郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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阑尾炎症状为典型转移性右下腹疼痛，初始感觉疼痛在上腹正中，可能考虑胃炎或胃部不适，经过几小时疼痛即可转移至右下腹，如果用手按压右下腹可出现固定按压痛。
患者平躺在床上双腿曲起，深呼吸使腹部放松。他人用手由左下腹开始逆时针向右下腹按压，左下腹其他位置腹部，没有压痛。按压至右下腹时，可出现固定按压痛。当松开手时疼痛更加明显，称为反跳痛。此时基本初步考虑阑尾炎可能。
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"在临床上，绝大多数的阑尾炎位于人体的右下腹，而且患者会出现最经典的症状，就是转移性的右下腹部疼痛。但是，在这里需要特别注意的是，在临床上存在一部分患者，因为阑尾的位置不同，所表现的症状也不同，因为有的患者会出现肝下区的阑尾炎，所以患者会出现右上腹的疼痛。而盆腔的阑尾炎，通常位置比较低，患者会出现耻骨上区的腹痛。有的患者甚至因为内脏转位或者肠旋转不良所导致的左下腹部的阑尾炎，会出现左下腹部的疼痛。但是，不论是患者哪一类型的阑尾炎疼痛或者是位置，都要进行一些相关的诊断，比方术前要做一些实验室检查，或者是辅助检查，从而很好的判定患者的阑尾位置，这样有利于进行手术的指导。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/04收听(97720)
"阑尾炎的主要症状是腹痛、胃肠道反应和全身性反应。腹痛常常是转移性右下腹痛，也就是刚开始出现上腹部疼痛，伴有食欲不振、恶心、呕吐，慢慢疼痛转移到右下腹。时间短的有4个小时，长的可能有十几个小时，且固定于右下腹不变，且疼痛性质较之前要更加剧烈，呈持续性疼痛。但是也有一部分病人，在刚开始出现疼痛的时候就是在右下腹。其胃肠道反应主要就是恶心、呕吐，呕吐物经常是吃到胃里的东西，有时候会伴有反酸、食欲不振等。全身性反应可能主要是发烧，当阑尾炎炎症加重时，毒素吸收可能引起全身性体温升高，常常超过38℃。体征主要就是右下腹固定压痛，经常在脐和髂前上棘连线的中外1\/3处，也就是麦氏点有固定压痛。即用手按住疼痛最明显的时候，抬手时往往会有反跳痛，此时提醒阑尾炎的炎症比较重，已经波及到腹壁。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/06收听(83004)
阑尾炎为常见疾病，急性阑尾炎的标准症状，医学上称转移性右下腹痛。右下腹在肚脐和右侧髂前上棘有一... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/01播放(46183)
阑尾炎为常见疾病，急性阑尾炎的标准症状，医学上称转移性右下腹痛。右下腹在肚脐和右侧髂前上棘有一...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/01播放(46183)
"男性患者也会患有阑尾炎。阑尾正常的位置是在右下腹部，相当于右侧的髂前上棘和脐连线的中外1\/3交点的部位，也是阑尾的体表投影，称作麦氏点。如果阑尾出现炎症，继发感染会表现为典型的转移性的右下腹疼痛，初始发作的时候是脐周和上腹部疼痛，数小时以后疼痛逐渐的转移并且固定右下腹麦氏点的位置，进行性的加重，还会伴有恶心、呕吐以及发热。如果是化脓性的阑尾炎出现腹腔的渗出，病人还会有明显的盆腔刺激症状、有里急后重感。查体也可以发现右下腹明显的压痛、反跳痛和肌紧张，应该及时地选择剖腹探查手术将阑尾切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/25收听(89124)
"阑尾炎的症状是有典型的转移性的右下腹疼痛，查体在脐和右侧的髂前上棘连线的中外1\/3交点处，相当于阑尾的体表投影。在阑尾化脓的时候，该位置就有明显的压痛点，还会伴有反跳痛和肌紧张。而对于异位的阑尾，疼痛不明显那如果是肝下的阑尾，病人会有明显的右上腹疼痛，类似于胆囊炎的症状。也有一些病人比较特殊，属于大动脉转位的患者，病人的阑尾是在左侧，这种情况下疼痛的位置是相对应的左侧的麦氏点。阑尾是盲端，粪石梗阻容易出现穿孔，所以说诊断明确应该早期手术。"
2018/10/31收听(23376)
阑尾是跟盲肠所连着的部位，因为盲肠和阑尾是相对比较固定的解剖结构，盲肠在哪阑尾就在哪。如盲肠最... 徐智│北京大学第三医院 2020/05/10播放(72852)
阑尾是跟盲肠所连着的部位，因为盲肠和阑尾是相对比较固定的解剖结构，盲肠在哪阑尾就在哪。如盲肠最...
徐智│北京大学第三医院
2020/05/10播放(72852)
"阑尾炎疼痛的位置一般来讲，典型的是先以脐周隐约性的疼痛为首发症状，逐渐转移至右下腹。右下腹的疼痛位置一般在脐部与右髂前上棘连线的中外1\/3处，这是最多发的。也有一些特殊的类型，比如有的患者阑尾位于肝下，其位置相对来说比较偏上；有的患者阑尾位于盆位，其压痛点相对来说就比较偏下；还有些更特殊的，比如腹膜后的阑尾，这些阑尾炎由于位置比较深，位于盲肠后位，腹膜后，这些阑尾炎在发生单纯性早期病变的时候并不容易被察觉，往往腹痛位置、压痛点也不是特别明确。疼痛剧烈的时候，都是在腹膜后形成了穿孔、化脓，局部阑尾脓肿的时候才能被发现，所以容易被误诊。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/05/23收听(53116)
"阑尾在盲肠末端，盲肠末端就是在右下腹的位置。当然阑尾的位置也有可能会随着体位和不同人不同的生理状态有位置的变化，阑尾本身也有几种常见的位置，比如盲肠前位、盲肠后位、回肠前位、盆位、回肠盲肠下位这几种。如果是妊娠，随着妊娠时间延长，阑尾会被子宫推移向上移动，这个时候有可能就是在肝脏或者胆囊的下方，接近横结肠的位置。所以这个时候是比较难鉴别的，要非常注意。其他的一般都是在右下腹部。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/04/22收听(75972)
阑尾位于右侧髂窝部，外形呈蚯蚓状，长度从2-20cm不等，一般为6-8cm，直径0.5-0.7cm，其与盲肠末端会与三条结肠带的汇合点。一般体表投影在肚脐与右侧髂前上棘连线中外1/3的交界处，又叫麦氏点，因为阑尾根部与盲肠的关系，横径附着于盲肠上，因此阑尾的位置也随着盲肠位置的变化而发生变化，一般在右侧下腹部，但也有可能在肝下方，最低的时候可以到达盆腔，甚至超过中线，到达左侧。阑尾的解剖位置可根据其根部为中心，在360度范围内的任何位置，因此决定病人临床表现和压痛点的不同。
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/05/06收听(26770)
"阑尾的体表投影，相当于脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3处。有一部分人是有阑尾变异，位于腹膜后位或者肝下，疼痛的位置也有差别。典型的症状是转移性右下腹疼痛，刚开始发作的时候，病人会感觉到上腹疼痛、腹胀，伴有恶心以及呕吐，很多人会以为是胃炎或者进食不洁饮食之后导致的。数小时后疼痛转移，固定于右下腹，并且进行性加重，还会出现发热，查体可见右下腹有固定的压痛点。如果阑尾出现了化脓，腹腔有脓性渗出液，还会伴有反跳痛和肌紧张。阑尾是个盲端，如果粪石梗阻，容易出现穿孔，所以阑尾炎如果早期明确诊断，应该及时进行手术治疗。因为最严重的并发症，是细菌的菌栓入肝至门静脉，形成门静脉炎，严重者有生命危险。"
2018/10/26收听(94906)
"阑尾炎的典型位置是在右下腹髂窝处，阑尾炎的典型表现就是转移性右下腹疼痛。即早期表现为脐周疼痛，多在六小时左右疼痛会转移并固定于右下腹。导致阑尾炎的病因一般多是由于暴饮暴食或者由于阑尾中粪石堵塞，进而导致阑尾腔内压力增加、引流不畅进而形成阑尾炎。阑尾炎一经诊断明确，就需要及时行手术治疗。只有手术治疗才能彻底治愈阑尾炎，如果行单纯保守治疗则一般很容易复发。阑尾炎如果迁延不治会导致形成脓肿或者阑尾穿孔，等引起严重的后果。因此诊断阑尾炎的主要依据：一是典型的临床表现即转移性右下腹疼痛。二是通过配合一些相关检查，即阑尾B超可发现右下腹有肿大的阑尾，行血常规检查可发现中性粒细胞明显升高等多可确诊。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/01收听(64876)
"阑尾的生理位置是在人体腹腔右下方，腹腔内盲肠末端像蚯蚓一样的细小盲管就是阑尾。当阑尾发生炎症时称为阑尾炎，症状是腹部疼痛，其阑尾炎发作时最开始表现为上腹部剑突下疼痛，类似于胃痛，容易判断为急性胃炎而发生误诊。当炎症进一步加重后会出现恶心、呕吐、发热等症状，疼痛开始往右下腹一侧转移，称之为转移性右下腹疼痛。这时右下腹会有明显压痛和反跳动，这是炎症侵犯覆膜引起腹膜炎的表现。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(21296)
"阑尾炎的病人，最有效的治疗手段是选择手术，包括传统的开放手术、腹腔镜下的手术治疗。而查体发现明显的压痛点，也指导着临床选择切口。通常是在右下腹麦氏点的部位，相当于脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处。另外，也有一部分阑尾出现变异、异位阑尾的病人，可以在脐周或者左下腹，尤其对于移动盲肠的患者。所以，手术切口的选择非常重要。而在临床当中，有一部分病人是腹膜后位的阑尾，病人腹痛的症状比较轻，但是化验室血常规白细胞、中性粒细胞比例明显增高，这种情况下切口的选择可以选择右侧腹直肌外缘的切口，因为便于延长切口、手术当中进行详细的探查。"
2018/12/03收听(72034)
"阑尾炎疤痕的位置一般与患者的手术方式有关，如果患者选择传统的开腹阑尾切除术，通常，绝大多数的阑尾炎疤痕位于人体的右下腹，而且它的长度大约在5cm左右。如果患者采用的是腹腔镜阑尾切除术，疤痕的位置一般位于脐周，而且患者的疤痕在另外两处也有，在剑突下以及右下腹部。如果患者是左下腹部的阑尾炎，这时候患者的阑尾炎疤痕位于人体的左下腹，部分患者因为在临床上出现的是肝下区的阑尾炎，患者的临床表现以右上腹出现疼痛为主，所以手术切除的时候，通常切口疤痕的位置位于人体的右上腹部。所以，患者阑尾炎疤痕的位置，要根据手术的具体方式才能够确定。"
2018/11/29收听(64422)
孙建华│北京医院 2023/09/01播放(26552)
孙建华│北京医院
2023/09/01播放(26552)
阑尾炎发作的早期，如果症状典型，一般开始于上腹部或者脐周，这个时候它的定位不准确，主观上会感觉... 廖子聪│中山市博爱医院 2018/12/17播放(73800)
阑尾炎发作的早期，如果症状典型，一般开始于上腹部或者脐周，这个时候它的定位不准确，主观上会感觉...
廖子聪│中山市博爱医院
2018/12/17播放(73800)
阑尾炎手术的刀口，根据手术的方法不一样，刀口的位置也略有差异。具体如下：1、传统... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(65362)
阑尾炎手术的刀口，根据手术的方法不一样，刀口的位置也略有差异。具体如下：
1、传统...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(65362)
"盲肠炎和阑尾炎的位置相类似，都位于右下腹部。阑尾起源于盲肠的末端，是结肠带汇聚的交点部位。阑尾的炎症也会引起盲肠充血水肿，继发炎症改变。盲肠局部的炎症也会导致阑尾的开口充血水肿，继发阑尾内容物蠕动不良，也会导致阑尾炎的发作，所以两者的发病因素相辅相成，都位于右下腹部。典型的位置是在脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处，也就是髂窝的区域，病人会有明显的疼痛，甚至伴有恶心、呕吐和发热，疼痛加重也会有渗出物出现，诱发发热，甚至感染加重。"
2018/11/19收听(70908)
"阑尾炎典型的症状，是转移性的右下腹疼痛、持续性的右下腹疼痛进行性的加重。典型的疼痛部位于右下腹，相当于阑尾的体表投影，是位于脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点的部位，也称作麦氏点。另外，在临床工作当中，有很多病人的阑尾出现变异，尤其是移动盲肠的患者，阑尾可以表现在脐周或者左下腹。而这个时候如果阑尾并发化脓、炎症或者感染，会表现为脐周、左下腹的疼痛、压痛。当病人的阑尾出现化脓，诱发局限性腹膜炎的时候，查体还会有明显的反跳痛和肌紧张。所以，疼痛的位置也指导着临床的治疗，对于传统的开放手术，疼痛提示着切口选择的部位。"
2018/12/01收听(32600)
一般情况下阑尾炎的位置和阑尾的位置息息相关，阑尾位置在哪阑尾炎的疼痛基本上就在哪里。最常见的位置就是右下腹与髂前上棘连线的中外1/3，此处查体有固定的麦氏点压痛、反跳痛。当然阑尾的位置相对来说不是很固定，有一部分变异的阑尾的位置可以高一点，也可以再低一点，高的可以达到右上腹胆囊区，低的可以进入盆腔，还有后位的阑尾后腰背部的疼痛比较明显。所以阑尾炎的位置取决于阑尾的位置。一般情况下主要还是在右下腹为主，通过查体以及彩超，必要时CT检查可以明确相关的诊断。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/05/20收听(13314)
北京医院 孙建华
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武汉协和医院 张勇
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北京中医医院 李博
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武汉协和医院 夏泽锋
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