青光眼病因是什么_有来医生

刘茜
副主任医师

河南省立眼科医院

青光眼中心

青光眼病因是什么

2020-05-06 16:21播放 :

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视频内容

青光眼这组疾病囊括很多亚型，发病机制至今没有明确结论，是一类复杂致盲性眼病，发病原因和发病机制还在研究中，并没有能够完全明确。目前研究表明，眼压病理性升高是青光眼发生和发展主要原因。正常眼压在10-21mmHg，超出上限，可能成为病理性眼压升高。眼压维持需要依靠房水，在房水产生或者房水循环任何环节如果发生障碍，都有可能引起青光眼。

青光眼有不同分型，临床工作中可以分为以下主要类型，包括原发型、继发型、先天型和混合机制型。其中有的青光眼发病机制相对明确，病因也比较明确，比如某些继发型青光眼，糖皮质激素性青光眼、虹膜睫状体炎青光眼等。糖皮质激素性青光眼大多与长期应用糖皮质激素药物有关，而先天性青光眼病因也相对比较明确，多与胚胎期发育或者基因异常有关系。

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"眼压是目前唯一得到证实和青光眼视神经损害直接相关的危险因素。眼压越高，持续时间越长，视神经损害的风险越大。眼压高低主要取决于房水循环中的因素：1、睫状突生成房水的速率。2、房水通过小梁网流出的速度。如果房水生成的量不变，则房水循环途径中任何一个环节发生阻碍，房水不能顺利流通，眼压即可升高。眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性，与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。"

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"青光眼三联症有角膜雾状水肿、瞳孔散大、晶状体青光眼斑。病因主要是长时间持续的高眼压造成的，高眼压会造成角膜内皮水代谢功能紊乱，会导致角膜基质水肿，角膜看起来就像上雾的感觉一样。长时间的高眼压会压迫瞳孔括约肌使瞳孔散大，造成瞳孔麻痹，所以能看到瞳孔呈竖椭圆形或横椭圆形。长期的高眼压会造成晶状体囊膜的水代谢紊乱，会造成晶状体浑浊，能看到晶状体前囊下的点状或片状的浑浊，即青光眼的三联症，主要都是因为高眼压造成的。"

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"青光眼是由于眼内压升高，超过了眼球组织的承受限度，继而引起视网膜视神经的损害，最终导致肾视功能损害的一种眼病，可分为开角型、闭角型、正常眼压型、先天性以及继发性五大类。目前的治疗主要是通过药物、激光和手术降低眼内压，从而保护视神经，避免引起视功能的损害，最大限度的保存患者视力。根据青光眼的类型和患者病情的不同，要选择不同的药物，比如在闭角型青光眼急性发作时，首选缩瞳剂，如毛果芸香碱滴眼液。对于大多数继发性青光眼，可用噻吗心安滴眼液治疗。如果是开角型青光眼，可选择阿法根、贝他根或者美开朗滴眼液。前列腺素类药物是一类抗青光眼的新药，因疗效好、副作用少而被认为是最有效的局部降眼压药，比如拉坦前列腺素、贝美前列素和曲伏前列素滴眼液等。由于治疗青光眼的药水种类繁多，并且有相应的适应症和不良反应，建议在专科医生的指导下进行治疗。因此，青光眼要早发现，早诊断，早治疗，如果不采取及时有效的治疗，将会导致不可逆性盲。"

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"青光眼是以眼内压升高为主要特点的眼科疾病，青光眼的诊断依据患者的症状和实验室检查。实验室检查主要是眼内压升高检查，青光眼患者眼内压都升高，超过21mmHg为可疑，还可以通过裂隙灯检查，视敏度的检查来判断青光眼的严重程度。对于有家族史的患者还可以测量角膜的厚度，判断得青光眼的风险，角膜厚度越厚越容易得青光眼。青光眼患者还要结合房角开放程度，以及视野和视神经检查结果来诊断。确诊青光眼之后，需要根据严重程度，选择不同的治疗方法，常用的有药物治疗、手术治疗等，轻微青光眼可以使用降低眼内压的滴眼液治疗，注意休息不能长时间看电子产品。"

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"青光眼是眼科比较常见的疾病，通常是由于眼压升高引起的一系列眼部症状。根据眼压升高程度的不同表现，症状会略有不同。眼压升高不明显时，可表现为突然误视、红视或伴有额部疼痛或鼻根酸胀感，休息后症状逐步缓解或消失。经过几次类似发作后，可能会出现一次急性发作。当眼压升高明显时会出现剧烈头痛、眼痛、头晕、畏光、流泪、视力急剧下降，偶尔会伴有恶心、呕吐等全身症状。对于这类疾病，建议及早到医院做眼压检查，并给予降眼压治疗，避免高眼压对视神经造成不可逆损伤。"

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