否则会引起尿酸性关节炎、痛风,以及尿酸性肾病。
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超过600mmol/L都应该算严重,引起高度重视。血尿酸正常情况下不超过420mmol/L,高... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/07播放(50013)
超过600mmol/L都应该算严重,引起高度重视。血尿酸正常情况下不超过420mmol/L,高...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/07播放(50013)
"尿酸511μmol\/L不是太严重,如果长期的尿酸保持在比较高水平,可能会带来严重后果,所以在临床上一定要重视。尿酸正常值通常认为是420μmol\/L,每个医院尿酸的正常值都不太一样,这主要是因试剂和仪器不一样所导致。一般认为尿酸超过了420μmol\/L,就有可能在血液中形成结晶,从而对器官造成损伤,所以一般把尿酸超过420μmol\/L定义为高尿酸血症。尿酸到511μmol\/L,对人体也可能会造成两方面的影响,如下:1、造成痛风而出现痛风性关节炎:可以通过尿酸盐结晶的形成,通过痛风发作、尿酸盐结石等影响肾脏,从而导致病人出现痛风肾病,严重会导致病人出现肾功能不全,达到尿毒症。2、高尿酸血症:对高尿酸血症的病人是需要进行积极治疗,首先低嘌呤饮食,临床上通常会让病人尽量避免动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、含糖饮料、可乐等,其次会让病人用降尿酸的药物,常用的降尿酸的药物包括两大类,一大类是抑制尿酸生成的药物,像别嘌醇、非布司他。另一类是促进尿酸排出药物,像苯溴马隆或碳酸氢钠,这些可以把病人尿酸控制在一定的水平。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(56492)
尿酸578μmol/L是中等程度升高,尿酸升高水平与痛风或者高尿酸血症的病情轻重有密切关系。尿... 刘爱华│北京医院 2021/08/12播放(54974)
尿酸578μmol/L是中等程度升高,尿酸升高水平与痛风或者高尿酸血症的病情轻重有密切关系。尿...
刘爱华│北京医院
2021/08/12播放(54974)
血尿酸511μmol/L不是很严重,但要引起高度的重视。当血尿酸水平在511μmol/L的时候... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/20播放(78540)
血尿酸511μmol/L不是很严重,但要引起高度的重视。当血尿酸水平在511μmol/L的时候...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/20播放(78540)
"脂蛋白a90mg\/L不用紧张,并不是非常严重,看化验单的时候,往往会看化验的结果后面对应的正常值,脂蛋白a超过90mg\/L,会非常担心、紧张。血脂增高主要指的是血里的脂质成分,血脂里包括主要的几个方面,即总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,还有脂蛋白a、其它的成分。血脂里面这几个兄弟,最坏的就是低密度脂蛋白胆固醇,因为它和动脉硬化密切相关,是引起动脉硬化、心脑血管疾病的元凶。高密度脂蛋白胆固醇有好的作用,可以帮助清除斑块里的脂肪,是血管里的清道夫。在关注血脂、进行调脂治疗的时候,重点要关注低密度脂蛋白胆固醇。现在也有研究发现脂蛋白a和心脑血管疾病有一定的相关性,但是现在并没有科学研究证实,把脂蛋白a降低以后会带来心脑血管的获益。因此很多遗传的因素造成的脂蛋白a偏高,大家不用紧张,还是通过各种健康的生活方式,如合理的营养、适度的锻炼、戒烟、限酒、心理的平衡,长期坚持对于血脂的控制,特别是脂蛋白a有一定的降低作用。脂蛋白a90mg\/L不用紧张,要重点关注低密度脂蛋白胆固醇。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/03收听(17341)
从检测值查看尿酸495 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/06播放(53253)
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/06播放(53253)
尿酸321μmol/L算正常。正常的血尿酸浓度是180-420μmol/L,而310μmol/... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/22播放(90891)
尿酸321μmol/L算正常。正常的血尿酸浓度是180-420μmol/L,而310μmol/...
2023/03/22播放(90891)
尿酸493μmol/L是轻度升高的水平,尿酸升高的水平与痛风或高尿酸血症患者的病情轻重有密切关... 刘爱华│北京医院 2023/05/06播放(99815)
尿酸493μmol/L是轻度升高的水平,尿酸升高的水平与痛风或高尿酸血症患者的病情轻重有密切关...
2023/05/06播放(99815)
对于高尿酸血症和痛风的患者,血尿酸浓度的高低对于判断病情严重程度的作用不大。临床上主要根据患者... 刘爱华│北京医院 2021/02/19播放(80387)
对于高尿酸血症和痛风的患者,血尿酸浓度的高低对于判断病情严重程度的作用不大。临床上主要根据患者...
2021/02/19播放(80387)
血尿酸454μmol/L为轻度升高的水平,尿酸升高与痛风或高尿酸血症的病情轻重存在密切关系。通... 刘爱华│北京医院 2021/07/23播放(84841)
血尿酸454μmol/L为轻度升高的水平,尿酸升高与痛风或高尿酸血症的病情轻重存在密切关系。通...
2021/07/23播放(84841)
尿酸599μmol/L是中等程度的升高,尿酸升高的水平和痛风、高尿酸血症的病情轻重有密切关系,... 刘爱华│北京医院 2021/02/19播放(67585)
尿酸599μmol/L是中等程度的升高,尿酸升高的水平和痛风、高尿酸血症的病情轻重有密切关系,...
2021/02/19播放(67585)
"尿酸490μmol\/L算比较严重,因为已经高于正常值。尿酸高于420μmol\/L,即可诊断为高尿酸血症。长期的高尿酸血症,如果不予以治疗,容易导致尿酸盐逐渐沉积到软组织、关节和肾脏当中,尿酸达到490μmol\/L也有如此风险。如果沉积到软组织和肾脏当中,会导致痛风性关节炎。患者在发作的时候会有红、肿、热、痛,疼痛难以忍受。如果沉积到肾脏当中,则容易导致肾结石、肾功能不全。对尿酸达到490μmol\/L的人群,要给予生活方式干预,必要的时候应该给予药物治疗。在生活上主要是限制高嘌呤的食物摄入,多喝水,多吃新鲜蔬菜,另外要结合运动。如果确实血尿酸水平控制不理想,应该及时加用降尿酸药物来进行治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/26收听(76793)
尿酸的数值与发展与痛风之间并没有必然联系,高尿酸血症不一定都会发展至痛风。一般认为当高尿酸血症... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/05/25播放(60792)
尿酸的数值与发展与痛风之间并没有必然联系,高尿酸血症不一定都会发展至痛风。一般认为当高尿酸血症...
2022/05/25播放(60792)
"目前诊断高尿酸血症的标准是非同日两次空腹血浆的血尿酸浓度,大于420μmol\/L,称为高尿酸血症,因为尿酸盐在血液中的饱和浓度是425μmol\/L,而且不分性别。超过这个值会引起尿酸盐的结晶析出,可以在关节腔或其他组织中沉积。通常把高于420μmol\/L,也就是7mg\/dL,定义为高尿酸血症。高尿酸血症主要是体内尿酸的合成和尿酸的代谢失衡所致,凡是可以引起尿酸生成过多的原因,或者导致尿酸排泄过少的因素,都可以导致高尿酸血症。高尿酸血症的危害非常多,一方面可以引起心、脑、肾等多脏器的损害,可能因为促进氧化应激,损伤血管内皮细胞等,导致血管的舒张、收缩功能失调所引起。另一方面可以引起低密度脂蛋白的氧化修饰和加重动脉硬化的病情,会损伤线粒体,导致肾小管上皮细胞和心肌细胞凋亡,可以激活RAS系统,导致血管和器官的受损。同时此病可以促进炎症反应,导致血小板的聚集、黏附。因此,高尿酸血症从无症状的高尿酸血症发展到痛风急性期、间歇期以及慢性发作期,需要一定的过程、一定的时间。早期对高尿酸血症进行干预,采取非药物治疗和药物治疗等手段,把尿酸水平控制在正常、合理的范围内,可以减少对机体的损害。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(77714)
"糖尿病患者血糖高,即使非常高,也不一定严重,主要分析如下:1、比较严重:如果血糖高合并有急慢性并发症,一般比较严重,比如随机血糖>33.3mmol\/L,而且有糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征,此时病情比较严重,需要进行积极的补液、降糖、去除诱因,以纠正高渗高血糖综合征或者糖尿病酮症酸中毒。2、不算特别严重:对于血糖明显升高,但是没有急慢性并发症的患者,一般病情不算特别严重,只需要将血糖控制达标即可。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/07/20收听(52284)
"天门冬氨酸转移酶达到710U\/L是重度的肝功能损伤,重度的肝功能损伤建议住院治疗。很多原因都会导致重度的肝损,例如中毒或者药物性肝损、病毒性肝炎的急性爆发、自身免疫性的肝病等等。发现肝功能严重损伤,首先要停用一切可疑的药物,并且进行积极的保肝治疗,同时要进行肝炎病毒全套的检测。检测需要包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、EB病毒以及巨细胞病毒。如果是由于乙肝或者丙肝引起的肝炎急性发作,就需要口服抗病毒药物进行治疗,如果是由于中毒引起的肝功能严重受损,可能需要通过人工肝脏支持治疗,才能够使患者恢复。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(63122)
"尿酸477μmol\/L算高,尿酸浓度女性大于380μmol\/L,男性大于420μmol\/L都为增高,但477μmol\/L是轻度增高。尿酸增高主要因为高嘌呤饮食,高嘌呤食物包括鱼、虾、海鲜、各种肉类、动物内脏、啤酒、白酒、高碳酸饮料,某些药物和肾功能不全也会出现尿酸浓度增高。尿酸浓度增高的危害主要是影响肾功能,某些患者会出现痛风性关节炎。预防高尿酸血症主要是控制饮食,多饮水,适度运动。477μmol\/L是轻度增高,如果没有频繁发作的痛风病史,只要控制饮食即可,暂时不用其他的特殊处理。"
胡志│辽宁省朝阳市中心医院
2021/06/15收听(83288)
"尿酸486μmol\/L通常代表病人血尿酸水平有升高,尿酸是体内嘌呤代谢所产生,在人体内可以循环。另外,尿酸还有一定还原剂作用,有一定心脑血管保护作用,所以尿酸在人体内是不可或缺的东西。但如果尿酸比较高,达到一定程度时也可能对肾脏造成影响。对肾脏影响主要通过三个机制完成,首先是高尿酸肾病,其次就是痛风肾病,然后就是肾结石,主要通过以上三个机制对肾脏造成影响,所以血尿酸水平不能太高。临床认为尿酸在体内溶解度一般是420μmol\/L,如果超过420μmol\/L,就容易造成尿酸盐颗粒形成,尿酸盐结晶形成对肾脏影响就比较大。所以通常尿酸超过420μmol\/L算是升高,486μmol\/L当然算是升高。"
2021/04/14收听(32157)
"一般而言,正常饮食条件下男性血尿酸值应低于420μmol\/L,女性血尿酸值应低于360μmol\/L。若血尿酸高出100μmol\/L,属于中度升高。若为初次发现血尿酸升高,可在饮食控制两周后复查血尿酸。若血尿酸正常,则继续坚持饮食控制,定期复查血尿酸指标。若已经发现血尿酸升高时间较长,多次复查血尿酸均高于正常值,已属高尿酸血症。一方面需要坚持低嘌呤饮食,多饮水,保持大小便通畅,同时根据尿液酸碱度,服用碳酸氢钠碱化尿液。若通过饮食控制、多饮水等方式后,血尿酸值仍较高,则需要使用降尿酸药物控制血尿酸水平。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/04/14收听(90310)
注射玻尿酸是常见的整形方式,属于整容范畴,但是注射玻尿酸较微创,局部造成的损伤较小,属于微创整... 钟爱梅│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/13播放(90903)
注射玻尿酸是常见的整形方式,属于整容范畴,但是注射玻尿酸较微创,局部造成的损伤较小,属于微创整...
钟爱梅│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/13播放(90903)
北医三院 王雪梅
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