帕金森病怎么手术

2019-11-08 15:20播放 :

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功能神经外科医生做好帕金森病手术,一般需要做到以下几方面:
1、必须对患者进行明确的原发性帕金森病诊断,需要功能神经外科和神经内科医生合作,对患者采集病史,体格检查包括对左旋多巴药物的反应、左旋多巴冲击试验、脑核磁共振检查、心理量表的测评;明确诊断患者处在手术时间窗,患者没有手术禁忌症,在这种情况下,考虑进行脑起搏器手术治疗;
2、手术过程中最重要的是做到精准定位、精准植入起搏器,即DBS电极从安装头架,包括影像扫描,现在多用核磁共振扫描,设计入点和路径选择靶点,包括手术中的微电极电生理定位,包括手术中植入电极以后进行术中临时测试,观察患者对DBS的反应,确定其效果,最后固定电极连接脉冲发生器。该过程需要一系列环节,每个环节都要认真仔细,环环相扣,每个环节都是为下一个环节打好基础,只有这些环节都认真完成、不出差错,才能保证做好帕金森病手术。

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帕金森病手术效果如何?

帕金森氏病的手术效果在很大程度上取决于外科医生对手术适应症的把控,如果手术适应症把控的非常严格,所有的手术病人一定要有帕金森氏病史,如是3年以上或者5年以上,为什么要3年和5年以上?前面说过早期帕金森氏病人的症状非常不典型,诊断起来非常困难,临床上也看到很多病人一开始怀疑为帕金森氏病,但是在随访三五年以后,对于药物治疗效果不佳,最后诊断变成其他的,或者是变成帕金森氏病附加这种综合征。所以这5年的时间,也给临床医生有一个确诊帕金森氏病的时间,这是对帕金森氏病病程的要求,从临床症状上讲,一般希望病人有典型的肌张力增加、震颤运动迟缓,典型的早期对帕金森氏病药物有非常好的一个反应,觉得比较理想的手术的帕金森氏病病人应该是在75岁以下,确诊帕金森氏病的病程有3年或者5年以上,也就是对帕金森氏病的诊断非常确定,因为对早期帕金森氏病的病人,诊断起来非常的困难,所以也看到不少病人,虽然一开始怀疑帕金森氏病,但是随着病程的发展,出现一些其他的症状,被诊断为其他的疾病,或者帕金森氏病附加这种综合征,这种病人手术一定要除外。还有对于已经发展有这种严重的记忆障碍和老年痴呆的一些病人,手术效果也不好,所以每一个神经外科的医生都能够做到对这种手术治疗帕金森病适应症的严格把控,最后筛选出来的帕金森氏病人的手术治疗效果应该是非常好的,特别是对于一些运动系统的功能,都应该有非常显著的缓解。

语音时长02:18''

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