湖南省儿童医院
心胸外科
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房间隔缺损的症状表现与缺损部位、大小及患者的年龄有关。若患者的年龄较小,房间隔缺损对心脏影响较小,因此与健康儿童相比无明显症状,常于体检时或者因为其他原因检查时发现。
部分患儿或者成人,由于存在的房间隔缺损对心脏长期造成影响,导致肺动脉高压或者心脏功能衰竭,甚至出现右向左分流,表现为口唇、指甲发乌的青紫型先天性心脏病。当患者发生房间隔缺损后,建议尽早就医、尽早诊断,做到早发现、早治疗。不需要进行手术的患者,建议进行健康随访。
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"房间隔缺损是儿童常见的先天性心脏病之一,临床表现多以房间隔缺损的大小决定。小的房间隔缺损有自行闭合的可能,不需要治疗。大的房间隔缺损,容易引起心脏血液左向右分流加重,导致血液中的含氧量降低,引起患儿活动耐力降低,出现气急、乏力症状时间长,引起生长发育落后于同龄儿童,导致自身免疫力低下,引起反复的呼吸道感染和肺部感染,并发心脏变大及肺动脉高压,严重感染的患儿容易导致心力衰竭和心律失常。对于不能自行闭合的房间隔缺损患儿,建议学龄前4-5岁行手术治疗"
童鹏│鄂州市中心医院
2019/10/25收听(11527)
房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病,常见表现为胸闷、气短、心慌,具体如下:1、疾... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2020/04/25播放(68675)
房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病,常见表现为胸闷、气短、心慌,具体如下:
1、疾...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2020/04/25播放(68675)
"房间隔缺损处于不同的时期,患者的症状也不同,儿童时期一般可无症状,随着年龄的增长症状逐渐出现,到青年时期多数会出现活动后心悸、乏力等,40岁以后多数病人症状会加重,在操持家务、快步行走、慢跑、上楼等活动时,出现呼吸困难是其主要表现,可出现房型早搏、房性心动过速等,特别是出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰的表现,当房间隔缺损出现血流动力学改变时,即出现右心房内的血液经房间隔缺损处进入左心房时,就会出现口唇等部位的青紫,表示明显的发氧状态。还有些病人可能会有脑栓塞,这种情况比较少见,治疗主要是采取心内科介入的手段,进行房间隔缺损部位的封堵术,以及外科开胸进行房间隔缺损处的修补手术。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(82779)
"房间隔缺损的儿童比较容易患感冒、肺内感染等。有的除了容易感冒之外,没有其他异常症状,所以不容易被发现。有的青年时才会出现剧烈的活动受限,或者在剧烈运动后出现心慌、心悸、乏力、气短等情况。大多数在40岁后症状比较明显,甚至会出现心律失常如房颤,严重者可能会出现急性的心律失常,心衰猝死。一旦发现这种房间隔缺损,要详细检查身体,必要时可以手术治疗,能够有助于疾病的康复,避免对身体健康造成影响。平时要注意休息,避免劳累,能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(60649)
"早期的轻度房间隔缺损,一般没有任何症状。当患者的房间隔非常小的时候,也就是小于5mm左右时,基本上对于人体没有任何影响,很多患者可能是在运动过程中,比如运动量过大时,可能会由于呼吸的幅度增加,而出现右向左分流,所以导致患者出现了比较明显的症状,比如呼吸困难、乏力、发绀等情况。如果患者的房间隔缺损相对比较大,则可能在疾病很早的时候,就会出现由于早期左向右分流,而导致患者的右心房和右心室压力增加,进而引起肺动脉高压,反过来导致右心室、右心房增大。当右心房的压力增加时,就可以导致右向左分流,导致静脉血进入到动脉中,导致患者出现血氧饱和度的下降,继而出现发绀,也就是周身多个位置的皮肤可能会出现发紫的情况。另外,活动时呼吸困难很明显,会出现乏力、头晕等症状。因此,房间隔缺损一旦发现,建议及早在没有出现任何症状的情况下进行手术治疗或者封堵器治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/29收听(89002)
房间隔缺损一般无明显临床表现。小儿发育情况、体质、活动状态接近正常儿童,多数小儿于查体中发现心... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/07/27播放(77476)
房间隔缺损一般无明显临床表现。小儿发育情况、体质、活动状态接近正常儿童,多数小儿于查体中发现心...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/27播放(77476)
小儿心脏的心电图表现多种多样,小儿房间隔缺损的心电图表如下:1、早期可以观察到窦性心... 高建章│航空工业三六三医院 2020/05/21播放(90757)
小儿心脏的心电图表现多种多样,小儿房间隔缺损的心电图表如下:1、早期可以观察到窦性心...
高建章│航空工业三六三医院
2020/05/21播放(90757)
"房间隔缺损是指左心房与右心房之间遗留有孔隙,是胚胎发育过程中遗留的,是先天性心脏病的一种,只能通过手术治疗,而超声则是无创检查心脏结构是否有异常的最好方式。当房间隔缺损时,最主要的超声表现可见房间隔不够连续,也就是连续性中断,而且断端会随着心脏搏、动压力变化而来回明显摆动。因为左心室压力高于右心室,所以长期患病者会表现为右心室增大的表现,比如右室内径较正常扩大,三尖瓣的瓣环扩大,彩色血流信号上可见左向右分流的异常血流信号,同时可能见到肺动脉收缩期血流速度较正常值加快,血流量增加。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(16824)
从二维超声看,房间隔缺损连续性中断,彩色多普勒显示心房水平左向右分流。如果有肺动脉高压的情况下... 陈君耀│海南省肿瘤医院 2018/12/26播放(66232)
从二维超声看,房间隔缺损连续性中断,彩色多普勒显示心房水平左向右分流。如果有肺动脉高压的情况下...
陈君耀│海南省肿瘤医院
2018/12/26播放(66232)
"房间隔缺损的典型心电图表现就是胸导联1、2导联上面出现较为明显的R波,并且R波与S波的振幅比值大于一。这种情况是由于房间隔缺损发生之后的心脏变化所引起来的,正常情况下左右心房的压力差是不相同的,左心房的压力要大于右心房,所以房间隔缺损发生之后左心房的血液会向右心房流动,这样就会造成右心房内的血液数量过多,当右心房内的血液数量达到一定程度的时候就会进入右心室造成右心室内的血液压力过多,增加右心室的收缩前负荷,长此以往就会导致右心室的肥大,从而出现上述典型表现。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(13896)
房间隔缺损为临床典型的先天性心脏病。若患者缺损较小,通常无任何影像学表现,甚至无需进行相关治疗... 贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/05播放(74769)
房间隔缺损为临床典型的先天性心脏病。若患者缺损较小,通常无任何影像学表现,甚至无需进行相关治疗...
贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/05播放(74769)
"房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的,主因左心房血液流入右心房产生不适症状。主要表现为爱哭闹,哭闹时嘴唇发紫、脸色发青,运动时呼吸困难等。具体表现为:第一、爱哭闹:房间隔缺损时左心房血液流入右心房,会使心肺等不适,使孩子表现为爱哭闹;第二、嘴唇发紫、脸色发青等:左心房与右心房之间存在压力差,左心房血液流入右心房可使主动脉射血量减少,体循环血量的减少可导致嘴唇发紫等各器官缺血的表现,后期甚至出现紫绀;第三、呼吸困难:房间隔缺损患儿运动时,血液循环快,脏器缺血严重,呼吸代偿过度可出现呼吸困难。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/26收听(57244)
"房间隔缺损简单的说,就是左右心房之间有一堵墙,这堵墙如果没有长好,或者这堵墙上有洞,就叫做房间隔缺损。房间隔缺损会造成左向右分流,这种孩子相对来说肺血多,容易感冒、肺炎,有的时候会引起肺动脉高压等症状。如果房缺比较大,小孩子有时候也会发生反复的感染,生长发育有时候也会受到明显的影响。如果房缺很大,也要考虑早一点做手术,一般5mm以下的房间隔缺损,也是有自愈的可能性的,这种房缺可以观察。如果说5mm以上,症状也比较明显,还是主张早做手术。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(23575)
"房间隔缺损是指原始房间隔在发生、吸收和融合过程中出现异常,导致房间隔上出现异常的孔状缺损,其位置、形状、大小不定,但都会造成左右心腔直接相通。房间隔缺损可单独发生,但在很多时候是并发存在。从发生学上,房间隔缺损可分为原发孔型和继发孔型房间隔缺损两大类,通常我们所说的房间隔缺损是指继发孔型房间隔缺损。继发孔型房间隔缺损按照房间隔缺损部位的不同,共分为中央型、下腔型、上腔型和混合型四类。房间隔缺损在心房水平存在左向右的分流,分流量大小主要取决于房间隔缺损的大小和左、右心房之间的压力阶差。初期患儿易患有呼吸道感染,其他可无特殊症状,剧烈活动亦不受影响,但随着分流时间的延长,肺小动脉内膜增厚,产生病理性的改变,压力逐渐增高,右心负荷也逐渐加重。一般,患者青年后逐渐出现症状,病情进展也往往加速,部分病例随着病情的进一步发展,肺小动脉发生闭塞性的病理改变,肺动脉压越来越高,右心负担不断加重,最终可以导致右心房水平经房间隔缺损产生右向左的分流,此阶段以后患者症状逐渐加重,出现咯血、紫绀、右心衰竭等艾森曼格综合征的表现。对于大型房间隔缺损,存在大量的左向右分流,伴肺动脉高压,应尽早手术。部分小的房间隔缺损,分流量小,缺损直径比较小,可以严密观察。单纯继发孔型房间隔缺损首先可以考虑介入封堵手术,如合并有其他心内畸形的房间隔缺损或存在其他特殊原因,可选择手术外科干预。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(56588)
"房间隔缺损,属于先天性心脏病的一种,其他的先天性心脏病还有室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大动脉转位等。房间隔缺损属于简单的先天性心脏病,严重的程度比较轻微,即不是特别的严重,但是也需要治疗。因为长期的孔洞造成左心和右心的血液混合,严重的影响人体的血流动力学,长期会引起肺动脉高压、心脏的扩大,最后会导致患者心衰的情况。一旦确诊房间隔缺损,要通过心电图、心脏彩超,明确房间隔缺损的类型、大小,决定下一步的治疗方案,比如微创封堵治疗、外科开胸直视修补治疗,都能够根治房间隔缺损。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/26收听(11273)
房间隔缺损是最常见的先天性心血管畸形之一,左心房的压力明显要高于右心房,所以房间隔缺损在早期产生左向右分流,其分流量主要取决于缺损口的大小,还和左、右心室的顺应性以及体循环、肺循环的相对阻力大小有关系。左向右分流会导致肺血流量增加,从而引起肺淤血,使右心容量负荷增加,肺血管顺应性逐渐下降,导致肺动脉高压的形成,从而右心系统的压力逐渐升高,右心系统的压力超过左心系统时,可以使左向右分流变成右向左分流而出现青紫,最终形成艾森门格综合征。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(17342)
目前研究表明房间隔缺损的不是单一病因,可能是多种病因,其中遗传因素占15%,表现为染色体异位或者畸形,导致房间隔发育过程中的异常。更大一部分是环境因素导致,环境因素中又包括很多方面,包括宫内感染。如果孕妇在怀孕前3个月,也就是孕早期曾经感染过病毒或者细菌,尤其是风疹病毒、柯萨奇病毒,非常容易出现先天性心脏病。另外,孕妇在整个怀孕过程中有放射性接触、营养不良或者胎儿存在宫内缺氧,以及孕妇在整个怀孕过程中有些药物接触,孕妇本身高龄或者在孕早期时曾经出现过先兆临产的情况,容易出现先天性心脏病。另外,发现地域的不同,患有先天性心脏病、房间隔缺损的概率也不一样,高原地区更容易出现先天性心脏病、房间隔缺损。整体来说,能查出具体病因的房间隔缺损是极少数的,很多都是后期推测或者根本不能明确是哪种病因。
张妮│北京医院
2020/04/06收听(33382)
除较大的缺损外,房间隔缺损在儿童期一般没有症状,随着年龄的增长,症状逐渐显现,劳力性呼吸困难为... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(77030)
除较大的缺损外,房间隔缺损在儿童期一般没有症状,随着年龄的增长,症状逐渐显现,劳力性呼吸困难为...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(77030)
房间隔缺损属于先天性心脏病,占先天性心脏病总数5%-10%,患儿一般会出现心慌、气短、呼吸困难... 师东武│山西省人民医院 2021/01/18播放(61409)
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师东武│山西省人民医院
2021/01/18播放(61409)
房间隔缺损症状特征是根据房间隔缺损的病理、解剖,房水平的左向右分流,听诊杂音的特点等,随着病情... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/03播放(71193)
房间隔缺损症状特征是根据房间隔缺损的病理、解剖,房水平的左向右分流,听诊杂音的特点等,随着病情...
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2023/07/03播放(71193)
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