如何缓解帕金森病患者睡眠障碍问题?

2020-04-23 13:22阅读:

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  帕金森病患者70%存在睡眠障碍(包括失眠、异态睡眠和嗜睡)。半数以上的帕金森病患者在发病前数年,就已经存在睡眠障碍,如梦魇、说梦话、喊叫、梦中挥拳踢脚,有些患者表现为入睡困难。
  帕金森病睡眠障碍分类:
  夜间失眠:表现为入睡困难、频繁觉醒、早醒。有研究发现帕金森病伴痴呆患者更易发生睡眠觉醒周期破坏,合并焦虑、抑郁是导致入睡困难和早醒的重要因素。同时运动障碍所致翻身困难或痛性抽搐等常常导致夜间频繁觉醒,导致睡眠片段化而影响睡眠质量。
  白天嗜睡:大约有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,且以使用左旋多巴的时间长、剂量高、幻觉多、疾病晚期者居多。造成帕金森病患者白天嗜睡的原因很多,夜间失眠是造成白天嗜睡的主要原因。
  异态睡眠:表现为睡眠中的出现与梦境相关的各种粗暴的行为,如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、尖叫等猛烈动作,可导致自己或同睡的人受伤,患者常诉有噩梦出现。
  如何面对帕金森病患者的睡眠问题?
  一、晚餐以碳水化合物为主,有助于增加睡意。
  二、夜尿较多的患者睡前减少喝水量及排空膀胱,床边放置轻便的便盆,以利小便。
  三、调整好心理状态,培养良好的睡眠习惯,配偶要多安慰和鼓励患者并保持安静的环境。
  四、调整帕金森病药物用量及给药时间。对于一些服用时间离睡眠时间太近就会引起失眠的药物,最好改成早晨服药或减少剂量。
  五、翻身困难、痛性抽搐导致失眠的患者,睡前追加小剂量的多巴胺可改善睡眠连贯性。
  六、必要时可使用起效快、速代谢型的安眠药,但长期服用安眠药容易形成依赖,年龄较大或合并痴呆的患者不宜使用。

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