通常来讲恶心、反胃是因为胃本身的问题，比如非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，甚至胃溃疡、十二指肠溃疡等。因为胃黏膜的完整性缺失，吃进去食物后对胃造成刺激，有恶心、反胃、想呕吐的感觉。即使不吃东西，平时胃酸对胃的刺激也会造成恶心的感觉。

另外，食管疾病、咽部疾病，比如反流性食管炎，严重刺激到咽喉部，造成慢性咽炎、喉炎，也有恶心的症状。有人有神经性反应性呕吐，通常出现在年轻女性，减肥后严格控制饮食或者自行催吐，时间长了以后造成神经性呕吐。还有摄入减少造成电解质紊乱也会造成病人恶心、呕吐的感觉。