中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽、咳痰是呼吸道常见症状。咳嗽没有痰或有痰的，没有痰叫干咳，有痰咳嗽称湿咳。呼吸道疾病，如感冒、支气管炎、肺炎、各种呼吸系统疾病引起咳嗽、咳痰。如果咳嗽、咳痰时间长，最好先查找咳嗽、咳痰原因。如果单纯感冒后咳嗽、流鼻涕、打喷嚏症状好转，单纯有咳嗽、有痰症状，如果不重简单对症咳嗽、化痰药物，不需要特别处理。如果有感染表现，针对感染治疗。如果有肿瘤疾病咳嗽时间长，要做X光查有没有肿瘤情况。
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咳嗽反射是呼吸道的一种正常保护性反射，通常情况下，可以通过咳嗽的动作，清除呼吸道内的异物和分泌... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(63639)
咳嗽反射是呼吸道的一种正常保护性反射，通常情况下，可以通过咳嗽的动作，清除呼吸道内的异物和分泌...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/11播放(63639)
能够有效的缓解咳嗽、咳痰的症状需要根据病情和病因来进行治疗，在临床上如果是由于支气管炎、肺炎导致的单纯咳嗽、咳痰的症状，可以选择止咳化痰的药物来缓解，比如选择羧甲司坦口服液、盐酸丙卡特罗口服溶液、桃金娘油、肺力咳合剂等。还可以选择雾化吸入，比如生理盐水加入布地奈德雾化液、糜蛋白酶、氨溴索等能够化痰、止咳。对于支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰的症状，应该给予联合使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇、特布他林等，进行雾化吸入能够达到止咳、平喘的功效。对于细菌感染的病因可以选择敏感的抗生素，比如青霉素、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/17收听(49530)
"咳嗽咳痰是临床症状，见于很多原因引起，最常见的是呼吸系统的疾病，由于抵抗力下降，受到病原体入侵，而使呼吸道黏膜出现炎症反应，如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症、支气管胸膜瘘。也可见于肺部的结核感染，及肺部的肿瘤出现有阻塞性的肺炎。另外临床上也见于，由于各种原因引起左心功能衰竭，而导致急性的肺水肿，出现咳粉红色的泡沫痰，也见于胸膜炎、胸腔积液等。"
2019/06/05收听(61747)
"老是出现有咳嗽、咳痰的症状，说明气道有一些慢性的炎性的分泌物不断的渗出。临床上常见于慢性的气道疾病，比如感染因素包括结核分枝杆菌感染引起的肺结核，这是一种慢性传染性的呼吸系统疾病。此外还见于一些慢性的气道炎症，非感染性非传染病，比如慢性支气管炎、过敏性肺炎、支气管哮喘以及支气管扩张症，还见于硅肺、尘肺、肺泡蛋白沉积症以及各种原因导致的心功能衰竭，而引起肺出现了水肿，而导致的慢性的呼吸功能不全。"
2020/02/27收听(53355)
"咳嗽咳痰，可见于肺部多种疾病。比如说急性的支气管炎、支气管肺炎、肺炎肺脓肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等，也可见于心脏的二尖瓣狭窄等出现这种症状。首先建议做胸片血常规检查，同时监测一下体温，有没有体温的异常，排除心脏性的疾病，肺里感染了这一块可以进行首先抗感染治疗，再就是止咳化痰。痰液较多粘稠，不易咳出，可以口服氨溴索、乙酰半胱氨酸、标准桃金娘油就进行祛痰治疗，注意休息，预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(35337)
"咳嗽、咳痰的症状经常因呼吸道感染而出现，感染发生时局部呼吸道黏膜会出现渗出。体内的嗜中性粒细胞或嗜酸性粒细胞，会聚集在炎症部位，吞噬外来细菌或病毒，此时坏死细胞将聚集在呼吸道黏膜中。呼吸道黏膜上皮也会因炎症脱落并坏死，这些物质会混合在一起形成痰液。局部炎症刺激可能导致咳嗽，痰液刺激也可能导致咳嗽症状。最重要的是进行抗炎治疗，如果咳出的痰又白又薄，一般考虑病毒感染，利巴韦林颗粒和蒲地蓝消炎口服液可用于治疗。如果是黄色脓痰认为是细菌感染，此时治疗需要抗生素，还应该使用镇咳祛痰的药物，如盐酸氨溴索或肺力咳合剂。另外如果病史较长，需要进一步明确是否患有反流性咽喉炎，建议到耳鼻喉科就诊明确诊治。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(48148)
"咳嗽、咳痰是常见的症状，临床上可以通过下列药物进行治疗。第一、选择合理的抗生素等药物针对病原体进行治疗，像头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、红霉素、罗红霉素等，在痰细菌培养、药敏试验指导下进行应用。第二、化痰药，像氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片等对稀释痰液，将痰液咳出都有很大的帮助。第三、选择支气管扩张剂可以有利于咳痰，常用的像硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等。第四、可以通过提高免疫力的药物进行适当应用，像金水宝胶囊、胸腺五肽都可以合理的应用。对于咳嗽、咳痰还是应该治病求因，配合医生进行检查和治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(22818)
如果想要有效的咳嗽和咳痰，可以进行体位排痰，病人可以采取青蛙趴的姿势，这时气管、支气管和肺泡内的口都是朝下的，肺泡支气管和气管内的痰液会变得容易咳出。另外，还可以进行有效的拍击，轻轻地拍背可以使痰液发生震动，从肺泡壁或者气管壁上震动下来，对于排痰也是比较有效果的。需要多喝水，可以帮助稀释痰液，使痰液变得容易咳出。雾化吸入生理盐水，也是有助于稀释痰液的，对于咳嗽和排痰效果都是十分不错的。在屋内加一个加湿器，可以加湿空气的湿度，对于排痰效果也是很好的，因为湿润的空气也是可以湿化痰液，使痰液变得比较稀释，容易排出。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(50118)
"日常生活中会有的患者、孩子、老人有痰咳不出来，遇到这样的情况可以通过以下几种方法刺激患者产生咳嗽动作，将痰咳出来：1、刺激患者的颈部、咽喉部的位置，刺激局部使产生咳嗽动作，能将痰咳出来。2、让患者平卧位，用拍背的方法震动背部，使产生被动的咳嗽动作。3、可以采取超声雾化的方式，让患者通过超声雾化稀释痰液，超声雾化刺激患者产生咳嗽。大多数情况下通过以上三种方法，都可以刺激患者将呼吸道的痰液充分排出。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/25收听(51433)
"咳嗽、咳痰，首先应明确引起上述症状的原因。出现咳嗽、咳痰常见的原因为感染性疾病，同时可见于其他的呼吸系统疾病，如上呼吸道感染、支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病等。因此当出现上述症状时，应进行明确的检查和分析。如果是支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰症状，则需采用吸入支气管扩张药物以及白三烯受体调节药物等，以更好地控制症状。具体的治疗方案，需患者根据整体情况进行分析。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(99197)
"引起患者咳嗽、咳痰，最常见的原因是细菌感染所引起，多见于细菌在气道内出现大量的繁殖，诱发慢性支气管炎的出现，在临床中是非常常见的。患者以咳嗽、咳痰为主要症状，并且伴有喘息、心慌、胸闷，以及呼吸有啰音等一系列的相关症状。可以通过抗生素，在痰菌培的指导下进行应用，最常用的是头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素相互搭配，以减少耐药菌株的出现，扩大对于细菌的杀伤力。像头孢哌酮钠舒巴坦钠以及左氧氟沙星效果就很好。适当的配合氨溴索、溴己新来化痰，通过痰热清来静脉输液，以及应用雾化吸入等方式进行综合治疗。"
2020/01/20收听(73811)
"咳嗽、咳痰的时间和肺结核没有必然的联系，如果考虑有肺结核，则应该进行相应的影像学检查，完善高分辨CT，必要时可以行相应的实验室检查，如PPD试验等。同时，可以积极做病原学检查，如痰找抗酸杆菌，评估是否存在肺结核感染。临床需要注意常见的肺结核症状包括咳嗽、咳痰、低热、咳血等，可存在密切的接触史等。因此，当临床怀疑肺结核可能时，应该完善相关检查，根据具体的结果，采取针对性治疗。"
2019/07/25收听(40020)
肺气肿患者应进行肺功能检查，查看肺功能损害程度，中、重度以上肺功能损害，建议长期规律使用吸入性... 李爱军│临汾市中心医院 2018/05/21播放(77005)
肺气肿患者应进行肺功能检查，查看肺功能损害程度，中、重度以上肺功能损害，建议长期规律使用吸入性...
李爱军│临汾市中心医院
2018/05/21播放(77005)
"感冒咳嗽、咳痰首先看痰的性状，如果是少量白泡沫痰，多提示患者是感冒病毒引起的气道反应，以抗病毒治疗为主，如果痰稍微多可以加用排痰药，尽量不用过度治疗。如果感冒后面出现了咳嗽、咳黄痰，说明患者在病毒感染基础上出现细菌感染，建议出现黄痰要及时加用抗生素，可以选用头孢类或左氧类抗感染治疗。同时辅助扩管排痰药，像茶碱扩管，排痰可以用氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(96686)
肺气肿是解剖学上的概念，是指终末支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积的增大同时会伴... 周为│北京医院 2020/03/13播放(86864)
肺气肿是解剖学上的概念，是指终末支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积的增大同时会伴...
周为│北京医院
2020/03/13播放(86864)
"咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，在许多呼吸道疾病中可以表现出来，如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、上呼吸道感染等疾病。若诊断某疾病引起，需要针对这方面进行治疗，也就是针对病因进行治疗。可以给予蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等止咳、化痰治疗。平常饮食方面清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物。如果出现咳嗽、咳痰，应该到医院进一步检查，其包括拍胸片、胸部CT等检查明确咳嗽、咳痰的原因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/04收听(36358)
咽喉炎包括急性咽喉炎、慢性咽喉炎，慢性咽喉炎又包括慢性单纯性咽喉炎、慢性肥厚性咽喉炎和干燥萎缩性咽喉炎。对于急性咽喉炎患者，会有咽痛也会有咳嗽有痰的症状，会有全身症状比如发热等等。慢性咽喉炎患者，慢性单纯性咽喉炎会有咽部的异物感，也会有痰多、粘痰、咳嗽、清痰动作。慢性肥厚性咽喉炎症状可能就会更明显，粘痰会更多，会有刺激性的咳嗽、咳痰的表现。有一部分反流性咽喉炎的患者跟胃食管反流有关系，同时有反酸、打嗝的症状，咽喉部有明显的异物感、有粘痰附着，有不断清嗓、咳痰的症状。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/16收听(42953)
"咳嗽、咳痰病人的护理措施，包括保持呼吸道通畅，注意室内空气的流通，定时翻身、拍背，促进痰液的排出，保持充足的睡眠，增强免疫力。患者饮食方面，护理注意事项如下：1、食物要注意好消化、富有营养，如蔬菜面条、蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、鸡蛋羹、鸡汤等，避免吃生冷、油炸、油腻、辛辣、刺激的食物。2、饮食要多样化，注意不能暴饮暴食，要保证人体营养的均衡，避免吃容易生痰的食物，比如肥肉，避免吃太甜和太咸的食物，多吃富含维生素C的蔬菜和水果，比如橙子、香蕉、苹果，或者小白菜、空心菜、菠菜等。3、可以多吃高纤维的食物，保持大便的通畅，如芹菜、红薯等。4、患者要多喝水，老年人要少量多次的饮水，以免引起心衰。鼓励患者保持积极、乐观的心态，避免消极、悲观的情绪。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/20收听(34556)
"肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，造成过度膨胀、充气，肺容积增大或者伴有气道壁的破坏，引起的病理状态。患者都有咳嗽、咳痰、气喘的症状，如果患者出现了咳嗽、咳痰、白痰的情况，可以口服克咳敏、氨溴索进行止咳化痰治疗，如果是咳嗽、咳黄痰，进行化痰止咳治疗的同时，建议行抗感染的治疗，可以选择头孢或者青霉素一类的药物。平时要预防受凉，加强自身的锻炼，有条件的可以吸入支气管舒张剂，延缓肺功能的下降，提高患者的生存质量。"
2018/05/02收听(56147)
"对于肺气肿的患者如果出现了咳嗽、咳痰，建议首先要到医院去就诊，去查血常规或去做胸部CT来看看到底只是普通的支气管炎，肺气肿的加重还是合并肺炎，这是通常需要去做的一件事情。临床医生可以根据检查报告来确诊到底是哪一种，是普通肺气肿的支气管炎发作了，还是肺部感染发作，采取不同的药物治疗。因为简单的咳嗽、咳痰就可以用止咳化痰药，如果有炎症要用抗菌素。"
李锋│上海市胸科医院
2018/07/06收听(64666)
北京医院 钟雪锋
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哈医大一院 罗文才
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湖南省儿童医院 罗淑娟
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