孕妇羊水多怎么办

2019-04-10 17:12播放 :

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孕期出现羊水过多,首先要排查胎儿是否有畸形的可能,如果发现胎儿畸形,我们建议及早终止妊娠;如果胎儿正常,我们要尽可能寻找病因积极治疗,如果孕期合并妊娠期糖尿病或者妊娠期高血压要积极进行治疗。期待疗法就是保守治疗,要定期监护,减少饮水量,尽量侧卧位,以保证子宫胎盘的循环,尽量延长孕周。每周要复查超声,了解羊水量和胎儿生长发育的情况;32周以内,我们建议用吲哚美辛来做治疗,吲哚美辛属于前列腺合成酶抑制剂,它对羊水过多是有好处的;还有就是羊水穿刺,羊水穿刺是有创操作,是针对压迫症状很严重的孕妇。如果胎肺还不成熟,可以考虑做羊膜腔穿刺放液,以减轻压迫症状。分娩期处理,羊水量如果反复增多,孕周已经够大,胎肺都成熟的情况下,我们建议及早终止妊娠。如果胎肺还没成熟,建议先做促胎肺成熟治疗,再适当引产终止妊娠。

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孕妇羊水少怎么办?

首先简单说一下羊水的来源,羊水在妊娠期间主要来自于胎盘的一些分泌,然后是胎儿的尿,消化道的排出,以及口腔的一些吞咽,这是羊水主要的来源,如果羊水过少,首先要考虑是否有胎盘功能减退的表现,要进一步评价胎儿生长发育状态,如果胎盘功能减退,除了羊水少,多半都伴随着胎儿生长发育落后于停经时间,就是停经的孕周,首先要看一下胎儿生长发育,有没有泌尿系统、呼吸系统发育的异常,排除胎儿发育的异常,然后再看看胎儿生长状态,孕妇的营养状态是不是在正常。血糖高的情况下可能会出现羊水过多,当然,营养状况不良的情况下也会出现羊水相对来讲减少。所以一旦孕妇发现了羊水减少,这是宝宝在宫内不安全的警号,进一步的查几个方面,胎儿、胎盘、母体的相关一些影响因素,找到这些原因以后,然后对于针对性的纠正,使宝宝宫内转危为安。羊水过多的情况下也不反应宝宝宫内是安全的,一般来讲,在孕期羊水过多,首先会增加母亲的腹腔压力,造成心脏位置以及肝脏位置的移位,导致它们功能的异常,可能孕妇会出现胸闷、憋气,不能平卧,难受这些表现,这些表现由于母亲的这种不适的状态,可能会引起神经内分泌的一些激素水平的改变,导致宫内会出现缺氧,这是在妊娠期间。接下来羊水过多,可能导致出现胎位的异常,可能出现胎儿横位、臀位,这种异常的胎位的发生率就会相对来讲增加,因为胎儿在宫内的活动范围增加,可以出现胎位异常。在分娩的过程当中,可能会出现提前的胎膜早破,胎膜早破以后,由于大量的羊水从产道排出,会导致脐带的位置受压,或者是脱垂,都会出现胎儿宫内严重的缺氧的表现,风险就会相对来讲比较高,所以羊水过多也是我们检测的一个重要的因素。还有一种情况就是胚胎出现这种,胎儿出现这种开放性的神经管畸形,由于羊水可以多种渠道来源产生,所以也会出现羊水过多,但是现在目前我们完善的孕期检查,在孕中期几次超声检查应该可以完全及时的发现这种胎儿神经管的畸形,甚至可以有这种染色体的检查,除了这种胎儿神经管的畸形,可以及早的发现,这种发生率相对来讲减少了很多。但是由于血糖控制不好而导致了这种羊水过多时有发现,成为这种羊水过多的主要原因,尤其在孕中晚期。

语音时长04:05''

杨虹首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(95179)

孕妇羊水偏少或者羊水过少怎么办

"羊水偏少或者羊水过少在临床上经常看到,一般孕妇羊水发生偏少或者过少的情况,首先要检查胎儿是否存在先天性问题,导致羊水偏少或者过少的原因。先天性原因就是几个方面,是否消化道存在问题,或者是泌尿系统存在一些先天异常。如果羊水偏少或者羊水过少,不合并胎儿先天发育异常,这种预后较好。如果合并先天发育异常,羊水偏少或者过少就会预后不良。当不合并先天发育异常的胎儿出现羊水过少或者偏少的时候,一般与以下几个原因有关系:第一、子宫胎盘的血供下降,导致胎儿尿液减少,出现羊水偏少。第二、孕妇血容量不足,营养不够,氨基酸和锌微量元素摄入减少,导致胎儿羊水不足。第三、药物原因,包括非甾体类抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂,这两类药物可以导致孕妇羊水过少。羊水过少或者偏少,孕妇应该做到:一、建议在确认胎儿宫内安全的情况下,要适当的运动,保持左侧卧位,有利于改善子宫胎盘血供,改善羊水过少。二、要增加营养,建议补充多种维生素、微量元素,补锌和补充葡萄糖,有利于刺激胎儿泌尿和增加胎儿营养。三、要改善子宫胎盘胎儿的血供,可以用中药类,或者是改善血液流变类的药物,增加子宫胎盘血供。四、孕妇可以适当增加补水量,每天摄入汤水类或者鱼汤、氨基酸、蛋白质类。同时注意补锌,必要时候可以输液的方法补充氨基酸,补充葡萄糖,这些方法可以改善氧水过少或者偏少。"

语音时长02:44''

王若光湖南省脑科医院

2018/04/16收听(76366)

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