浙江省立同德医院
肛肠外科
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肛周脓肿保守治疗2-3天一般可看出是否有效果，如果症状缓解，疼痛也好转，肛周脓肿消退，则认为有效，可以继续保守治疗。
如果保守治疗期间出现病情反复、病情加重，如疼痛厉害、肿块又大起来，甚至出现全身症状，如出现发烧，体温38.5℃以上、头痛、身体出现脓点，很有可能是毒素入血，此时一定要及时就诊。
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"肛门周围脓肿，属于肛周的一种感染性疾病，属于急性感染，不建议采取保守治疗的办法。因为保守治疗很容易导致继发肛瘘的形成，这种情况下治疗可能会比较麻烦，并且也给病人增加了经济负担和心理压力。肛周脓肿这种疾病主要是继发肛窦的炎症，长期的反复不愈而导致的，在人体免疫力低下的时候或者劳累的时候，反复的便秘、腹泻，刺激直肠和肛管，会诱发局部感染，形成脓肿。最有效的治疗办法是进行手术切开引流，并且手术当中应该留取脓汁进行细菌涂片和菌培养，针对性的抗感染治疗。同时，在手术以后还要定期进行换药，主要的目的是防止皮肤过快的愈合而形成慢性肛瘘的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(49513)
"肛周脓肿是肛周疾病中比较常见的急性化脓性感染性疾病。肛周脓肿的治疗通常还是需要手术来治疗。肛周脓肿保守治疗一般是针对肛周脓肿的初期，肛周脓肿后期成熟形成波动感，就不能采用保守治疗来控制，是需要手术来切开引流。肛周脓肿保守治疗主要还是全身使用抗生素，并且配合肛周脓肿局况外用抗生素软膏来治疗。在治疗期间还需要注意不能喝酒，也不能吃辛辣刺激性食物及高热量食物，可以多吃蔬菜、水果，多休息，不能劳累，也不能熬夜配合治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(68379)
"肛周脓肿的保守治疗主要包括以下几个方面：1、抗生素抗感染治疗，在临床上一般选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素进行抗感染治疗，如果患者做过肛周脓肿脓液的细菌培养加药敏试验，要根据患者细菌培养加药敏试验的结果，选用合理的抗生素进行抗感染治疗。2、患者可以进行温水坐浴，温水坐浴可以缓解患者的肛门疼痛症状，也有利于患者肛周的卫生。3、患者可以进行局部理疗，局部理疗有助于肛门疼痛感的缓解。4、患者可以口服缓泻剂，可以减轻排便时的疼痛感。肛周脓肿的保守治疗只是暂时性的缓解患者临床症状，并不能达到根治的目的，患者如果想要根治肛周脓肿，必须经过手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/03收听(64443)
"肛周脓肿是肛腺感染引起的急性肛周感染性化脓性疾病，这个病一旦确诊，应该及时处理，才能避免病情发展，减轻患者疼痛等症状。肛周脓肿如果想保守治疗，可以考虑口服消炎药。可以口服头孢类的消炎药，加口服甲硝唑类的消炎药，同时还可以在肛门局部用常见的痔疮洗液等药物，肛门局部进行熏洗坐浴，同样能够有效促进肛周血液的循环，促进肛周脓肿炎症的吸收。还要注意避免刺激性饮食，可以在肛门局部外用鱼石脂软膏，这个药物可以使肛周脓肿破溃，将肛周脓肿转化为慢性肛瘘。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/06/13收听(72345)
"肛周脓肿是一种比较常见的肛肠疾病，它形成的主要原因是肛腺感染，然后沿着肛管、直肠向周围蔓延从而形成。肛周脓肿的治疗：早期可以采取保守治疗，在没有形成脓肿之前表现为肛周的炎性包块，可以口服仙方活命饮，它起到清热解毒、消肿止痛的作用；也可以口服透脓散，起到清热解毒、透脓托毒的作用，一般用于肛周脓肿的早期，它可以促进炎症的吸收，促进脓液的形成。肛周脓肿的保守治疗还包括进行中药熏洗，比如苦参汤或者五倍子汤，起到清热利湿、消肿的作用。如果肛周脓肿经过保守治疗无效，则应当及时地行手术切除，可以行肛周脓肿切开引流。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/03收听(15808)
"肛周脓肿属于肛周局部感染，临床保守治疗办法，采用打点滴抗生素进行抗感染治疗，具体药物可以选择头孢类、青霉素类、左氧氟沙星、甲硝唑之类的抗感染药物，进行点滴治疗。但从临床保守治疗效果来看，效果不是特别好。有些比较小的肛周脓肿，可以通过输消炎药控制严重的方向发展，但病根解除不了。肛周脓肿的发生，一般都是有原发性内口，如果内口不切除，经常会在劳累、饮食辛辣之后，发生重复感染，然后再次发生肛周脓肿。如果有条件，建议手术治疗，因为保守治疗抗感染的效果不是特别明显，而且耽误时间、忍受比较严重的痛苦，大部分保守治疗的患者，经过打点滴之后效果不明显，最后还是选择手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/22收听(45635)
"保守治疗时临床上主要应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠以及头孢曲松，可联合甲硝唑或者奥硝唑抗感染治疗。因为肛周脓肿大多数是由于大肠埃希杆菌以及金黄色葡萄球菌合并厌氧菌感染引起，所以要选择敏感抗生素进行抗感染治疗。最主要还是要根据脓液分泌物培养，选择敏感抗生素进行抗感染治疗。如果脓肿形成比较明显，甚至有波动感，应该尽早切开引流。因为只有切开引流排出脓液，才能达到更好的治疗效果。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/07收听(17537)
"肛周脓肿在脓肿还没有形成之时，也就是比较早期，是可以通过保守治疗来治疗的。保守治疗的方法无外乎两种：一、口服抗生素，比如头孢类，或者氧氟沙星之类都可以。如果疼得厉害，也可以静脉注射。二、主要是外敷，比如中药外敷或者是高浓度的硫酸镁外敷。如果实在没有，用温热水或者做理疗都可以达到一定的效果。通过这种方法，大部分肛周脓肿可以逐渐恢复、逐渐好转。如果在这期间疼痛加重，或者脓肿形成了，也就是脓肿的地方按下去有波动感，还是需要做手术切开引流，因为手术切开引流的效果比较好。如果等它自己脓肿破了，引流出来需要很长的时间，而且还可能造成更大的痛苦。"
孙建华│北京医院
2020/04/22收听(83195)
"小儿肛周脓肿主要因为不注意宝宝的肛门部卫生而导致细菌感染，再加上不正确的护理方法所引起。如果小儿的肛周脓肿比较轻微，并且范围很小的话，经过治疗有可能自愈。如果小儿患有肛周脓肿，尽快去医院检查，明确病情。第一种，当小儿肛周脓肿还是初期的炎性包块，没有形成脓包的时候，可以采用保守的治疗方法进行治疗。如果宝宝腹泻比较严重，要先积极治疗腹泻，同时让宝宝吃一些抗生素，抗感染治疗，使炎症范围逐渐缩小，炎症慢慢消散，达到自己愈合的目的，这段期间还要注意排便情况和小儿肛门周边的卫生，防止再次感染。第二种，当宝宝肛门周边部形成脓包，脓肿范围越来越大，疼痛感也越来越明显的时候，这时自己愈合的可能性就不大了，应立即和医生进行沟通，进行手术切开引流，排出脓液，以防炎症扩大。如果宝宝得了肛周脓肿，不进行及时治疗的话，会使病情进一步加重。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/30收听(37720)
"出现肛周脓肿时不建议进行保守治疗，因为肛周囊肿属于肛腺感染，引起的急性肛周感染性化脓性疾病，属于急性感染，保守治疗易延误病情。如果患者想保守治疗，可以选择口服消炎药、头孢类药物、甲硝唑类药物，同时使用高锰酸钾溶液对肛门局部进行熏洗、坐浴等。在整个治疗过程重要注意饮食，避免便秘或者腹泻。如果保守治疗有效，硬结节会逐渐缩小到完全消失。如果硬结节范围逐渐扩大且出现波动感，证明结节出现化脓，此时最有效的治疗方式是进行手术切开对脓肿进行引流。在手术过程中留取脓汁，在术后进行细菌图片和菌培养，以便进行针对性的抗感染治疗。手术后定期进行换药，防止皮肤愈合过快而引起慢性肛痿。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(49793)
小儿肛周脓肿的保守治疗方法，其实很多患儿家长都担心这么小的宝宝做手术是不是会有什么影响，担心麻... 胡响当│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/13播放(86549)
小儿肛周脓肿的保守治疗方法，其实很多患儿家长都担心这么小的宝宝做手术是不是会有什么影响，担心麻...
胡响当│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/13播放(86549)
"肛周脓肿未形成时，肛门部炎症初期还是炎性包块时，可以先用药物保守治疗。药物保守治疗可能会有效果，可以控制炎症发展。使用抗普通细菌的抗生素联合抗厌氧菌的抗生素，硬块可能会下去，一旦脓肿形成，只有手术治疗。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛周脓肿。这个病情发展需要一个过程，肛周脓肿一旦形成，保守治疗就没有效果了。脓肿是否形成，可以通过肛门指诊是否有波动感，或者超声检查、磁共振检查是否看见液性区判断。肛周脓肿一旦形成，治愈的方法只有手术，而且越早越好，早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿可以获得治愈。"
2020/04/12收听(26209)
小儿肛周脓肿有一定自愈倾向，在脓肿初期可以选择保守治疗，保守治疗方法有很多包括口服中药及消炎药... 胡响当│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/26播放(62929)
小儿肛周脓肿有一定自愈倾向，在脓肿初期可以选择保守治疗，保守治疗方法有很多包括口服中药及消炎药...
2021/02/26播放(62929)
药物治疗肛周脓肿效果微乎其微。该病为肛门部特殊感染性疾病，患病后如肛门周围已有脓液存在，口服消... 柳晓东│青岛市市立医院 2018/09/27播放(96112)
药物治疗肛周脓肿效果微乎其微。该病为肛门部特殊感染性疾病，患病后如肛门周围已有脓液存在，口服消...
柳晓东│青岛市市立医院
2018/09/27播放(96112)
"对于骶管囊肿来讲，暂时主要还是以保守治疗为主。因为这个地方的手术创伤比较大，而且骶管囊肿本身就是良性的位置变化，并不会产生恶性的改变，也不会造成人命的丧失，只能是引起了严重的临床症状，所以说不到万不得已不进行开刀手术治疗。保守治疗：第一个就是观察；第二个就是可以口服相应的药物营养神经，比如甲钴胺或者维生素B1；第三种就是可以通过局部的封闭或者抽吸、打局麻药进行一系列的治疗，但是这样的效果只能是短期缓解不适的症状，并不能从根本上去解决。除非是严重影响日常生活，这样的才进行开刀手术治疗，否则其他的还是以保守治疗为主。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/06收听(33606)
股骨头坏死保守治疗即非手术治疗。若明确患有股骨头坏死，建议及早进行保髋手术治疗，即使是髓芯减压... 杜大江│上海市第六人民医院 2021/04/22播放(93544)
股骨头坏死保守治疗即非手术治疗。若明确患有股骨头坏死，建议及早进行保髋手术治疗，即使是髓芯减压...
杜大江│上海市第六人民医院
2021/04/22播放(93544)
"肛裂是常见的肛门病，是大便干结和排便困难引起的。得了肛裂可以先考虑保守治疗，如果保守治疗有效，就能避免手术治疗。肛裂保守治疗包括局部用药和改善生活习惯。局部用药包括肛门局部外用复方角菜酸酯栓或者外用复方角菜酸酯乳膏。改善生活习惯包括避免刺激性饮食，避免饮酒，避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长，排便困难的时候可以在肛门局部外用开塞露协助排便。部分肛裂患者保守治疗有效，肛裂创面得以修复，就避免了手术。少部分患者保守治疗无效，病情反复发作，形成慢性肛裂，需要手术治疗。所以，肛裂保守治疗的效果因人而异，视病情轻重而定，不可一概而论。"
2019/03/25收听(28222)
"保守治疗是颈椎病治疗的的基本方法。保守治疗可以改善颈椎局部的可逆性及病理生理的退变，如减轻或消退局部水肿、力线不正、反应性渗出等等，不但可以减缓和稳定病情发展，而且有利于以后的手术治疗。常见的保守治疗有绝对卧床体息，采用颈椎牵引、枕领带持续牵引，局部给予热敷、理疗，以及消炎、止痛、脱水，辅助用肌肉松弛药、营养神经等药物治疗。颈肩痛明显缓解后，可进行颈肩肌锻炼，并坚持至少6个月以上，在睡觉的时候，要选择合适的枕头，对治疗和预防颈椎病非常重要，侧卧者选用的枕高宜约为10cm左右，即一拳半高，仰卧者选用的枕高宜约为6cm，即一拳高。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(47495)
内痔脱出是内痔中重度阶段，在症状较轻时一般通过保守治疗，如经过药物或良好排便习惯、提肛锻炼等，... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/03/20播放(70789)
内痔脱出是内痔中重度阶段，在症状较轻时一般通过保守治疗，如经过药物或良好排便习惯、提肛锻炼等，...
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/20播放(70789)
"内痔出现脱出通过保守治疗是可以缓解相关症状的，所谓保守治疗就是通过控制饮食，保持大便的通畅，并且在药物的控制下通过药物的消肿、止痛、清热、活血的效果，使局部血循环可以改善，痔疮的痔核会在一定程度上达到缩小效果。在饮食的选择上，尤其要注意避免辣椒、酒精等刺激性食物的摄入，通过减少肛门的刺激以缓解肛周相关痔疮症状。在痔疮脱出肛门以后，应及时将脱出部位及时还纳到肛门中去，可以减少脱出肛门外的部分被肛门嵌顿，而形成局部缺血和坏死。如果突出的痔疮长期存在，只有经过手术疗法才能缓解相关的症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/03收听(46459)
北京东直门医院 孙松朋
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