华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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消化不良分为器质性消化不良和功能性消化不良，消化不良导致的大便性状改变，包括大便稀溏、大便不成形、大便包含食物残渣和脂肪泻，所以一般会认为是消化不良引起肠道腹泻的症状，这是种肠炎的表现。但是肠炎有的时候是感染性的，有的时候是非感染性的，会误认为消化不良的表现或者像是肠道的炎症，实际上消化不良并不会明确导致肠炎。
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慢性肠炎一般情况下不会导致消化不良，慢性肠炎的症状一般是肠易激综合征的表现，比如里急后重、腹泻、腹痛，严重的可以有黑便或者是便血，一般情况下慢性肠炎导致营养不良是比较常见的。由于肠易激，患者吃完东西容易拉肚子，最后造成吸收等不畅，导致营养丢失比较多，没有完全吸收后就腹泻了，所以慢性肠炎会导致营养不良，但是不会导致消化不良。当然也会导致贫血，以及睡眠障碍、消瘦等，但是不会导致消化不良，而且慢性肠炎是慢性的疾病，需要长期慢性调理，这方面疾病找中医看是比较好的。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/05/25收听(79013)
消化不良和肠炎是两类疾病，患者均存在腹痛和腹泻表现。消化不良导致腹痛一般位于上腹部，没有明显规... 曹燕飞│浙江中医药大学附属第三医院 2020/08/31播放(87440)
消化不良和肠炎是两类疾病，患者均存在腹痛和腹泻表现。消化不良导致腹痛一般位于上腹部，没有明显规...
曹燕飞│浙江中医药大学附属第三医院
2020/08/31播放(87440)
"消化不良和肠炎区别还是很大的，可以在日常生活中这样来区别是消化不良还是肠炎。消化不良往往会有厌食、恶心、上腹部的饱胀不适、不愿意吃饭。而肠炎往往是下腹部的疼痛、腹泻、腹胀、脓血便，一天大便的次数比较多，大便比较勤。所以日常生活中只要出现恶心与厌食的感觉，都有可能是消化不良、胃肠动力比较差导致的，注意饮食就可以。而出现了腹泻、肚子疼就可能是肠炎，一定要多喝水。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(36392)
肠炎通常伴有大便的改变，包括大便次数、性状改变，甚至排便的感受与平时也不同，而消化不良一般表现... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/26播放(59189)
肠炎通常伴有大便的改变，包括大便次数、性状改变，甚至排便的感受与平时也不同，而消化不良一般表现...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/26播放(59189)
"婴儿消化不良和肠炎都可以表现为大便次数增多和大便性状的改变，正常婴儿的便为黄色软便，消化不良和肠炎都会出现便成黄绿色、棕色或者黑色，便中带黏液和泡沫。两者的区别主要是靠便常规的检测，消化不良便常规主要表现为稀便，镜下可以见到脂肪颗粒，肠炎可以在便常规中表现为红细胞、白细胞。消化不良主要是吃消化类的药物，如益生菌制剂和消化酶类，肠炎在用消化药的同时要给予抗炎治疗，轻度的肠炎可以给予中药的消炎药，如炎宁颗粒，重度的肠炎需要用头孢三代的消炎药。"
常香云│大庆龙南医院
2019/12/02收听(22729)
宝宝腹泻时可能为消化不良、肠炎，宝宝消化不良时，大便一般不成形，水分或多或少，部分患者有奶瓣儿或颜色发绿，大便次数偏多，但是一般不超过4-5次，属于消化不良的表现。肠炎可能大便次数物偏多，超过6次，而且大便颜色发绿，个别患儿有脓血样便，即大便中有白色的黏冻、血丝或者脓血样改变。另外，肠炎的宝宝可以出现全身症状，如发热、腹胀、呕吐等，若无法区分，则建议取宝宝大便进行检查，判断大便中有无红白血球，则可明显区别患者为消化不良或者肠炎。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(55620)
"宝宝肠炎和消化不良都可以出现大便次数的改变，大便次数偏多，大便颜色可以出现绿色稀水样便，如果出现肠炎的情况，多数孩子的大便会有黏液的发生，可以出现脓血样大便，如果消化不良，大便外表没有脓液、黏血，一般呈稀水样便或者奶瓣样、颗粒样大便。最主要的化验区别是大便常规里，如果有明显的红血球、白血球，说明是肠炎。如果化验大便，没有红白血球，主要表现有脂肪的颗粒，说明是消化不良，治疗的方法也不一样。如果得了肠炎，要在医生的指导下，给孩子合理的服用抗生素药物，进行治疗。如果是消化不良，建议吃一些肠道的益生菌，比如妈咪爱或者小培菲康，肠炎除了服用抗生素药物以外，要吃肠道的益生菌，改善肠道功能紊乱的情况。"
2020/07/08收听(27018)
"慢性肠炎消化不良，主要是通过饮食调整和药物来进行治疗。饮食调整主要是可适当多摄入富含维生素的水果，例如苹果、猕猴桃、香蕉等，还可以适当多摄入富含纤维素的蔬菜，例如莴苣、菠菜、圆白菜等，同时不要吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条等，不能饮用含有酒精的饮料。药物调整主要是通过中药调整和西药调整，中药可以去正规医院的中医科来找医生进行开具，而西药常用的有莫沙比利、吗丁啉等药物。这些药物一定要在医生的指导下进行服用，同时不能服用过长时间，否则会导致其他不良的反应。在用药期间，如果出现明显的身体不适，需要及时去医院进行复诊。在治疗期间，也可以通过进行腹部按摩和腹部理疗来缓解相应的不良症状。其他的注意事项，可以向治疗的主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/30收听(64325)
"消化不良是可以导致便秘的，消化不良的人群的主要表现包括腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气、餐后饱胀感等，对于消化不良的人群，很大一部分表现为食欲下降、进食量减少、胃肠蠕动减慢。当胃肠蠕动比较慢的时候，肠道内存留的残食物残渣经过消化吸收之后，在肠道待的时间会比较长，肠黏膜对水分的吸收增加，从而出现大便干燥，进而出现便秘的情况。消化不良的人群，平时要注意饮食，避免进食辛辣刺激、不容易消化、脂肪含量比较高的食物，适当进食水，养成良好的排便习惯，必要的时候可以用润肠通便的药物，以及促进胃肠道动力的药物，比如可以选用乳果糖、莫沙必利、依托必利等。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(61144)
"消化不良是会引起口臭症状的，因为患者发生消化不良病症后，会严重影响肠胃转化、吸收的运行效率。肠胃腔内食物无法被及时消化的情况下，会与产气荚膜杆菌、梭状芽孢杆菌、绿脓杆菌等有害细菌发生腐败、发酵反应，造成大量气体物质的产生。气体物质由于消化道排空反应，会反流至食管、口腔等部位，再有气体物质含有硫化氢、氨气等成分，所以就造成此类病症患者出现口气发臭、食欲不振、排气感频繁等不良症状表现。但是也不排除患者出现有其他消化系统，或口腔系统等其他系统性疾病的可能性，如幽门螺杆菌感染、牙周炎、口腔念珠菌病等，若患者不良症状有持续或加剧情况，需要尽早到医院进行就诊检查治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(97634)
"肾结石一般不会导致消化不良，消化不良多考虑是由于胃肠道的疾病所致，建议到消化科进行专科的治疗。但是肾结石的患者，有时在急性肾绞痛的时候可能会出现腹胀的表现。但结石排入输尿管或者排出体外以后，则这种症状即可得到缓解。部分患者可能会伴有疼痛、恶心、呕吐，但是结石只要排出体外，并不会造成有长期腹胀，也不会引起患者的消化不良。对于有肾结石的患者，建议根据结石所处的位置、结石的大小、结石的数目等，选择体外冲击波碎石或者药物保守治疗、手术治疗等措施，来将结石尽早的处理，排出体外。肾结石如果长期停留，则可能会导致有肾积水，增加肾功能不全的概率，同时可能会引起慢性的尿路感染、肾盂肾炎等并发症。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/31收听(19854)
" 食道癌不会引起消化不良，食道是传输食物的器官，本身没有消化作用，可以引起营养不良，主要原因有两个方面： 1、进食减少，食道癌会出现进食哽噎、疼痛的症状，严重的还会出现进食不下、食入即吐等症状，进食的食物比较少从而引起营养不良。 2、有一部分会出现没有食欲、口中无味或者吃的是这个东西，但是没有这个味道，也会致饮食减少而出现营养不良。 引起消化不良的主要是胃肠病变、肝胆病变，比如胃肠的炎症、糜烂、溃疡，肝胆病中的脂肪肝、胆囊息肉、胆囊结石等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/12/16收听(80766)
导致消化不良的原因有很多种，大致可以分为两类，一类是功能性消化不良，另一类是器质性疾病导致的消... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/13播放(80849)
导致消化不良的原因有很多种，大致可以分为两类，一类是功能性消化不良，另一类是器质性疾病导致的消...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/13播放(80849)
"肠炎会导致便秘出现，引起人体出现肠炎，最主要的原因有真菌、病毒、细菌、寄生虫感染，小肠或结肠部位出现炎症，导致患者出现腹泻的症状。人体出现肠炎后就会导致肠道功能紊乱，由于肠道的蠕动异常或蠕动变慢，导致患者出现腹泻或便秘，部分患者容易交替出现。患者在日常生活中应注意饮食的情况，多吃粗纤维类的蔬菜或果胶比较丰富的水果，能改善患者的症状。部分患者肠炎是由于肠道菌群失衡引起，通过多喝酸奶补充肠道益生菌，如双歧杆菌，能使肠道菌群平衡。细菌或病毒感染也会导致患者出现感染性肠炎，治疗时可配合氟哌酸、庆大霉素等抗生素进行治疗。"
2020/03/10收听(86495)
"肠炎在临床上常见于急性肠炎，通常可出现便血的症状。急性肠炎为消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发生，发病前患者常有进食不洁食物、不当饮食以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。常见的引起急性肠炎的病因包括致病细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。急性肠炎患者临床可出现便血症状，多由于志贺氏痢疾杆菌等病原体感染导致的急性感染性肠炎所致。由志贺氏痢疾杆菌感染所导致的肠炎又称细菌性痢疾，患者临床可出现排黏液血便等症状，大便培养有助于细菌性痢疾的临床诊断。建议患者出现腹痛、便血、发热等症状应及时到消化内科就诊，根据不同的病因进行针对性的处理。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/13收听(10664)
"肠炎一般不会导致胸痛的症状，肠炎主要的临床症状是会出现下腹部疼痛伴有大便改变。如果是急性肠炎，患者腹痛症状要明显，而且会伴随腹泻。如果是感染比较严重者，还可能会出现发热的症状。慢性肠炎患者基本上临床症状不明显，一般是出现腹部隐痛伴有大便次数增多，还有大便不成形、糊状便，有部分患者会出现便秘的情况。胸痛多考虑是由于心脏疾病引起，如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，还有可能是胃食管反流病导致。但是对于胸痛先要排除的是心脏疾病，因为其为最危险的疾病，所以建议患者必要时需要及时检查心电图。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/12收听(94082)
"既然是肠炎就会有腹泻，如果大便有血或者有黏液血便，提示是感染性的，最好及时去消化门诊就医或者急诊就医。如果仅仅是腹泻，又没有做过大便检查、肠镜，不一定是肠炎，食物过敏也可以有腹泻的表现。患者的肠道功能紊乱可以出现腹泻，甚至伴有腹泻的疼痛，但是疼痛是在便前出现，便后就会缓解。所以，肠炎要根据情况来判断，如果老年人出现肠炎，最好及时到医院就医。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(45711)
肠炎是会导致发烧，因为患者肠道组织发生炎症性病变后，会导致免疫系统功能出现变态反应现象，这不仅会引起其体内白细胞计数飙升，还会造成体温、体液等中枢神经组织出现失调的现象，所以就导致患者出现持续发烧、头晕、乏力等不良症状表现。另外，由于肠道表层黏膜组织出现充血性、肿胀，以及吸收功能障碍，因此此类病症患者往往还会伴随有腹疼、腹泻、大便稀溏等并发症状。对于肠炎病症引起的发热以及其他不良症状，可以选用非甾体镇痛解痉类药物，进行缓解改善治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚、硫酸阿托品等，还需要根据患者病症类型，配合抗生素、止泻涩肠等类型药物进行对症治疗，如甲硝唑、罗红霉素、泻立停颗粒等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(46745)
肠炎在加重时是会导致便血的，肠炎大多数是由于细菌、病毒，对肠道黏膜造成损坏引起的，部分人是由于腹部着凉、暴饮暴食导致肠胃功能受损，而诱发疾病发作。肠炎在早期时炎症相对比较轻，肠道黏膜上会存在充血、水肿现象，这是肠道的蠕动速度会相对亢进，因此患者是以腹痛、腹泻、腹胀为主要表现。但是在病情加重时炎性物质会对肠道黏膜造成损坏，甚至导致肠道黏膜坏死，一部分血液会通过血管壁渗透到肠道之中，因此而导致便血。除了肠炎会造成便血的症状之外，肠息肉、肠肿瘤、痔疮等疾病，也会造成便血现象。因此在出现便血现象时，最好是进一步进行诊断，以确定便血的原因。
2020/01/22收听(66329)
导致肠炎的原因主要有三类，第一类是细菌性肠炎，最常见的是绿脓杆菌。第二类是病毒性感染导致的肠炎，比如轮状病毒。第三类是免疫性肠炎，是由于自身免疫系统出现的问题导致的一类肠炎，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。具体肠炎原因建议还是到专科医院完善相关检查，明确相关诊断后积极对症治疗，根据不同类型肠炎采取不同的治疗方式，如果是细菌性肠炎采取敏感的抗生素对症治疗，如果是病毒性肠炎采取抗病毒治疗。
2020/09/17收听(84924)
北京东直门医院 聂里红
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北京协和医院 丁国芳
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