肺结节钙化是良性吗_有来医生

刘庆熠
主任医师

河北医科大学第四医院

胸外科

肺结节钙化是良性吗

2020-03-06 20:47播放 :

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视频内容

肺部结节钙化一般是良性结节特征，但绝不是判断肺结节良恶性金标准。据统计10%肺癌和30%肺类癌也含有钙化成分，所以对肺部结节钙化形态要细细判读。
一般良性钙化特点是弥漫性分布钙化，或者整个结节近乎完全钙化。分层或者中央槽分布钙化，常为陈旧性肉芽肿病变结果，大部分是结核所致。良性结节如错构瘤、畸胎瘤等都会有钙化灶。肺癌结节钙化是斑点状、形态不规则、无定形钙化，会看到钙化部位旁边有肿瘤性实质性成分存在。
所以肺结节有钙化，可能是良性或恶性，恶性可能从良性转变过来。所以具体情况具体分析，要到专门的医院就诊，让大夫来判断是良性还是恶性。

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大的肺结节有良性的吗

"大的肺结节有良性结节，肺结节有良性和恶性之分，大小并不是区分良性、恶性的标准。肺结节指的是在影像学检查时，在CT扫描发现肺部直径≤3cm的病灶，直径＜10mm的病灶称为小结节，而直径＜5mm的病灶称为微结节。所以肺结节包括小结节、微结节，性质根据形态来确定。通常良性结节边界比较清楚，轮廓比较光滑，生长比较缓慢，恶性结节通常密度不均，可见毛刺分叶、胸膜皱缩等等恶性征象，在随访过程中增大比较明显。"

语音时长01:22''

刘广杰│河北医科大学第四医院

2021/01/21收听(53942)

肺钙化结节怎么治好

"做检查肺部有钙化结节主要是由于陈旧性的肺结核引起，有其它慢性肺部炎症也有可能会引起，局部组织经常受到慢性炎症的刺激，时间久了就会引起有钙化，会出现肺部的钙化结节，也属于肺部的瘢痕组织。如果这时没有炎症、症状，一般不需要用药物治疗，需要密切观察定期做检查，也要注意饮食和休息，要预防呼吸道的感染。如果还有症状、炎症感染，比如有结核杆菌呈阳性，需要用抗结核的药物联合规律的抗菌治疗。如果钙化灶的面积比较大，症状比较严重，也需要考虑手术治疗。"

语音时长01:17''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/18收听(72118)

肺上小结节钙化是什么意思

肺上小结节钙化，多提示患者既往患有肺结核感染所留下的影像学改变。结核病人经过规范化抗结核治疗后，肺部病灶吸收不完全形成增殖、结节、钙化、纤维化、胸膜增厚等多形性改变，钙化最为常见。一旦出现小结节钙化多为良性，不具有传染性，也不需要药物治疗，只需要动态一年行一次胸部高分辨CT，评估钙化结节的大小以及是否稳定即可。肺上叶小结节钙化也见于肺炎、长期吸烟、粉尘作业的人，包括石匠、煤矿等。这类人群在长期接触粉尘后，容易在肺上形成钙化结节，因为粉尘中含有较多的二氧化硅，所以表现为结节钙化。胸部影像学CT可以明显提示钙化灶和增殖灶的区别，不需要特殊治疗。

语音时长01:25''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(61952)

肺小结节钙化是什么意思

肺小结节钙化提示肺部慢性感染性疾病，尤其是结核感染性病变。肺结核在治疗过程中会出现渗出、增殖、结节、钙化以及纤维化、空洞形成，伴有胸膜增厚、胸腔积液等多形性改变，尤其以钙化为主要表现。肺小结节钙化提示慢性感染性病变，多为良性，没有临床表现，不需要特殊治疗。如果小结节在5mm以下，多提示炎性结节。如果结节大于6-8mm，甚至8mm以上，伴有钙化，需要注意是否发生早期肺癌的可能。需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予做经皮肺穿刺肺组织活检，以明确是否为早期癌症的可能。肺小结节钙化，需要进一步询问患者是否有长期吸烟史以及粉尘作业史，包括石匠、煤矿工人等，长期吸入二氧化硅粉尘也容易形成肺小结节钙化。因此，肺小结节钙化多为良性病变，与粉尘及结核感染密切相关。如果结节钙化有生长性变化，也需要给予胸部增强CT检查，以尽早明确是否发生早期肺癌的可能。

语音时长01:41''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/26收听(13807)

肺有钙化结节怎么回事

"肺有钙化结节一般是由于既往患有肺结核或者是肺炎而导致，临床上以陈旧性肺结核最为常见，如果出现上述的影像学改变，临床建议定期复查，观察有无动态改变。肺内的结节可根据形态、大小、临床症状，采取下一步的处理方法，如果患者的结节较小、边缘光滑，临床上考虑为良性结节，只需要定期复查。如果患者的结节较大、边缘不光滑、有毛刺征，不除外恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检，以明确诊断，确诊为恶性结节后需要考虑手术治疗、放疗、化疗，或者是靶细胞药物治疗。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/08收听(81604)

肺钙化结节怎么治

"肺钙化灶一般是由肺部的炎症引起，最常见的原因是肺结核，其次是支气管炎、肺炎、肺癌、甲状旁腺功能亢进、钙磷盐代谢异常、血栓以及纤维化等等。针对它的治疗，首先要明确病因，因为不同的病因所导致的钙化灶治疗方法大相径庭，关键是明确病因对症治疗。比如最常见的结核性钙化灶的治疗，一般情况下可以采取免疫治疗作为化疗中的一种辅助治疗，如白介素-2、干扰素、转移因子等等。另外在内科治疗无效的情况下，针对于肺钙化结节可以采取外科治疗，它的适应症主要包括经过规律的化疗9-12个月，痰菌仍然呈结核杆菌阳性，干酪性的病灶，而且有纤维空洞；耐多药结核化疗4个月，痰检均没有转阴，或者是只对2-3种的效果比较差的药物敏感，而对其他的抗结核药物都已经耐药，有手术适应症者；一侧毁损肺以及支气管结核，伴有肺不张或者是肺纤维化。另外大多数肺钙化结节多属良性，而且病人本身没有任何症状，一般情况下不用处理。"

语音时长02:06''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/21收听(50746)

如何判断肺结节是良性

"肺结节分成四种情况：第一种是良性结节；第二种是结节的性质难以确定；第三种是怀疑为恶性；第四种则是确定为恶性。良性结节种类很多，如果结节伴随良性的钙化，比如爆米花样的分层，完全致密的钙化或者叶间裂结节，结节里有明确的脂肪密度，多数都是错构瘤，都可以确定是良性的。有时候肺不张变成球形，这样的结节也是良性。另外，对于5mm以下任何密度的结节，多数都是良性。5mm以上的实质性的密度结节，如果随访两年稳定，可以考虑是良性结节。5mm以上的亚实性密度结节，如果随访五年以上稳定，也可以作为良性结节来处理。一般这类的结节每年进行CT复查就可以。"

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/14收听(89975)

肺有良性结节怎么回事

"在临床上发现肺部良性病变结节，主要是通过双肺的X光片、CT或者核磁共振发现占位性病变之后，通过取结节的活组织做病理检查明确属于良性病变，多常见于有炎症，比如受到了细菌，包括金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，还有结核分枝杆菌、真菌等病原体入侵使肺部黏膜出现了炎症反应，而表现为炎性的结节生成。另外，也见于良性肿瘤，例如畸胎瘤、错构瘤等不会影响到患者的生命安全，及时的相应的抗炎治疗甚至必要时手术治疗，都完全能够治愈。"

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/05收听(68693)

肺结节钙化怎么治疗

肺结节钙化的治疗，需要根据肺结节钙化的性质进行分析，可能无需治疗，或者采取药物治疗和手术治疗。1、无需治疗：肺结节钙化常见的原因是由肉芽肿形成导致，常是感染痊愈...

王冬杰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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唐勇军│中南大学湘雅医院

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周华平│广州医科大学附属肿瘤医院

2021/08/31播放(50625)

肺上结节钙化是好了吗

"肺上结节发生钙化，确实是良性结节的一个特征，但绝对不能够由此就判定良、恶性。一般来说，良性钙化特点是弥漫性分布钙化，或者是整个结节几乎都完全钙化、分层或者是中央巢样分布的钙化。这样的结节通常是陈旧性肉芽肿性病变，大多数都是因为肺结核所导致。肺结核经过正规治疗以后痊愈，在肺部遗留的陈旧性病变，一般不需要处理，是一种良性病变，也不需要特殊治疗，但是也要定期进行复查肺部CT。也有文献报道，少数患者陈旧性钙化病灶，在随访过程中发生恶变。若在随访过程中出现了钙化结节增大，并伴有形态不好、有毛刺、有分叶、病灶密度和大小增加，或者出现血管征、空泡征等恶变现象，一般都是恶性的。需要做进一步检查，比方PETCT、穿刺、肿瘤标志物检查，进一步检查并确诊。如果有机会的话，早期可以进行手术根治。"

语音时长01:42''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/28收听(41324)

肺结节钙化是什么意思

"肺结节钙化最常见的原因就是肺结核病造成的现象，是一种陈旧性病变，肺实质肺细胞炎症后形成的瘢痕，一般没有大碍，所以肺部结节钙化属于良性，只代表着曾经的病变，对身体一般来说没有影响，不必太在意，更无需治疗。经常有人在体检照胸片或者肺部CT的时候，发现肺结节伴有钙化，这就说明感染过结核杆菌，但本人并不知道曾经得过肺结核。大多数人在感染了结核杆菌以后，如果自己的身体抵抗力非常强，不出现症状，只是隐性感染，只有少数人感染结核杆菌以后，会发展成为肺结核，肺结核病人痊愈后肺部会留下钙化点，实际上肺部钙化点是肺结核痊愈的形式之一。除了肺结核以外，肺炎、气管支气管炎、肺纤维化、肺癌、血栓，以及气管、支气管淀粉样变等情况，也可以诱发肺部的结节灶，以及肺部钙化。"

语音时长01:20''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/28收听(57653)

肺结节钙化是不是癌症

"肺结节出现钙化的情况并不是癌症，肺结节钙化主要见于很多良性的病变，最常见的就是感染因素，比如受到细菌如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等炎症而引起的肺部黏膜受损，形成了纤维化、钙化的肺部的结节。此外还见于结核分枝杆菌感染引起的肺结核，也会引起不同程度的肺组织出现的结节，里面是结核分枝杆菌侵袭之后，炎症留下来的疤痕。另外，就是由于不知道任何原因引起的特发性的肺弥漫性间质性纤维化，也会出现肺结节的钙化病灶，这些病理表现都不属于肺部的癌症。"

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/22收听(42530)

良性肺结节一年长多少

肺部结节是小的、局灶性、类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个，边界清楚，密度增高，直径<3cm，且周围被含气肺组织包绕的软组织影。引起肺结节影的疾病是众多的，恶性的有早期肺癌，良性的比如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等，都可以引起肺部结节灶。另外，良性的病变还可以有炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。绝大多数良性的病变是稳定的、不增长的，也有部分病因引起的良性结节是可以有所变化的，但是到底一年长多少，具体情况还要具体分析，不同的疾病是不同的。

语音时长01:27''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(89704)

良性肺结节有什么症状

"做检查的时候检查结果患有良性肺结节，由于其在肺部的位置、大小不同，所表现出的临床表现也不完全一样。大多数情况下都会引起咳嗽、咳痰，也容易引起胸闷、气喘、胸痛甚至出现呼吸困难。如果压迫到了神经也会表现出相应症状，比如压迫到了喉返神经就会引起声音嘶哑，如果刺激到了膈神经会引起膈肌麻痹，如果刺激到了胸膜会加重胸痛，还有可能会引起咳血。如果肺结节不是很大也有可能会没有症状，但也需要定期去医院做检查，如果伴有细菌性感染也有可能会引起发烧，会加重咳嗽、咳痰的症状，也需要用抗菌消炎药物来积极治疗。"

语音时长01:24''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/14收听(88714)

肺结节良性有什么特征

从影像上来讲，良性的肺结节大多数是实心的结节，良性的概率要大一些。另外，良性结节周边，就是结节...

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马忠厦│郴州市第一人民医院

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肺结节毛刺良性有多少

"肺结节灶边有毛刺，边界清晰，肺癌的可能性比较大，肺癌的可能占到60%-70%。建议进一步检查，以便确诊，可以做肺部强化CT。在CT引导下进行肺组织的穿刺活检，还有就是做支气管镜检查，这些检查都可以做出明确的病理诊断，确诊后可以及时的治疗，使病人的体质病情得到逐步的控制和提高。"

语音时长01:16''

许伟│枣庄市肿瘤医院

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