北京大学人民医院
心血管内科
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阿司匹林肠溶片是指的小剂量的阿司匹林，1片的剂量是几十毫克或者100mg。而大剂量的阿司匹林主要用于退烧，所以这里指的肠溶片一般是指小剂量阿司匹林，比如100mg肠溶阿司匹林，主要是作为抗血小板药物使用。血小板是促进血液凝固的药物，那么使用阿司匹林后可以减少血液凝固的可能性，可以避免血栓的发生。特别是一些已经发生了冠心病的病人，或者有冠心病的高危因素，比如有高血压、糖尿病，高脂血症等的病人。为了避免心肌梗死发生，应该坚持服用阿司匹林，减少血栓风险。
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阿司匹林和阿司匹林肠溶片是以抗血小板聚集为主要治疗目的的抗血小板药物，用于心脑血管疾病的Ⅱ级预防，冠脉支架、颈动脉支架以及下肢动脉支架术后支架再狭窄的预防，以及支架内再血栓有很好的疗效。阿司匹林肠溶片外面有一层包膜，胃内抵抗胃酸，直到药物进入肠道才能完好的吸收，很好的减少阿司匹林对胃的刺激。阿司匹林会造成很多胃的疾病，特别是胃溃疡患者的消化道出血，有了包膜能很好的抵抗胃酸对药物的消减的作用，保护胃黏膜，以防其出血。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/21收听(28093)
"阿司匹林肠溶片是100mg\/片，这个剂量的阿司匹林只能作为抗凝药物使用，可以预防血栓形成，也可以治疗心肌梗死、中风、心绞痛，不可以作为解热镇痛药来使用。使用时需要注意阿司匹林肠溶片最好饭前服用，千万不要把它嚼碎或者掰开咀嚼，这样都会破坏肠溶片的结构。阿司匹林肠溶片在饭前30分钟服用，可以很好的缓解对胃肠道的刺激。同时服药期间要避免饮酒，要避免受伤，因为使用这个药物后会更容易出血，阿司匹林有可能会诱发或加重高血压，所以用药期间也要密切监测血压。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(62824)
"阿司匹林肠溶片主要用于抗血小板的治疗，抗血小板的治疗主要是针对有冠心病、脑血栓的人群应用，动脉粥样硬化的二级预防也可以应用阿司匹林，外周血管的动脉硬化也可以选择阿司匹林来进行治疗。阿司匹林抗血小板的效率是比较高的，可以稳定斑块以及预防严重的脑血栓，或者心肌梗死等并发症的发生。阿司匹林在应用时要注意胃部的不适，因为阿司匹林会导致上消化道的刺激症状，严重的长期口服阿司匹林的人群可能会出现消化道的出血。平时胃部不适的人群，要根据具体的病症选择是否口服阿司匹林，或者合并应用护胃的药物来进行预防。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/24收听(60358)
"阿司匹林是一种解热镇痛药，以及抗血小板凝集的药物，它的主要作用呢就是解热镇痛。就是对于一些发热的病人，特别是风湿的病人，较大的剂量可以起到退热、抗炎的作用。抗血小板凝集的作用，就是使用小剂量的阿司匹林，抗血小板聚集，改善缺血性心脑血管疾病的血液循环的状况，改善心脑的血液供应，主要起到这样的作用。肠溶片是因为阿司匹林对胃会有刺激，长期使用的话呢或者大剂量使用的话呢，它可能会诱发消耗性溃疡，甚至是像上消化道出血，所以呢把它做成肠溶片，是为了减少对胃的刺激，药理作用跟普通的阿司匹林是一样的。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(18595)
"阿司匹林肠溶片主要是抗血小板作用，因此主要用于二级心脑血管疾病的预防作用，可以二级预防中风，二级预防心肌梗死的复发，同时可以降低心血管因素而导致的心梗风险，同时还可以作为冠脉支架术后，颈动脉内膜剥脱术后的术后用药，但是还有其他的常见作用，最常见的就是镇痛作用，是一种外周性镇痛药，虽然可以止痛，但主要是针对慢性的钝痛效果比较明显，阿司匹林肠溶片还有解热作用，可以让皮肤的血液循环加快，让排汗增加，当然这是通过下丘脑的体温调节中枢来起到作用的。此外，阿司匹林对糖尿病患者可以促进内源性胰岛素分泌，还可以促进肝糖原的合成，这样起到了稳定血糖的效果，近几年发现阿司匹林还可以用于老年痴呆上，小剂量阿司匹林就可以达到减轻老年痴呆的效果。"
2020/05/20收听(77835)
"阿司匹林肠溶片，主要是有抗血小板聚集的作用。适用于哪些病呢？比如急性心肌梗死，需要赶紧吃阿司匹林降低发病的风险。再有如果急性心肌梗死，要做一个支架手术，或者是造影，首先是要服三片阿司匹林，有很好的抗血小板聚集的作用，也可以用来预防心肌梗死的复发。像心肌梗死疾病之后病情稳定，出院后做二级预防，它也是脑中风、脑梗死二级预防的用药，也用作降低短期性脑缺血发作，或者短暂性脑缺血发作，未来预防脑卒中的风险用药。还有可以用作抑制血小板聚集，也可以用来作为解热镇痛的药物。比如发热、疼痛或风湿关节炎的疾病，用阿司匹林药物也是有一定效果的。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(29363)
阿司匹林肠溶片主要适用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、预防心肌梗死复发、冠状动脉血管术后，尤其是冠状动脉内支架植入手术以及冠状动脉搭桥手术，还有短暂性脑缺血发作、脑梗死。用法用量方面，成人一般情况下一次一片，一天一次。在应用过程当中要注意观察不良反应，其中比较常见的是出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹部不适，有可能会出现胃肠道出血或者溃疡，还有引起支气管痉挛，表现为呼吸困难。比较罕见的会出现皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒。在应用当中要注意孕妇、哺乳期妇女禁止使用，哮喘以及对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏的患者禁止使用，血友病或者血小板减少症的患者禁止使用。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(95520)
"阿司匹林肠溶片是用于预防和治疗动脉粥样硬化性疾病的基础药物，在患有冠心病、脑梗死的患者中，应该常规应用阿司匹林进行预防动脉硬化，抑制血小板聚集的治疗。对于发生动脉硬化风险比较高的患者，也可以考虑阿司匹林的一级预防，来降低心脑血管事件的发生风险，同时还可以降低结肠肿瘤的发生风险。阿司匹林的主要副作用是胃黏膜的刺激，如果服药过程中出现胃部的不适或者大便颜色的发黑，需要及时到消化科就诊。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/28收听(49996)
阿司匹林肠溶片是水杨酸的衍生物，在临床应用已经有了近百年的历史。研究证明阿司匹林对缓解轻度或中度的疼痛，如牙疼、头疼、神经疼、肌肉疼痛，以及痛经的效果非常显著。还可以用于治疗感冒、流感等发热疾病的退热治疗，还可以治疗风湿痛等等。近年来的研究发现阿司匹林对血小板的聚集有明显的抑制作用，能够阻止血栓形成。在临床上用于预防短暂脑缺血发作、急性心肌梗死、人工心脏瓣膜、静脉瘘，以及其它手术后的血栓形成。目前的研究显示阿司匹林肠溶片预防血栓每天要吃100mg，可以有效的防止心梗和脑梗等急性心脑血管事件的发生。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(40452)
"阿司匹林具有解热、镇痛、消炎作用，口服后经胃肠道完全吸收在胃内开始水解，对胃黏膜有刺激作用，饭后服用。阿司匹林肠溶片可以抗血小板聚集，预防心脑血管疾病，在普通的阿司匹林片外面包裹一层抗酸物质，可以抵抗胃酸溶解，在胃内药物保存完好，而是到肠内，那层抗酸物质才会被分解，药物才开始起作用，可以减少阿司匹林对胃黏膜的刺激作用，也是为什么阿司匹林肠溶片要饭前服用的原因。对于有胃病或胃黏膜溃疡的病人尤其适用，阿司匹林肠溶片与非肠溶阿司匹林片比较，由于抗酸膜的作用，仅是起效慢，但是效果是一致的。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(13529)
"阿司匹林肠溶片此类剂型一方面可以避免胃酸对药物破坏作用，另一方面可以减轻对胃粘膜损伤作用，使其在肠道释放吸收发挥作用。因其具有抑制血小板血栓素A2的生成而发挥抗血小板凝聚作用，临床上常用于心肌梗死急性发作紧急处理或预防复发；改善脑血管状态，治疗缺血性脑血管病，如短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中等；另外也是可以预防大手术后深静脉血栓及肺栓塞的防控等，口服时一般建议饭前适量水送服。但其可以出现消化道疾病如溃疡炎症，增加出血的风险，导致肝肾脏损伤引起急性肝肾功能不全及诱发过敏反应等，因此在服用药物时要具体咨询医师，不可私自口服或使用。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(51779)
阿司匹林是心血管病人的常用药，主要作用于血小板，具有抗血小板聚集的作用。阿司匹林一般应用于冠心病、心肌梗塞的病人或者冠心病进行支架手术以后，以及高血压、糖尿病等容易发生心脑血管事件的病人。另外临床中经常遇到一些年轻的病人，血常规化验中发现血小板的水平较高，高于正常值，需要应用阿司匹林防止血小板过多造成的血管堵塞。另外需要特别注意的是高血压的病人多半合并有冠状动脉和糖尿病的问题，一定要告诉病人血压过高，不可以使用阿司匹林。因为血压过高本身容易形成出血，例如脑出血，再同时应用阿司匹林会造成大面积的出血，影响患者的生命。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/03收听(64907)
"阿司匹林的用途非常广泛。第一、解热镇痛作用，常见的头痛、牙疼、肌肉疼等疼痛应用阿司匹林都有非常好的止疼效果，对于感冒发烧特别是体温超过38.5℃可以使用阿司匹林退烧。第二、抗风湿作用，风湿性关节炎的患者，如果在发作期，使用阿司匹林能够缓解关节的红、肿、热、痛等症状。第三、抗血小板作用，这种作用在心内科使用非常广泛，特别适用于心绞痛或心肌梗死的患者，能够减少猝死等严重并发症的发生降低患者的死亡率。第四、预防心血管疾病的发生，特别对于高血压、糖尿病的患者如果年龄在50岁以上还有其他导致心血管疾病的危险因素，可以考虑使用阿司匹林进行预防。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(57684)
阿司匹林有很多的作用，目前我们临床常用的是，抑制血小板聚集和防止血栓的作用，主要用于心脑血管疾... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2017/04/20播放(74340)
阿司匹林有很多的作用，目前我们临床常用的是，抑制血小板聚集和防止血栓的作用，主要用于心脑血管疾...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2017/04/20播放(74340)
阿司匹林肠溶片需要在空腹状态下服用，一般是在晨起空腹时服用，或者是晚上睡觉之前服用。它可以抑制血小板聚集，用于治疗稳定型和不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、短暂性脑缺血、外周动脉闭塞性疾病、心房纤颤等。同时也是心脑血管疾病的二级预防用药，对于有哮喘、神经血管性水肿、活动性溃疡、消化道出血的患者禁用。而对于有痛风、肝肾功能减退，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的患者慎用。如果患者需要进行外科手术，应在术前7天停用本药，以免造成术中出血。但是如果患者存在急性冠脉综合征，或者是心脏病患者进行冠脉旁路移植术，术前是不可以停药的。对于年龄大于50岁的心脑血管疾病的高危人群，以及40岁以上的糖尿病患者，都应当长期服用此药。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/24收听(79502)
"阿司匹林肠溶片主要具有抗血小板的作用，阿司匹林通过抑制血小板血栓素的生成，从而抑制血小板的聚集，可以起到预防血栓的作用。阿司匹林现在广泛的用于心、脑血管病的患者，起到抗血小板、预防血栓形成的作用。阿司匹林作为酸性的非甾体药物，具有解热、镇痛、抗炎的特性，但是发挥解热、镇痛、抗炎的作用通常是需要比较大的剂量，具有缓解疼痛和低热的作用。如果是用于抗炎，比如风湿性关节病、骨关节炎，可能是需要使用比较高的剂量。现在阿司匹林肠溶片主要是广泛的用于抗血小板聚集，主要是用于心、脑血管疾病，可以降低急性心肌梗死、脑卒中发病的风险，对患者具有比较大的益处。"
陈頔│北京医院
2020/12/28收听(61589)
"阿司匹林肠溶片是抗血小板治疗的一线用药，目前被临床广泛应用于心脑血管疾病的一级和二级预防。阿司匹林能够抑制血小板的聚集，在体内具有抗血栓的作用。大量循证医学证据证明阿司匹林在心脑血管疾病事件防治中的地位，目前主要用于动脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗，对于静脉血栓栓塞性疾病和心脏内的血栓的抑制作用比较弱。需要注意的是阿司匹林肠溶片是需要空腹服用，这是因为肠溶片在胃的酸性环境内不会溶解，到了肠道内的碱性环境才会溶解。空腹吃阿司匹林可以快速通过胃很快到达小肠，能够避免对胃的刺激。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/27收听(27325)
"拜阿司匹林一般是指阿司匹林肠溶片，拜阿司匹林的有效成分就是阿司匹林。阿司匹林可以抑制血小板血栓素A2的生成，从而抑制血小板凝聚。其作用机理为不可逆的抑制环氧合成酶的合成，由于血小板内这些酶不可再合成，因此抑制作用尤为显著。阿司匹林对血小板还有其他抑制作用，因此可以广泛应用于心血管疾病。阿司匹林为酸性非甾体药物，还具有解热、镇痛、消炎的特性。肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂。它通常是在普通片剂外面，包裹一层肠溶包衣。阿司匹林的不良反应主要表现为对胃黏膜的损伤，将其做成肠溶片，可以起到保护胃黏膜的作用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/02收听(50609)
"人类应用阿司匹林已有百年有余，与青霉素、安定并称为世界医药史三大经典药物，至今仍然是世界上应用最广泛的解热镇痛和抗炎药，临床上用于发热、疼痛及类风湿性关节炎等的治疗。后来科学家发现阿司匹林在体内具有抗血栓的作用，能够抑制血小板的聚集，大量循证医学证据证明了阿司匹林在心脑血管疾病事件防治当中的地位，是抗血小板治疗的一线药物。目前阿司匹林已经被广泛应用于心脑血管疾病的一级和二级预防，阿司匹林是抗血小板药物，主要用于动脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗，对于静脉血栓栓塞性疾病和心脏内的血栓形成的抑制作用比较弱。需要注意的是阿司匹林肠溶片是需要空腹服用的，因为肠溶片在胃的酸性环境内不会溶解，到了肠道内的碱性环境才会溶解，空腹吃阿司匹林可以快速通过胃，很快到达小肠，能够避免对胃的刺激。"
2020/07/27收听(76057)
阿司匹林肠溶片与阿司匹林的药理作用一样，但是会让阿司匹林溶解在肠道内，这样对胃的刺激性会减小。阿司匹林肠溶片对血小板聚集有抑制作用，因此可以适应于如下疾病，即急性心梗、预防心肌梗死以及脑梗死，并降低短暂性脑缺血发作，和继发性脑梗塞的风险，降低心绞痛患者的发病风险。以及在外科动脉手术、介入手术或颈动脉分离术、动静脉分流术等，可以用来预防动脉内血栓，特殊情况下也可以预防大手术后的深静脉血栓和肺栓塞。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(60368)
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