二尖瓣轻度脱垂能自愈吗

2021-04-15 17:59播放 :

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如果有二尖瓣的轻度脱垂,但造成的反流量不是很大,则可以定期观察,不需要手术处理,但是不能归纳为自愈的范畴。如果因腱索断裂而造成脱垂,自愈是不可能的,但对身体造成的影响很有限,可以不用处理,但不能说是自愈。

若因可逆性因素造成的二尖瓣轻度脱垂,如冠心病、心肌缺血造成的乳头肌功能失调,等到心肌充盈,心脏的供血改善,乳头肌功能也改善后,就有可能会使反流减轻,但也不能叫自愈。反流减轻,只是从功能性的层面去定义。

如果出现腱索断裂类的器质性病变,自愈是不可能的,所以要区分地看待这个问题,要从病因和病情严重程度来综合分析。

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二尖瓣前叶脱垂怎么办

"二尖瓣前叶脱垂主要是二尖瓣装置的异常,导致瓣膜在心室收缩期异常的脱入左心房,所引起的一种临床的综合征。约有1\/4-1\/5的患者没有症状,临床的症状都非特异性的,以间歇性反复性一过性为特点,一半的病人会有胸痛、心前区的钝痛,持续时间比较长或者会有典型的心绞痛的症状,约40%的病人会有气短、乏力的症状。如果出现严重的二尖瓣返流,会出现心功能不全的表现。对于二尖瓣脱垂的患者,如果是一个无症状或者症状比较轻微的,不需要治疗,可以正常的工作生活,应该定期随访。如果有晕厥史、猝死的家族史或者是合并了复杂性的室性心律失常,马方综合征的患者应该避免过度的体力劳动和剧烈运动,对于胸痛的患者可以使用β受体阻断剂,减少心肌的耗氧量,改善脱垂的程度。硝酸酯类的药物可以加重二尖瓣脱垂,应该慎用。严重的二尖瓣脱垂的患者可以合并关闭不全,以及出血性心力衰竭,需要进行手术治疗。对于腱索延长或者断裂、瓣块扩大或者是二尖瓣增厚,但运动良好、无钙化的应该进行瓣膜地修补,不适合瓣膜修补的应该进行人工瓣膜地置换术。所以对于这类患者,轻度的病情轻微的,应该定期到心脏科门诊进行随诊。如果出现了严重的心功能不全、心力衰竭、心律失常或者是有其他明显的体征的情况下,应该尽早的到专科医院进行瓣膜地修补或者是瓣膜置换。"

语音时长02:11''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/08/12收听(88458)

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