上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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如果膝关节粘连程度较轻，可以进行关节镜微创下的松解治疗，能够达到治愈的效果。如果膝关节粘连程度严重，往往需要切开膝关节，进行广泛的肌肉和软组织的松解，才能够使膝关节粘连获得恢复。在膝关节置换术后，如果因为锻炼不足引起屈伸不利，往往运用麻醉下手法的扳动松解可以获得比较好的治疗效果。如果效果不佳，需加用关节镜下的松解治疗，也可以获得良好的效果。
综上所述，对于膝关节粘连症状较轻的患者，可以通过手法在麻醉下松解或者在关节镜下松解。而对于严重的膝关节粘连，可以进行切开松解，基本可以恢复正常的关节活动度。
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关节粘连是由于关节腔内产生大量瘢痕，大量纤维带，从而影响关节的屈伸功能。影响关节屈伸活动，进行... 尹自龙│北京医院 2021/06/10播放(84399)
关节粘连是由于关节腔内产生大量瘢痕，大量纤维带，从而影响关节的屈伸功能。影响关节屈伸活动，进行...
尹自龙│北京医院
2021/06/10播放(84399)
"膝关节粘连最佳锻炼时间，此问题主要问的是对于膝关节损伤，如果要防止软组织粘连，最佳的锻炼时间应该是什么时候。膝关节损伤是平时工作、生活当中比较常见的损伤。膝关节活动度较大，并且具有较强的负重性，因此在平时运动过程中容易损伤，造成膝关节软组织相应的韧带、肌腱、半月板以及骨骼的损伤等。对于膝关节损伤来说，在治疗过程中最重要的就是膝关节的制动，需要进行膝关节支具、石膏，甚至其他的固定方式进行固定。对于膝关节的固定来说，最影响的就是膝关节软组织的粘连、挛缩等，导致即使将来原发疾病好了以后，由于软组织条件较差而影响膝关节的屈伸功能，严重影响患者的生活和工作。所以如果原发病能够稳定，尽早开始进行膝关节锻炼，应在4-6周左右尽早开始，不能迟于8周以后。当然，原则上还是以治疗原发疾病为主，如果产生严重的不稳定骨折，由于膝关节固定时间较长，锻炼时间也是比较长的，更容易出现膝关节功能的受损。所以对于防止膝关节粘连来说，锻炼时间应在2-6周之内进行。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/17收听(78912)
膝关节粘连的锻炼方法因人而异，锻炼强度需以适度为宜，不可过度锻炼，尤其疼痛严重时锻炼产生的摩擦... 宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/09播放(65804)
膝关节粘连的锻炼方法因人而异，锻炼强度需以适度为宜，不可过度锻炼，尤其疼痛严重时锻炼产生的摩擦...
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/09播放(65804)
"膝关节粘连是膝关节病变后，由于长时间不能伸屈活动而导致的关节周围软组织炎性渗出引起的，在治疗上早期需要尽早进行功能锻炼，这是预防以及治疗的根本，也就是进行膝关节伸屈活动，可以使用机器辅助伸屈锻炼也可以自身锻炼。锻炼的方式主要包括：1、静止状态下坐在床边膝关节屈曲、小腿自然下垂锻炼屈膝活动，躺在床上脚足部抬高锻炼膝关节伸直。2、运动状态下，可以通过练习骑自行车来锻炼膝关节伸屈活动，而对于锻炼效果不理想者，可以自行到康复科由康复师进行专业的功能锻炼，经过有效的锻炼效果仍然不理想者，可以考虑进行手术松解粘连的软组织，松解后仍然需要加强锻炼改善膝关节的功能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/04收听(58763)
"膝关节粘连怎么锻炼？膝关节的功能锻炼是非常重要的。比如受伤了、做过关节镜、骨折，或者做过关节置换的手术局部开过刀，有可能因为纤维的瘢痕增生导致膝关节粘连、纤维瘢痕。锻炼主要是功能锻炼，自己屈伸练习，手法是最主要的。同时再加上辅助的器械，叫CPM，就是运动机，把腿放上以后屈身，辅助被动的练习。当然还要改善局部的肿疼，练完以后肿、疼，有可能就更加不敢练了，患者就会抗拒了，所以练的过程中要冷敷，可以用对症的非甾体消炎止疼药治疗。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(42053)
膝关节粘连一般表现为膝关节不能自主屈伸，屈伸时明显障碍。膝关节粘连可以分为两个方面：<...
膝关节粘连一般表现为膝关节不能自主屈伸，屈伸时明显障碍。膝关节粘连可以分为两个方面：
张晓强│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(57273)
"膝关节粘连最佳的锻炼时期，要知道是什么原因造成膝关节的粘连，如果是由于骨折进行固定或者进行外固定造成膝关节的粘连，什么时候才开始锻炼，是要判断的。如果骨折以后没有进行内固定，而是打了石膏或者进行支具，可能锻炼时间要稍微晚，因为一旦活动，可能早期活动会造成骨折的移位，通常可能在4-6周通过复查X片看骨折愈合的情况，才逐步开始进行轻微的功能锻炼。如果已经进行了钢板或者坚强的内固定，就可以早期进行负重状态下的锻炼，包括膝关节置换，都可以进行早期的功能锻炼。如果是由于炎症或感染造成的膝关节粘连，需要看情况，如果关节的炎症或者感染处于急性期，可能不适合做功能锻炼，而是要制动进行抗感染、抗炎的治疗。到后期，如果炎症和感染得到控制，可以尽早的进行功能锻炼，可以避免关节丢失太多的功能。膝关节粘连什么情况下开始锻炼还是要因人而异，根据每个患者不同的情况和所造成的粘连原因不同，来决定锻炼的时间和锻炼的强度。"
申剑│北京医院
2020/04/29收听(40643)
"膝关节粘连最佳锻炼时期主要包括两个阶段，一个是制动六周时进行锻炼，另一个是手术治疗者术后三天左右为最佳锻炼时期，具体如下：1、制动六周时：膝关节若为疾病治疗后短期制动形成的粘连，应在制动六周时立即进行锻炼。由于此时粘连刚刚形成，患者积极锻炼会使粘连迅速得到解除，膝关节活动范围能够逐渐恢复，在锻炼的同时需要配合冷敷治疗。2、术后三天：如果膝关节出现粘连时间较长，一经确诊后应积极手术治疗，通过关节镜手术松解粘连带，恢复关节活动范围。手术后三天左右肿胀、疼痛症状即可明显减轻，此时是最佳的锻炼时期。通过积极的屈伸活动训练和冷敷治疗，能够使膝关节活动范围逐渐获得大部分恢复。如果患者能够坚持康复训练，有望完全恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(48005)
"通常膝关节粘连一般最多3个月后，粘连基本就无法扳正。膝关节粘连需手法松解、自行矫正，建议离手术或者离创伤越早干预效果越好。一般3周内或6周之内为扳过来的最佳的时间。如果超过这个时间，则完全恢复到原来运动状态难度增加。如果超过2-3个月，随着时间延长，最长治疗时限一般在3个月左右。但如果过了3个月，粘连依旧无法扳过来，功能无法恢复，则几乎无自然手法复位康复的可能。通常可能需通过麻醉下手法松解，关节镜下关节松解，甚至切开关节松解，才可改善粘连状态，改善膝关节功能。如果出现膝关节粘连，患者可以做康复锻炼松解粘连，还可以配合手法牵拉、按摩治疗，也可以配合做针灸，进行物理治疗。如果还是不能改善，也可以做小针刀或者关节镜手术。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(82387)
治疗膝关节的主要方法，包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体如下：1、保守治疗：... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/28播放(53892)
治疗膝关节的主要方法，包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体如下：
1、保守治疗：...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/28播放(53892)
"宫腔粘连绝大部分是利用宫腔镜将粘连的组织分离开，同时上入一枚节育环预防再次粘连，在术后口服补佳乐，连续三个月经周期，促进子宫内膜生长，再取出节育环基本上就达到了治疗的目的。为了预防再次发生宫腔粘连，要减少宫腔操作病史，因为在人工流产的时候或者清宫手术的过程中导致子宫内膜损伤，造成了宫腔出现粘连的可能性。在日常生活中一定要采取好避孕措施，比如可以用避孕套避孕，或者口服短效避孕药进行避孕，减少宫腔操作，减少再次粘连的可能性，预防再次粘连无非就是做好避孕措施。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(73163)
盆腔粘连的原因包括炎症、结核、腹部手术造成粘连、子宫内膜症，该病治疗措施主要如下： 耿介│郑州大学第二附属医院 2021/01/18播放(72654)
盆腔粘连的原因包括炎症、结核、腹部手术造成粘连、子宫内膜症，该病治疗措施主要如下：
耿介│郑州大学第二附属医院
2021/01/18播放(72654)
在临床上出现肌肉粘连，多数是由于外伤或者是手术而导致的。出现肌肉粘连后，首先应该辨别肌肉粘连的原因，如果是由于外伤所致，粘连程度较轻，可以考虑保守治疗。可以进行局部的按摩，理疗、烤电、针刺、艾灸、小针刀等保守治疗方法。如果粘连较重，经过上述保守治疗无效，就要考虑进行手术治疗，行切开肌肉分解术。但是手术后也会产生肌肉粘连，所以即使通过手术治疗后，也要进行康复训练，最好是在康复医生的指导下，进行正确的康复训练。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/01收听(29597)
肠子粘连多发生于腹部手术之后，或者因为腹腔内的感染后导致的，肠粘连的时候可能会出现腹部疼痛、腹部胀气、消化不良、恶心、呕吐等症状。如果症状比较轻微，可以选择观察治疗，通过灌肠、腹部热敷等理疗，并对腹部进行减压，经过一段时间治疗之后，多数可以得到缓解。如果通过保守治疗的方式，肠粘连的症状没有得到有效的缓解，可能需要进行手术治疗。术后也要做好护理工作，并且要定期去医院进行复查。康复期间一定要尽量的多下床活动，饮食上也需要注意，一定要清淡，多吃营养丰富、易消化的食物，要避免黏性较大、难消化的食物。如果出现任何不适的症状，一定要及时到医院进行就诊。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(59161)
"患有输卵管粘连，首先要看输卵管粘连的程度，如果粘连的比较轻微，在月经干净3-7天内可以做输卵管通液检查，既可以疏通输卵管，还能够起到治疗输卵管粘连的作用。如果输卵管粘连的比较严重，需要做子宫输卵管造影检测，主要是看输卵管堵塞的程度以及堵塞的部位。做了造影检查之后就可以知道是否可以做通液检查，通液检查有治疗作用。如果保守治疗不能治愈，就要考虑做手术治疗，比如导丝治疗或者宫腔镜进行治疗，都是可以有效的疏通输卵管。疏通之后还有再次黏连的可能，如果输卵管完全堵塞，可以考虑直接做试管婴儿。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/19收听(53546)
"对于肠道粘连，其实中医、中药效果是非常理想的。中医当中的针灸对于肠道的通畅，具有较好的作用。中医当中的粘连松解汤，对于辅助治疗肠道粘连，作用也是非常明显的。所以，在出现肠道粘连以后，往往需要使用中医、中药以及特殊的中医疗法进行治疗。过程当中，患者应该进行CT检查，判断肠道粘连的严重程度。当然，如果经过一段时间的治疗，患者的肠粘连无法得到缓解，肠道的功能不能恢复，为了避免病情的进一步加重，可能需要考虑进行手术治疗，需要普外科的医生，尤其是有经验的普外科医生进行有效的诊治。"
孙健│威海市中医院
2019/02/28收听(91441)
"输卵管粘连主要分为输卵管周围粘连、输卵管管腔内粘连等，属于炎症感染引起。主要因素比如邻近器官炎症蔓延，经期不注意卫生，人流术、取环手术、卵巢通液术术后感染，或者产后流产感染等，治疗方法可以通过药物治疗、手术治疗。急性输卵管炎症状较轻，可以采用抗生素并且随访观察，比如头孢曲松钠、氧氟沙星或者甲硝唑等。对于抗生素治疗效果不佳患者，如果脓肿持续存在或者脓肿破裂，可以选择手术治疗，以切除病灶为主，可以采用腹腔镜手术或者经腹手术。"
2019/04/04收听(84668)
"小阴唇出现粘连可以通过使用气囊导管，对阴唇进行扩张治疗，从而使阴唇粘连的部分出现分离。同时在进行手术后，需要使用红霉素软膏在手术部位进行涂抹，患者需要坚持涂抹红霉素软膏七天后，才能够起到辅助治疗作用。同时在患者的阴唇处坚持涂抹雌激素油膏，一段时间后患者粘连的阴唇会自然的分开。同时可以使用蚊子镊或消毒过的棉签，使已经粘连的阴唇慢慢的分开，在使粘连的阴唇分开后要坚持用温水洗浴，从而保证患者会阴处的清洁。还可以在阴唇处坚持涂抹诺氟沙星软膏，直到阴唇处的手术创口完全愈合。在平时的生活中要注意保持阴唇处的卫生，在饮食方面则要注意以清淡的食物为主。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/01/15收听(39205)
如果出现肩关节粘连，可以采取以下方式进行治疗：1、药物治疗：肩关节粘连又称为肩周... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/07播放(92313)
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杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/07播放(92313)
早期肩周炎出现轻度粘连，可以进行保守治疗、康复锻炼治疗，主要是主动、被动康复锻炼，实现肩关节活... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/23播放(69419)
早期肩周炎出现轻度粘连，可以进行保守治疗、康复锻炼治疗，主要是主动、被动康复锻炼，实现肩关节活...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/23播放(69419)
北京医院 尹自龙
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