长沙市妇幼保健院
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羊水量≥2000ml称为羊水过多，B超下提示羊水指数≥25cm，或羊水最大深度暗区≥8cm为羊水过多。孕足月发生羊水过多，处理取决于胎儿有无合并症、有无并发结构异常、遗传性疾病、孕妇自觉症状的严重程度等。如合并严重的胎儿结构异常，即通俗所说的胎儿畸形，应及时终止妊娠。非严重胎儿结构异常，应评估胎儿情况及预后，以及目前新生儿外科的救治技术，并与孕妇及家属充分沟通后决定处理方法。如合并正常胎儿应积极寻找病因，治疗原发病。如果羊水量反复增长、自觉症状严重，胎肺又已经成熟者，可考虑终止妊娠。
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在怀孕38周时，如果是出现羊水偏多，不用过于担心，只需要严密关注胎动，严密关注是否出现宫缩。当... 程娇影│中日友好医院 2021/05/25播放(80280)
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程娇影│中日友好医院
2021/05/25播放(80280)
孕36周羊水偏多，应该首先排除是否存在胎儿消化道畸形、颅脑畸形等因素。如果孕妇存在高血糖，胎儿... 李根翠│浙江省立同德医院 2020/07/15播放(86499)
孕36周羊水偏多，应该首先排除是否存在胎儿消化道畸形、颅脑畸形等因素。如果孕妇存在高血糖，胎儿...
李根翠│浙江省立同德医院
2020/07/15播放(86499)
患者孕29周羊水偏多时，需进行相关检查，若检查后均无异常可无需担忧，建议多休息、低盐饮食，定期... 杜曲晓│郑州人民医院 2021/09/26播放(87275)
患者孕29周羊水偏多时，需进行相关检查，若检查后均无异常可无需担忧，建议多休息、低盐饮食，定期...
杜曲晓│郑州人民医院
2021/09/26播放(87275)
"羊水偏多与胎儿畸形、多胎、妊娠糖尿病等因素有关。一旦在检查时发现羊水偏多，就应该检查是否合并有胎儿畸形的情况，再就是孕妇需要检查血糖，排除妊娠期糖尿病。羊水偏多对母体、对胎儿都有影响，羊水多时子宫张力会增高，孕妇容易合并妊娠期高血压疾病、胎膜早破，新生儿早产发生率会增加。如果出现突然破膜，甚至有可能发生胎盘早剥的情况。羊水过多的孕妇产后出血的几率也比较大。对胎儿的影响主要是容易造成胎位异常、胎儿窘迫、早产。如果破水时羊水流出过快、过猛，有可能会造成脐带脱垂的风险。所以羊水偏多对孕妇、胎儿都有影响。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(57715)
"37周羊水偏多，首先要明确一下羊水过多的患者，有没有胎儿畸形，有没有妊娠合并症，像产妇的血糖高这种情况。如果是都没有，就称之为特发性的羊水过多。如果37周监测羊水量增加不明显，胎儿也正常，产妇也没有明显的并发症，这个时候可以继续待产观察。如果到后期羊水增多比较明显，胎位也已经成熟，这个时候就可以考虑终止妊娠。终止妊娠，一般是促分之后24-48小时考虑引产，尤其是分娩期，要高度的警惕脐带脱垂和胎盘早剥的发生。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(50795)
"孕36周羊水偏多怎么办：一、日常护理，羊水过多的孕妇需要保证低盐饮食，减少饮水量，多卧床休息，采取左侧卧为宜，改善子宫、胎盘循环，预防早产，每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。二、医学治疗，羊水过多的治疗主要是根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水偏多，一般医生会要求做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形；还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷，同时在剩余的孕期内，需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育状况。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/17收听(33180)
"在产检时发现羊水偏多，首先要排除胎儿畸形的情况。羊水偏多，常合并有胎儿神经系统或者胎儿消化系统发育的畸形。其次，如果有胎盘、脐带的病变时，也可能会出现羊水过多的情况，如果没有胎儿发育异常，也没有脐带、胎盘病变，需要给予孕妇检查血糖，妊娠期糖尿病最常见的表现就是羊水偏多。所以在孕期产检时，发现羊水偏多要高度警惕妊娠期糖尿病的存在。如果都没有特殊异常，也有单纯性羊水过多，正常待产观察就可以。"
2018/10/27收听(34124)
"妊娠期间羊水量＞2000ml、超声下羊水指数≥25cm或者单独的羊水池深度≥8cm称为羊水过多，如果出现羊水过多要分析原因：1、要排除由于胎儿畸形造成的羊水过多；2、如果是妊娠期的糖尿病导致的羊水过多，要尽快的将血糖控制在正常范围以内，当血糖降下来以后往往羊水量也会逐渐的减少；3、有三分之一的羊水过多叫特发性羊水过多，没有明确的病因，病人没有任何的异常，只是单纯的羊水量较多，可以让孕妇适当的减少饮水量，包括糖分的摄入，有可能对羊水的减少有一定的帮助；4、如果持续出现羊水量增多造成孕妇的压迫症状甚至影响呼吸，可以适当的进行经腹羊膜腔穿刺羊水减量术。"
毛滢│北京医院
2019/09/19收听(49941)
孕38周羊水偏少的患者要监测胎盘功能，使用胎心监护，了解胎儿储备功能是否良好。如果胎儿储备功能... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/09/02播放(89787)
孕38周羊水偏少的患者要监测胎盘功能，使用胎心监护，了解胎儿储备功能是否良好。如果胎儿储备功能...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/09/02播放(89787)
"孕妇怀孕38周羊水偏少，建议孕妇多喝水、监护胎动。需要做胎儿三维彩超检查，注意胎儿的大小是否符合38周，要测量羊水的深度和羊水指数。还要看胎盘的情况，注意是否有脐带绕颈。如果羊水略少，往往对胎儿影响不大，建议做胎心监护检查，注意胎心的反应是否良好，在多喝水的过程当中，要密切的注意监护胎动。羊水减少往往提示胎盘功能下降，如果同时伴有胎动减少，说明胎儿有缺氧的可能，需要及时的就诊。如果羊水出现进行性下降，并且没有好转，可以考虑剖宫产终止妊娠，避免出现新生儿窒息的现象。如果羊水逐渐增多，也可以等待阴道分娩。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/01收听(93647)
"妊娠期尤其是妊娠晚期由于胎盘功能老化、胎盘钙化等等的因素，都可能会造成羊水量减少。如果出现羊水过少，要进一步的查找原因，往往通过去除病因以后羊水量可以恢复正常。孕妇一定要好好数胎动，因为胎动是显示胎儿在宫内是否缺氧非常简单、经济的指标，同时要对孕妇增加补液，每天在2-4个小时内要饮水2-4L，要大量的饮水促进胎盘液体的补充。同时如果是胎肺比较不成熟，孕周比较小的时候，也可以进行羊膜腔内的灌注，但是羊膜腔内的灌注是有创伤性的操作，有增加感染的风险。另外，最主要的对于羊水过少的孕妇一定要加强监护，在孕周较小孕妇的期待治疗过程中，一定要监测羊水量和脐血流，以及胎儿生长发育的情况。同时要做胎心监护，了解胎儿在宫腔内是否有缺氧的发生，如果妊娠已经接近足月，胎肺已经成熟要尽快的终止妊娠。"
2019/09/23收听(71232)
孕38周在医学上叫足月，37周后都叫足月，所以这也是指孕晚期。孕晚期羊水少比较常见，根据羊水不... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(60137)
孕38周在医学上叫足月，37周后都叫足月，所以这也是指孕晚期。孕晚期羊水少比较常见，根据羊水不...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/26播放(60137)
根据《妇产科学》第9版教材，认为羊水指数＜5cm属于绝对的少，5-8cm之间属于正常范围，但是... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2020/02/26播放(75705)
根据《妇产科学》第9版教材，认为羊水指数＜5cm属于绝对的少，5-8cm之间属于正常范围，但是...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/02/26播放(75705)
孕期羊水指数的正常范围为8-20cm，在孕晚期，尤其使怀孕38周以后，会出现羊水减少，但也不能... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/13播放(54793)
孕期羊水指数的正常范围为8-20cm，在孕晚期，尤其使怀孕38周以后，会出现羊水减少，但也不能...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/13播放(54793)
怀孕38周羊水指数的正常范围为8-25cm，如果羊水指数≥25cm，最大垂直羊水暗区≥8cm，就诊断为羊水过多。如果彩超下羊水指数≤5cm，最大垂直羊水暗区≤2cm，就诊断为羊水过少。怀孕以后随着妊娠周数的增加，羊水量逐渐增加，到妊娠38周羊水量达到1000mL左右，其后羊水量会逐渐的减少，到了妊娠40周羊水量大约在800mL左右。孕期要定期规律做产检，适时的做彩超，需要观察羊水量和胎盘功能。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/06/15收听(60872)
羊水偏多怎么恢复正常？在回答问题之前先搞清楚羊水偏多的原因是什么，羊水多的原因有三个。第一个，比较常见的是胎儿畸形，如果胎儿有胃肠道的畸形而且是严重畸形还有脏器的畸形就会羊水多，但是这种情况是能检测出来的做B超是能够看到的。第二个，糖尿病、妊娠期糖尿病、胎儿偏大，也会羊水偏多，要控制血糖、调整饮食，就能够调整过来。第三个，羊水偏多是因为喝水喝多了，短时间内喝水多、吃水果多，吃液体的东西吃得多也会出现羊水偏多。羊水偏多怎么纠正，非常简单，少吃、少喝，尤其是短时间内，不要喝太多水，不要吃汤汤水水的，适当的克制一下，很快就能纠正过来。但是如果有器质性的问题，不是一下就能纠正过来的，要对因治疗。
2020/04/20收听(37826)
"在妊娠期间，如果羊水量超过2000ml，就诊断为羊水过多，或者超声下羊水指数≥25cm，最大羊水池深度≥8cm，就诊断为羊水过多。有1\/3的羊水过多病因不明，称为特发性羊水过多。但是多数重度羊水过多可能与胎儿畸形，以及妊娠期的合并症等因素有关，胎儿畸形最常见的是胎儿的神经管缺陷性的疾病，最常见的是无脑儿、脑膨出、脊柱裂等，由于渗出增加造成的羊水过多。多胎妊娠羊水增多的比例也比较高，同时由于妊娠期的合并症，最多见的是妊娠期糖尿病，会导致渗透性利尿，引起胎儿排尿过多，导致羊水过多，胎盘、脐带的病变也会引起羊水过多。"
2019/09/19收听(43256)
"孕38周羊水指数的正常范围在8-18cm之间，羊水指数是通过B超来检查孕妇羊水量的一种计算方法。以孕妇的脐为中心，将腹部分为4个象限，用超声来探测4个象限最大羊水池的深度，再把所测的值相加即为羊水指数。若羊水指数<8cm为羊水偏少，<5cm为羊水过少，羊水指数>18cm为羊水偏多，>25cm为羊水过多。羊水的主要功能如下：1、保护胎儿，胎儿在羊水中活动自如，不致受到挤压。胎儿吞咽和吸食羊水可促进消化道和呼吸道的发育，保持羊膜腔内恒温，避免子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫所致的胎儿窘迫。2、保护母体，羊水的缓冲作用减少母体因为胎动所致的不适感。临产后前羊水囊扩张子宫颈口及阴道，破膜后羊水对产道起润滑作用，羊水对产道的冲洗减少殖道感染的机会。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/06/18收听(36195)
"在妊娠期间羊水量在300-2000ml之间属于正常的羊水量，当羊水超过2000ml叫称为羊水过多，羊水量在妊娠晚期小于300ml称为羊水过少。在妊娠期对于羊水量的监测，采取超声下的羊水指数法，以孕妇的脐部为中点，将腹部划分为4个象限，4个象限的羊水测量值相加，就称为羊水指数。正常的情况下羊水指数在5-25cm之间，如果羊水指数≥25cm称为羊水过多，羊水指数≤5cm诊断为羊水过少。还有一种方法来进行羊水的监测，就是最大羊水暗区的深度最大，羊水暗区的深度≥8cm诊断为羊水过多，羊水暗区的深度≤2cm诊断为羊水过少。"
2019/09/23收听(16544)
羊水偏多应该低盐饮食，多吃优质蛋白含量丰富的食物、多吃具有利尿功效的食物，羊水偏多的患者，平时建议清淡饮食为主，例如青菜、豆芽、菌类等，避免寒凉、辛辣、刺激的食物，避免暴饮暴食。优质蛋白含量丰富的食物，具有利尿的功效，例如鸡蛋、肉类、牛奶、海产品等，平时建议多吃具有利尿功效的食物，例如冬瓜、黄瓜、韭菜、白萝卜、海带石榴、葡萄、橘子等。羊水过多，若无明显不适症状，以及无胎儿畸形，可不予处理。若合并妊娠期糖尿病，则需要严格控制饮食，并监测血糖。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/04收听(59237)
浙医二院 戴国亮
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海南省人民医院 陈芳荣
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