什么是吸痰负压

孟俊峰
副主任医师

河南省直第三人民医院

呼吸内科

什么是吸痰负压

2020-01-16 09:29播放 :

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视频内容

临床上对于不能自主有效咳痰的患者，需进行人工吸痰，吸痰时选用负压吸引器，在适当负压吸引下，可有效的把气道内的痰液吸出，保持呼吸道通畅。选择压力的范围不宜过低，过低时不能有效吸痰，相反过高可引起气道黏膜损伤，甚至引起气道痉挛。

对成年人，通常选用压力范围为300-400mmHg，换算成千帕是40-53KPa。

临床上遇前往痰液黏稠的患者，痰液不易吸出，不能盲目加大负压，可选择先用雾化液稀释痰液，缓解支气管痉挛，再进行吸痰，避免不必要的气道损伤。吸痰时要洗手，准备负压吸引器，在吸痰之前要给患者高流量吸氧2分钟，吸痰的动作要轻柔，避免气道损伤。

吸痰时要注意观察患者的生命体征变化，吸痰完毕之后，要听一听患者的呼吸音情况，做前后对比，注意观察。

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什么是吸痰负压

吸痰负压指的是在吸痰过程中一种压力的选择，负压吸痰是临床常用的操作。通过负压吸痰，能够及时清理呼吸道痰液，保持呼吸道通畅。尤其对极度衰弱和昏迷的患者，是有效救治生命的手段。其选择压力不宜过低，过低则达不到吸除痰液和清除阻塞的目的，过高则会刺激气道痉挛，产生气道损伤。一般采用的压力范围为20-26.7千帕，或者300-400mmHg。对于气管切开的患者，一度、二度、三度痰液合适的吸痰压力范围为13.3-16.0千帕、24.0-26.7千帕、及33.3千帕。另外临床上有些痰液较为黏稠，较为深入，不易吸出者，可先用盐水雾化气道后再行吸痰。

语音时长01:19''

刘志刚│唐山市中医医院

2019/06/04收听(12995)

吸痰的负压是多少

"吸取呼吸道内的痰液，所使用的吸痰机负压值根据年龄大小的不同有所区别，正常成年人吸痰的负压值为0.04-0.53百帕，儿童为0.02-0.04百帕。根据吸痰负压的值来调整，如果设定过高或过低都不利于患者的痰液吸引。如果过高，可能会导致肺部黏膜的受损，引起肺部呼吸功能的不稳定。如果过低，又起不到吸出痰液的治疗效果。每次吸痰的时间不超过15秒，如果肺部有高压的这类患者，吸痰的时间不超过10秒钟。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/09收听(76299)

小儿吸痰负压多少

"小儿由于呼吸道内有较多的痰液的分泌物，容易引起气道的堵塞，小儿无法自己排痰，可以选择吸痰治疗。对于小儿吸痰的负压值一般是在300mmHg以内，不要超过这个值，也可以达到250左右mmHg。在负压吸痰的时候，一定要保证良好的体位，比如侧卧位、仰卧位，保持室内空气的温度的适宜、舒服。并且还要注意每次吸痰的时间不要超过15秒，每次间隔3-5分钟。吸痰从下往上提拉，左右摆动，尽量的将痰液吸尽。随时注意观察小儿的表情变化以及生命体征，防止出现各种原因引起的吸痰出现休克状态，随时调整治疗方案。"

语音时长01:29''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/24收听(14512)

吸痰器的负压是多少

对于气道内有多量的分泌物，由于炎症引起，由于哮喘引起，这时通过吸痰器将气道内的痰液吸出，可以防止出现气道受阻呼吸困难的症状。成年人吸痰器的负压是在250-300mmHg，对于儿童调整在250mmHg以下。根据病情的不同在这个范围内适当的微调，在临床上通过吸痰器进行吸痰过程中，其负压如果过低很可能会对气道内的分泌物吸不干净，甚至无法吸走，疗效不好。如果吸痰器的负压过高，很可能会损伤到气道的黏膜引起出血等情况。所以在吸痰的过程中，吸痰器的负压应该在正常范围之内。

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/07收听(49206)

负压吸痰的压力是多少

"负压吸痰的压力一般情况下需要40-53.3kpa，对于吸痰这种情况，需要使用负压吸引器。如果负压过大，有可能增加黏膜损伤的几率，如果负压过小，有可能会导致痰液不容易被吸出，所以需要保持合适的压力。通常情况下吸痰时的负压应该在40-53.3kpa，此时比较合理。但是需要指出上述这个压力并不绝对，有时痰液过于黏稠，可能需要适当增加负压。此外，还需要指出在吸痰时有时也有一些注意事项，比如吸痰期间需要严密观察患者是否有胸闷、呼吸困难等相关情况，还需要监测其他的生命体征，以保证吸痰时的安全。"

语音时长01:09''

安勇鹏│开封市中心医院

2021/07/04收听(88508)

成人吸痰的负压是多少

"如果呼吸道内有大量分泌物，可以通过吸痰的方式将分泌物吸净，防止气道受阻，甚至防止呼吸功能衰竭。对于成年人，吸痰的负压是40-53.3kPa，在这样的负压下，能够将气道内的痰液吸出。如果负压过大，可能会对肺部的黏膜组织造成损害。如果负压过低，不能及时将痰液吸出，就无法达到疗效。对于吸痰的持续时间，一次是15秒，遵循这样的负压，既可以吸出呼吸道内的痰液，也可以保护呼吸道黏膜免受损伤。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/30收听(19398)

吸痰操作的负压应该调到多少

"临床上有些疾病出现咳痰，不容易咯出引起呼吸困难，尤其是老年人长期卧床，反复肺部感染导致痰液不容易排出，需要给予吸痰操作。吸痰操作如果压力太大，容易造成气道损伤，出现痰中带血，甚至诱发大咯血。如果气压太小，又容易导致吸痰不畅，不能够缓解临床症状，吸痰操作的负压应该调到合适的程度。正常情况下，吸引器的负压压力可以调节为40-53.3千帕，先用生理盐水试着吸下痰，如果痰液比较容易吸出，再进一步检查导管是否可以使用，可以根据病人的具体情况间歇性的吸痰。每次吸痰主要以缓解呼吸道通畅为主，不一定强调要吸完，如果吸痰发生不适需要随时减少压力，以避免发生并发症。"

语音时长01:20''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/30收听(43827)

成人吸痰的负压是多少

"由于呼吸道内痰液过多，通过负压吸引装置将过多气道内痰液吸出，成人吸痰的负压是在40-53.5kPa之间，这样可以促进患者排出大量的痰液，防止气道出现堵塞，促进气道炎症的缓解，还可以保持呼吸道的畅通，防止出现吸入性肺炎、窒息等发生。在使用吸痰机的时候，要注意用生理盐水来试吸，检查通道是否畅通，密切注意压力表的指数，保持其平稳，防止腹压过大或过小。在吸痰时，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转吸净痰液，根据痰液的多少和患者的反应调整吸痰压力，每次吸痰时不要超过15秒钟。"

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/12收听(33221)

01:41

吸痰操作的负压应该调到多少

万钧│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/18播放(65950)

新生儿吸痰负压是多少

对于新生儿吸痰主要的操作目的是吸出新生儿呼吸道的分泌物，保持呼吸道的通畅，保证有效的通气，而且还能预防术后的肺不张。一般新生儿一次吸痰的时间要小于15秒，一次没有吸完，时间要间隔3-5分钟，必要的时候可以滴入化痰药物，雾化吸雾后吸痰。另外要注意无菌操作，避免交叉感染，以免引起窒息。吸痰的手法要轻，以免损伤口、鼻、气管的黏膜，吸痰管不应该插得过深，避免上下地提插。新生儿吸痰过程中，要注意调节负压吸引压力，一般新生儿小于100mmHg，也就是13.3kpa的吸痰负压。

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/06/04收听(54997)

负压吸痰的压力是多少

"一般情况下利用负压吸取呼吸道内的痰液，负压装置的压力成人为250-300mmHg，儿童调整在200-250mmHg左右，根据患者不同的情况可以略微调整。做负压吸痰的时候，主要是通过口腔、鼻腔以及人工的气管切开、气道建立，将呼吸道内各种原因引起的分泌物吸出，以使呼吸道整个通道保持畅通，预防出现感染尤其是吸入性肺炎、肺不张，甚至因为痰栓阻塞气道而引起窒息。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/11收听(19712)

中心吸痰负压是多少

中心吸痰负压的大小范围，与患者的病情和年龄有关。成人的吸痰负压在40-53kpa，孩子吸痰需要在30-40kpa，老人吸痰负压在35-45kpa之间。吸痰负压主要是对患者进行吸痰时，通过负压的保护气管和气道黏膜，在进行中心吸痰时压力也不能太小。吸痰负压要根据患者的病情进行选择，如果患有严重的心脏病，吸痰负压应适当降低，避免吸痰对心脏的压力增大造成心肺病。如果患者病情较轻可适当调大吸痰负压，及时清理呼吸道，保证呼吸顺畅，在进行吸痰的过程中要做好对设备的清洁和消毒，避免交叉感染。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/28收听(38632)

02:04

吸痰的负压值是多少

吸痰的负压分成人和儿童，成人的负压是-0.04-0.053MPa，儿童是-0.02-0.04M...

李英│河南省人民医院

2023/03/13播放(68126)

给成人吸痰时负压不超过多少

"在给成人进行吸痰的时候，负压不要超过300mmHg，负压的范围在250-300mmHg之间。因为呼吸道内由于各种原因，包括炎症、非感染、感染引起的气道内有大量炎性分泌物渗出，气道内的痰液比较多，防止出现堵塞气道可以通过吸痰的方式将气道的痰液吸尽，可以使气道畅通，防止出现呼吸困难。成年人吸痰时负压不会超过300mmHg，但是对于儿童来讲不要超过250mmHg，甚至根据不同的病情还可以随时调整吸痰时的负压。负压过小可能会导致吸痰不够，不能够将痰液及时吸出，如果负压过大可能会对气道黏膜造成损伤，甚至对肺部也会造成损伤。"

语音时长01:27''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/15收听(80247)

什么是负压吸宫术

"负压吸宫术是利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出。适应症一般是妊娠10周内或9周内要求终止妊娠，而没有禁忌症者。但是宫内妊娠囊过大，比如9周、10周，一般容易增加子宫出血或吸宫不全的可能性。一般停经45-50天左右，同时B超提示宫内妊娠囊在6-7周左右，是做负压吸引术最佳的手术时机。宫内妊娠囊过小，容易发生漏吸，宫内孕囊过大，容意发生吸宫不全，术中容易子宫收缩差，导致出血，甚至有引起贫血的可能性。负压吸宫术的手术步骤如下：一、病人躺在手术床上，医生常规消毒外阴和阴道，铺无菌巾，做双合诊，检查子宫位置、大小；二、阴道窥阴器扩张阴道，消毒阴道以及宫颈管，用宫颈钳夹持宫颈前唇；三、顺子宫方向用探针探测宫腔方向和深度，根据宫腔大小选择吸管；四、将吸管连接到负压吸引器上，按照孕周及宫腔大小给予腹压，一般控制在400-500mmHg，按顺时针方向吸宫腔1-2圈，感到宫壁粗糙后，提示组织吸净，手术结束。"

语音时长01:52''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/24收听(27306)

电动吸引器吸痰负压值

"呼吸道内有过多的分泌物，可以使用电动的吸引器，将气道内的痰液吸出，缓解气道受阻的症状。一般电动吸引器吸痰的负压值对于成年人需在300-400mmHg，对于儿童一般需在250-300mmHg左右，根据不同的情况，可以适当的调整负压的值，但是不能过高，否则可能会导致肺部受损，也不能过低，会使痰液吸不出来。一般吸痰的过程是从呼吸道的深部向浅部轻柔的提拉吸痰管，先吸气管，后吸咽喉部，最后吸口腔、鼻腔。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/11收听(72489)

负压吸宫术优缺点

"负压吸宫术优点是操作时间短、出血少，并且易于控制负压压力，缺点是可能会损伤内膜基底层，引起月经量少甚至闭经、宫腔粘连、继发不孕、子宫穿孔、牵拉宫颈迷走神经兴奋引起面色苍白、血压下降及心律失常等情况，但是绝大多数是没问题的，发生上述异常的几率极低。建议到正规医院就诊，尽量避免多次流产，减少宫腔操作，降低发生异常妊娠的几率，术后需要注意卫生，不要盆浴、坐浴，禁性生活一个月，观察出血及月经来潮情况，出血多或是伴有发热腹痛，需要随时就诊，月经延迟超过一周以上，需要及时检查超声看内膜厚度及宫腔内情况，了解有无粘连的可能。"

语音时长01:26''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(27442)

负压吸宫术怎么做

"负压吸宫术是早孕终止妊娠的一种计划生育的方法，也就是通常所说的人工流产手术，应用负压吸引的原理，将妊娠物从宫腔内吸出，把它称做负压吸宫术。受术者做彩超明确是宫内妊娠，术前检查白带常规没有异常，就可以做手术。首先，受术者取膀胱截石位，睡在妇科手术台上，常规消毒外阴、阴道以后铺单，检查子宫的位置是前位还是后位。用窥阴器撑开阴道，再次消毒阴道和宫颈。其次，用宫颈钳夹住宫颈的前唇，将探针伸入到宫腔，探查宫腔的深度以后，用扩宫器逐渐由小到大循序渐进的扩张宫颈，将宫颈管扩张到比选用的吸头大半号或者一号。然后，将吸管连接到负压吸引器上，同时缓缓的将吸引管伸入到宫底部，遇到阻力以后略微向后退，按照孕周的大小给予宫腔不同的负压。孕周越大，给予的负压就越大，负压大概控制在400-500mmHg以后，将吸引器在宫腔内按顺时针方向吸引宫腔，大概需要两圈的时间。感到宫壁粗糙以后，提示宫内的孕囊组织已经吸干净，这个时候将橡皮管折叠，取出吸管。最后，用小号刮匙轻轻的搔刮宫底及两侧宫角，探查宫腔是否已经吸干净，手术完毕。这就是整个负压吸宫术的过程，做完手术以后要检查吸出物是否有绒毛，未见绒毛必须要将所有的吸出物送病检，防止宫外孕的可能。"

语音时长02:20''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/15收听(99064)

负压吸宫术如何护理

"负压吸引术一般做人工流产施行的手术，做完人流手术之后的护理主要是以下几个方面：1、要注意休息，在手术之后，建议让患者休息一周左右，在术后的半个月之内，不要进行剧烈的运动，也不能够进行性生活。2、要注意会阴部的卫生，要按时更换卫生巾，注意流血的情况，如果流血特别多，或者流血的时间超过一周以上，需要及时来医院复查B超。3、注意休息，注意饮食，在饮食上建议多吃清淡、易消化、高蛋白的食物，同时要保持充足的睡眠。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/06/05收听(11084)

01:48

负压吸脂好还是水动力吸脂好

负压吸脂和水动力吸脂，各有各自的优点以及适应证，具体分析如下：

尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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