青光眼如何有效治疗

2019-10-18 17:11播放 :

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青光眼是我国主要的致盲性眼病之一,青光眼引起的视功能损伤是不可逆转的,后果极为严重。青光眼无法预防,但早期发现、合理治疗,绝大部分患者都可终生保持有用视功能。治疗目的以降眼压为主,减少眼组织损害,保护视功能。青光眼治疗措施分以下几种情况:

1、急性闭角型青光眼:急性发作时要局部频点缩瞳剂与β-肾上腺素能受体阻滞剂,口服碳酸酐酶抑制剂等迅速降低眼压,待眼压降低,炎症反应控制后,考虑激光治疗或其它抗青光眼手术治疗;

2、慢性闭角型青光眼:初期可用缩瞳剂或β-肾上腺素能受体阻滞剂局部治疗,若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者,需考虑做滤过手术治疗;

3、原发性开角型青光眼:可先试用药物治疗,局部滴用1-2种眼药,控制眼压在安全水平线,并定期复查。若药物治疗不理想,可用激光治疗或做青光眼滤过手术,目前常用小梁切除术;

4、先天性青光眼:主要为婴幼儿型,以手术为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗;

5、青少年型青光眼:与开角型青光眼相同,药物治疗不能控制时可做小梁切除术或小梁切开术

6、继发性青光眼:治疗原发病的同时降眼压治疗,若眼压控制不满意,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。

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青光眼怎么治疗

"青光眼在不同的时期治疗手段是不一样的,比如在闭角型青光眼的临床前期和先兆期,在临床检查的时候会发现病人的房角有部分关闭了,前方明显的变窄了,也造成眼睛里的水向外流出的通道变窄了。这时候只需要在门诊打激光就可以了,对病人的损伤非常小,打完激光以后可能有一部分的患者房角就会开放,可能这辈子就没有青光眼的威胁存在了。当青光眼急性发作的时候,会出现病人视力的急剧下降,眼睛胀痛、恶心、头疼、呕吐等症状出现,这时候紧急降压是非常重要的,眼压降得越快越好,对病人的预后就会越好,这时候可能会让病人输液,输20%的甘露醇降低眼压,口服降眼压的药物,还有眼药水,比如急性青光眼发作的时候瞳孔会散大,可能会用缩瞳药和其他降眼压的药物来及时降低眼压,如果实在不行,还可以做前房的穿刺,通过一个小的针头把眼睛里的水放出来一部分,降低眼压的作用。如果通过上述的手段,眼压能够恢复到正常,那么对于慢性闭角型青光眼的病人和开角型青光眼的病人,手术并不是首选的治疗,这种治疗一般是以药物治疗为主,有很多类型的降眼压药,病人通过点药,局部应用眼药水,一般都可以眼压降在正常的范围之内,但是如果通过点降压药以后,眼压仍然不能控制正常,还可以通过手术的方法来解决,手术的方法也有很多种,要根据状态采取不同的手术方式。"

语音时长02:02''

刘丽英北京协和医院

2018/07/05收听(54825)

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