山西白求恩医院
消化内科
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胃溃疡是生长于胃部黏膜的炎症，深度超过黏膜下层才可认为是胃溃疡。胃溃疡分为良性和恶性，特点是节律性上腹痛或反酸，部分患者无腹痛及其它症状。胃癌早期可能存在上腹胀、恶心、呕吐、幽门梗阻等情况，但均无特异性。
如胃溃疡发生癌变，早期可能会有症状。如未癌变时餐后1小时左右有规律腹痛，发生癌变时节律会消失，患者会有消瘦或者大便发黑、贫血等情况。
建议患者发生胃溃疡时一定要规律治疗，早期、定期复查，以避免发生癌变。
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"胃溃疡癌变的早期症状，在医学上专门有个词叫“报警症状”，报警症状有疼痛加重、体重减轻，出现呕血或者黑便、贫血。胃癌有高危人群，高危人群有以下特点：长期吸烟；喜食烟熏、高盐腌制、油炸食物；年龄在40岁以上，特别是60岁以上老年人；家族中有胃癌患者；有胃癌前的疾病，如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、巴雷特食管等；病理活检有不典型增生等。胃溃疡预防癌变要做到早期筛查，早期筛查包括：一、肿瘤标记物检测，比如抽血查癌胚抗原、CA19-9等。二、血清胃功能检测，比如血清胃蛋白酶原、血清促胃液素测定等。三、胃镜检查。四、幽门螺旋杆菌检查。"
赵炜│三亚市中医院
2019/01/07收听(76608)
"胃溃疡发生癌变基本上没有任何的症状，也就是溃疡发生恶性的疾病最常见、最典型的临床症状就是没有症状。所以，很多时候的癌症多数有明显症状的，发现的时候都是晚期表现。而典型的胃溃疡晚期癌症表现，多数会表现出上腹部的疼痛、不适饮食的不规律或者是腹胀、纳差等消化道系统的症状。严重者可以表现出恶病质的状态，消瘦、全身乏力、精神不振、萎靡，有的甚至出现嗜睡。还可能会出现转移的情况，比如肝脏的转移或者肺部的转移。如果出现代谢性的紊乱，可以出现低蛋白血症导致的双下肢浮肿、腹腔积液以及咳嗽、咳痰甚至出现咳血的情况。所以，胃溃疡癌变症状并不是特别典型，最典型的表现多数都是晚期的表现。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/02收听(20743)
胃溃疡多表现为进食后疼痛，即患者在吃饭以后出现腹痛，大多腹痛可以自行缓解，口服抑酸药后缓解或在... 毕小刚│山西省人民医院 2021/03/25播放(91163)
胃溃疡多表现为进食后疼痛，即患者在吃饭以后出现腹痛，大多腹痛可以自行缓解，口服抑酸药后缓解或在...
毕小刚│山西省人民医院
2021/03/25播放(91163)
"胃溃疡的癌变早期并没有明显的症状，也就是说溃疡病的早期表现并没有明显的临床表现，多数只是溃疡本身症状。对于溃疡恶变的情况，在早期胃镜下的表现，对于专业的消化内科医生来讲可能会发现一些表现，比如胃黏膜在胃镜下可见有黏膜排列紊乱，在NBI下可见黏膜的不典型着色，或者腺体明显分泌紊乱以及有明显界限的情况，这种情况是诊断胃溃疡恶变的有效指征。目前只要胃溃疡发现之后，系统全面治疗4-6周基本上都能够达到临床治愈。对于溃疡早期发现癌变的情况，是内镜医生必须解决的一个问题，可以做胃镜下的染色治疗或者NBI的染色等对症观察，能够有效判断早期内镜下的表现。"
2019/01/02收听(32026)
胃溃疡癌变早期大部分无明显症状，即使出现症状，也和胃溃疡症状相似，如饭后疼痛，疼痛多位于剑突下... 石青│湖南中医药大学第二附属医院 2021/06/10播放(52696)
胃溃疡癌变早期大部分无明显症状，即使出现症状，也和胃溃疡症状相似，如饭后疼痛，疼痛多位于剑突下...
石青│湖南中医药大学第二附属医院
2021/06/10播放(52696)
胃溃疡的症状主要是腹痛，溃疡病腹痛特点呈季节性、周期性和节律性。季节性指患者通常在冬春交际和秋... 刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/12播放(88444)
胃溃疡的症状主要是腹痛，溃疡病腹痛特点呈季节性、周期性和节律性。季节性指患者通常在冬春交际和秋...
刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/12播放(88444)
胃溃疡的症状主要是腹痛，常在饭后疼，饭后半小时到1小时疼痛，到下一餐前腹痛缓解。早期腹痛不明显... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(76926)
胃溃疡的症状主要是腹痛，常在饭后疼，饭后半小时到1小时疼痛，到下一餐前腹痛缓解。早期腹痛不明显...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(76926)
胃溃疡是消化性溃疡其中的一种是在临床上常见的消化系统的疾病，胃溃疡和十二指肠溃疡并称为消化性溃疡。所谓的胃溃疡的早期应该是称作胃溃疡的急性期，在这种情况下主要是由于黏膜受损，甚至侵袭到黏膜下层造成的疼痛。这种疼痛有一定的规律性，区别于胃炎这种持续也没有规律的疼痛。胃溃疡的疼痛基本上都是在每一餐之后，1个小时左右出现疼痛，疼痛是持续1-2个小时，之后可以自行缓解。而到下一餐饭之后，1个小时左右再次出现疼痛，同样是持续1-2个小时，之后自行缓解。基本上不会出现夜间的疼痛，每天疼痛就在三餐之后，称作是胃溃疡疼痛的规律性，这个就是胃溃疡急性期的症状。随着治疗，胃溃疡的这种疼痛会逐渐的缓解。
陈晨│天津医科大学总医院
2019/04/20收听(52282)
"胃溃疡一般早期症状不明显，很多患者也可以出现上腹部的疼痛，周期性发作，节律性疼痛，口服抑酸药物可缓解。慢性病程患者可以出现长期反反复复的发作，周期性主要是在冬春和秋冬，尤在季节交替的时候发作的比较明显。节律性和饮食有关系，胃溃疡的发生一般在餐后出现，进餐时可以得到明显的缓解，抑酸药物可缓解，常见的有达喜或者是苏打水，都能够缓解胃溃疡的症状，但是起不到治愈的作用。如果明确是胃溃疡，需要找到病因，比如幽门螺杆菌的感染，经常口服非甾体类药物等等，针对病因治疗，效果才会比较确切。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/28收听(78636)
胃溃疡早期的症状常常并不典型，有的可能是消化不良的表现，比如腹胀、嗳气、反酸等症状，而这些症状多数没有特异性表现。最典型的胃溃疡常常由于饮食不规律，或者吃了辛辣刺激的食物导致餐后疼痛，一般胃溃疡的疼痛常于餐后0.5-1小时出现，多于1-2小时可以缓解。如果伴有恶心、呕吐的情况或者溃疡比较深，有可能会出现呕血。大便出现发黑的情况，常常由于喝酒或者吃了辛辣刺激的食物，以及经常吃非甾体类抗炎药物阿司匹林等，导致黏膜损伤，引起出血。所以胃溃疡早期的症状并不是特别典型，也没有明显的特异性情况，常常被误诊为胃炎。
2019/01/08收听(12223)
"胃溃疡最常见的临床症状是慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，一般疼痛的位置是在胃脘，也就是心窝处或者胃脘偏左，左上腹的疼痛，疼痛的时间一般是在餐后比较明显，尤其是餐后半小时到一小时，空腹的时候症状可能轻一些。即使是同一种疾病，有些人的临床表现也是不一样的，有的可能是以胃疼为主，有些人也可能是胃胀或者胃脘的嘈杂不适、烧心、反酸等为主。也有些病人可能是任何的临床症状都没有，直到出现溃疡的并发症，比如消化道出血、消化道穿孔等，才发现原来是胃溃疡造成的。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/28收听(11424)
"胃溃疡的早期症状一般来讲可能有左上腹部饱胀不适或者疼痛，或者是进餐之后疼痛会加重，伴有嗳气、反酸水或者有恶心、呕吐，或者是消化不好，比如厌食；也可能有轻度的消化道出血的表现，比如大便颜色比较偏黑或者是解稀软便。溃疡一般时间是比较久的，可能有几年甚至有几十年的病史，它是慢性病程进展，会反反复复的发作；比如急性发作和缓解期交替出现；还有节律性疼痛，比如说吃了东西之后。胃溃疡一般来说它是吃了东西之后会加重，病程比较久，甚至可能有1年多甚至数年以上。要明确诊断就去做胃镜的检查，还有幽门螺杆菌测定，明确是胃溃疡还是慢性胃炎的改变。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(25129)
"即使是同一种疾病，不同的患者也可以表现为完全不同的临床症状。胃溃疡最常见的症状是慢性的、周期性、节律性的上腹部疼痛，它疼痛的位置是在上腹部或者上腹部偏左，餐后半小时到一小时疼痛更加明显，空腹的时候可能症状会轻一些，可以伴随有腹胀、烧心、反酸或者恶心、呕吐等症状。另外，有些胃溃疡患者可能没有任何临床症状，直到溃疡并发症出现了，比如上消化道的出血、穿孔、梗阻等，才发现原来是溃疡惹的祸。"
2019/03/19收听(78125)
胃溃疡早期症状，因人而异。通常十二指肠溃疡空腹疼痛，胃溃疡餐后疼痛，表现为隐隐作痛。同时，患者... 李雅君│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/12/30播放(90528)
胃溃疡早期症状，因人而异。通常十二指肠溃疡空腹疼痛，胃溃疡餐后疼痛，表现为隐隐作痛。同时，患者...
李雅君│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/12/30播放(90528)
"胃溃疡病变早期胃癌，如果及时通过正规有效的治疗，90%以上的患者能有五年的生存时间，甚至部分患者可以临床治愈，其生存期和正常人一样。胃溃疡病变早期胃癌，患者的具体生存期需要根据患者的身体情况，以及是否得到有效治疗综合确定，重在早诊断、早治疗。如果延误病情，生存期就会明显下降。胃溃疡病变早期胃癌，此时癌组织局限于胃黏膜层或胃黏膜下层，可以通过内镜下治疗，如内镜下黏膜切除术，或内镜黏膜下剥离术，还可以通过根治性手术来达到治疗效果。患者如果通过手术治疗，并配合中医中药等综合治疗，存活率及治愈率都是很高的。如果癌变已通过血型或淋巴转移，则病情较重，此时通常只能选择保守治疗，一般可以存活半年到一年的时间。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(61027)
胃溃疡癌变是在长期慢性刺激下，溃疡病灶逐渐变成不典型增生，最后变成恶性肿瘤，在临床胃溃疡的癌变... 俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/21播放(96858)
胃溃疡癌变是在长期慢性刺激下，溃疡病灶逐渐变成不典型增生，最后变成恶性肿瘤，在临床胃溃疡的癌变...
俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/21播放(96858)
胃溃疡发生癌变概率＜1%，但是部分胃溃疡患者发生癌变风险相对比较高，具体如下：1... 缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/27播放(70251)
胃溃疡发生癌变概率＜1%，但是部分胃溃疡患者发生癌变风险相对比较高，具体如下：
1...
缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/27播放(70251)
早期胃溃疡一般没有明显的典型症状，有的可以表现出上腹部不适或者纳差的情况，多与慢性胃炎比较类似。而且早期胃溃疡多数是慢性胃炎后发而来，或者急性胃黏膜病变，饮酒或者吃了辛辣刺激性食物，急性溃疡性发生也可以表现出溃疡病。一般对于早期胃溃疡，患者需要积极给予药物性治疗。如果诊断不明确，最好还是完善胃镜检查进一步明确诊断。其他胃溃疡的早期表现，可以表现出饮食上的不规律或者出现全身乏力以及精神不振的情况。这也与溃疡病的发生导致消化功能不良，从而引起营养相对缺乏有关。所以早期胃溃疡并没有很典型的临床症状，常被忽略或者不被重视，有的容易出现误诊的情况。
2018/11/25收听(43251)
胃溃疡是一种胃酸分泌过多的疾病，可以表现为上腹部烧心感、烧灼感，甚至反酸。还有一种表现是进食以... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/11播放(92377)
胃溃疡是一种胃酸分泌过多的疾病，可以表现为上腹部烧心感、烧灼感，甚至反酸。还有一种表现是进食以...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/11播放(92377)
"胃溃疡是指位于贲门和幽门之间的慢性溃疡，是一种常见的消化道疾病，主要早期表现为上腹部、胸骨、剑突后疼痛，常呈顶痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛、反酸、食欲减退。胃溃疡疼痛多发生在餐后一小时，经过1-2个小时后逐渐缓解成规律性疼痛，如果长期疼痛可引起出血、幽门梗阻、癌变等并发症。"
赵成朋│南宫市人民医院
2017/11/23收听(32967)
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