大三阳是病毒性肝炎吗

2019-07-31 21:13播放 :

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大三阳不是病毒性肝炎的一个准确叫法，因为大三阳是指病人身体携带有乙肝病毒，但是是否发生了肝脏炎症，单单从大三阳血清学检查不能判断是不是合并有肝脏炎症损害，只能代表病人体内携带有乙肝病毒。如果是一个大三阳的病人，除了做肝功能生化检查以外，还需做肝功能检查，判断有没有转氨酶升高或者胆红素升高，这样来判断是否有肝炎发作。还要做其他一些检查，像乙肝病毒DNA核酸检测，来判断病人是不是需要进一步进行抗病毒治疗，这是针对慢性乙肝进行的检查。单单一个大三阳只是代表病人现在体内有乙肝病毒复制，而并不代表肝炎发作，或者可能就是肝炎或者是一个携带者，都无从判断。

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乙型病毒性肝炎大三阳是指在乙肝五项检查中，如果乙肝表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性即为大三阳。大三阳提示乙肝病毒DNA复制活跃，DNA水平高，传染性强，这类病人是需要抗病毒治疗的。治疗的目的是降低乙肝病毒DNA水平，减轻肝细胞的炎症损伤及肝脏纤维组织增生，从而阻止慢性乙型肝炎向肝硬化方向发展，也就减少了肝硬化肝功失代偿，肝功能衰竭以及其它并发症的发生。

语音时长01:12''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/03/17收听(29560)

什么是病毒性肝炎？

"病毒性肝炎是由5种是嗜肝病毒感染肌体导致的肝脏，以肝脏炎症坏死为主的一组的疾病。目前，我们已经比较清楚的了解例如这种5种病毒，就是甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒。甲、乙、丙、丁、戊这5种嗜肝病毒引起来的肝脏损伤，我们称之为病毒性肝炎。病毒性肝炎具有传染性，发现了病毒性肝炎以后，我们应该及时到专科医院进行诊治。根据病毒性肝炎的不同病源，我们采取的治疗方式不同，希望患者能够到正规的专科医院进行及时的诊治。"

语音时长01:06''

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/01/16收听(95019)

病毒性肝炎一般有哪些

"病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。除了嗜肝病毒感染之外，还有一部分非嗜肝病毒导致的肝炎，比如EB病毒感染、腺病毒感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染等。大家所说的病毒性肝炎都是指甲、乙、丙、丁、戊型的肝炎，这几种肝炎也有不同的特点，其中甲型和戊型肝炎是消化道传播的肝病，主要是以急性肝病为主，感染之后基本上都能够完全清除，很少有慢性化，只有个别的戊肝可能会出现慢性化。乙型、丙型和丁型肝炎是血液传播疾病，通常可能会发生慢性化，需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:19''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/24收听(57013)

01:44

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2018/06/20播放(77761)

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孙秀光│宜春市人民医院

2020/03/16播放(62684)

什么叫病毒性肝炎

"病毒性肝炎就是感染了某些病毒之后引起的肝脏炎症、坏死，也就是肝功检查当中出现转氨酶或黄疸指标的升高，常见的会引起肝炎的病毒性因素有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒，以及巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒、风疹病毒等。有些病毒性肝炎属于急性传染性疾病，一般不转为慢性，如甲肝、戊肝等。而有些病毒感染人体之后容易导致慢性化，如乙肝和丙肝。有些病毒性肝炎感染常见于婴幼儿或儿童，如EB病毒型肝炎、巨细胞病毒性肝炎。如果是孕妇感染风疹病毒，容易导致胎儿畸形或早产等。不管是哪一种类型的病毒性肝炎，都要重视，要及时治疗。"

语音时长01:19''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/02收听(86096)

什么是病毒性肝炎

"病毒性肝炎分为五种，也就是我们常说的甲、乙、丙、丁、戊五型病毒性肝炎。但是在我们国家最常见的应该是乙型病毒性肝炎跟丙型病毒性肝炎，而在国外最常见的病毒性肝炎应该是丙型病毒性肝炎。所以通常老百姓口中说的病毒性肝炎，应该就是乙型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎是通过血液进行传播的，也就是慢性肝炎，而甲型病毒性肝炎跟戊型病毒性肝炎是通过粪口传播的，也就是吃食物吃进来的，它是急性肝炎。也就是老百姓口中所说的急性肝炎或者黄疸型肝炎，往往是甲型肝炎和戊型肝炎。"

语音时长00:51''

张世安│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/05/07收听(59920)

01:57

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吴茂盛│广东省第二人民医院

2018/04/25播放(66557)

什么是病毒性肝炎？

"病毒性肝炎主要是由于各种肝炎的病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。根据目前公认的肝炎病毒的病原学分型，可以分为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。除了乙型肝炎病毒是DNA以外，其余的都是RNA病毒。急性肝炎表现分为急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎，总的平均的潜伏期是在15-45天左右，总的病程是在2-4个月，黄疸前期可能会有恶寒、发热、寒战、食欲减退等，后期可以出现身黄、目黄、小便黄等黄疸症状，部分人伴随有肝大、肝区有压痛。黄疸退了以后症状可以减轻，持续2-4个月以后，有一部分肝脏是可以完全恢复正常的。一般急性肝炎多见于甲肝和戊肝，有一部分乙肝病人也是可以恢复的，但是如果乙肝、丙肝、丁肝或表面抗原阳性的携带者或急性肝炎病者，病程超过6个月仍然有肝炎的症状、体征和肝功能异常存在，就得考虑慢性肝炎。慢性肝炎除了乏力、厌油、消化道不适等症状以外，如果控制不好，因为转移率相对比较低，到了后期很大一部分人可能会出现肝纤维化、肝硬化的表现，可以出现传染、蜘蛛痣、肝掌、肝大、肝脏弥漫性损害、后期肝萎缩，门脉高压导致脾大，出现了腹水和消化道出血、肝性脑病等一系列的并发症，因此，慢性肝炎是对人体健康危害比较大的一种疾病。检测主要是通过血清酶学的检测转氨酶，还有就是乙肝，主要看乙肝五项，乙肝加DNA水平，丙肝主要是看丙肝的抗体加RNA的活动程度，同时还得监测肝功能，比如丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶，还有血清蛋白、白蛋白的水平、球蛋白的水平，胆红素的水平，还有凝血酶原的时间活动度，这都是反映肝脏代偿能力的指标。治疗主要是对肝炎，乙肝主要是抗病毒和干扰素治疗，丙肝目前也是主要抗扰素治疗为主，因为现在中国小孩出生都打接种了乙肝疫苗，所以目前乙肝的发生率正逐年的在下降，诊断各种病毒性肝炎的指标以及预后指标是否有纤维化、硬化的指标，还得结合肝脏的活检组织穿刺。\r"

语音时长04:16''

韩海啸│北京中医药大学东方医院

2017/07/20收听(78122)

02:38

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韩际奥│郑州人民医院

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涂德幸│宜春市人民医院

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孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

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什么是病毒性肝炎

"病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病，包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎及其它非嗜肝病毒等引起的肝脏病变，表现可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎以及淤胆型肝炎。淤胆型肝炎：淤胆型肝炎占肝炎的2%-8%，既往称毛细胆管型肝炎。各型病毒性肝炎均可引起胆汁淤积型肝炎，分为急性、慢性两型，急性淤胆型肝炎，是以胆汁淤积为主要表现的特殊临床类型，见于各型病毒性肝炎，以乙肝、戊肝较为常见。可能与肝细胞胆汁分泌或肝细胞内某种酶代谢功能紊乱，而致胆汁排泌功能障碍有关。HEV主要分布于亚洲，易表现为急性淤胆型肝炎，其他非嗜肝病毒如巨细胞病毒、疱疹病毒等在儿童中也可引起淤胆型肝炎。慢性淤胆型肝炎是指在慢性肝炎或肝硬化基础上出现胆汁淤积的表现，除急性型因素外，还存在小叶管板破坏，及肝内纤维组织增生等加重胆汁淤积的因素，以乙肝、戊肝重叠感染多见，长时间重度黄疸不退，可导致继发性胆汁性肝硬化，甚至可因肝损伤加重而引起肝衰竭。"

语音时长02:21''

皇甫竞坤│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/08/08收听(88636)

病毒性肝炎传染吗

"病毒性肝炎分为好几种，甲、乙、丙、丁、戊不同的有不同的传染途径。我们常见的病毒现象应该是乙型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎是可以传染的，传染的途径主要是经过血液传播、性传播以及母婴传播，也就是正常的吃饭睡觉，正常的生活和工作是不会传染乙型病毒性肝炎的。丙型肝炎也是主要进行血液传播。而急性肝炎里面，甲型肝炎、戊型肝炎最主要的传播途径是粪口传播，也就是通过食物和消化道进行传播，一般的生活接触是不会传染病毒性肝炎的。"

语音时长00:56''

张世安│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/05/07收听(91214)

病毒性肝炎可以痊愈吗

"病毒性肝炎分为很多类型，对于甲型病毒性肝炎或戊型病毒性肝炎，一般来说都属于急性肝炎，经过抗病毒治疗以及积极的保肝治疗后，病毒性肝炎可以基本痊愈。而乙型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎，经常引起慢性的肝炎发作，目前对于乙肝病毒还没有能够清除血液中乙肝病毒的药物，因此乙肝不能做到100%痊愈。目前对于丙肝来说已经有疗效较好的抗病毒药，能够清除血液的丙肝病毒。因此如果通过积极治疗，丙肝引起的病毒性肝炎也是能够痊愈的。"

语音时长01:18''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/06/30收听(57883)

病毒性肝炎会传染吗

"病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，都会传染。甲肝、戊肝是接触传染往往是通过饮食传播，起病急，治疗也快。很久以前，上海曾经发生过甲肝大爆发，有一部分人没有治好，是很久以前的事情，现在治疗技术提高，只要及时治疗，几乎全部可以治愈。乙肝一般接触不传染。丙肝是血液传染，绝大部分都是血液传播，包括输血或者偶尔血液暴露被感染。极个别是其他传播途径，母婴传播，不洁的性生活传播等。丁肝比较特殊不会单独出现，只有在乙肝或者丙肝基础上出现。"

语音时长01:50''

刘百舸│平顶山市第一人民医院

2018/11/02收听(96652)

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