怀孕羊水少了怎么办

2019-04-10 17:12播放 :

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临床上羊水过少是根据B超判断，B超提示羊水指数少于5cm，诊断为羊水过少。它的病因包括胎儿畸形、胎盘功能的问题以及药物导致。如果胎儿畸形，我们建议及时引产，不建议继续妊娠。如果胎儿正常，我们建议患者多喝水，每天大概要喝2-4L水，相当于矿泉水500ml/瓶的，每天要喝6-8瓶；还有一种保守治疗羊膜腔灌注，但是因为它有一定的风险，羊膜腔穿刺临床上还是不太推荐的；我们要定期产科监护，每周做2次B超，看羊水量和脐血流的S/D，就是看脐血流的阻力大不大，是否有胎儿宫内缺氧的表现，每星期做一次胎儿生长发育评估；28周以后，我们建议每星期到医院做2次胎心监护，看一下宝宝在肚子里面有没有缺氧的表现，他的反应和生长发育的情况。

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怀孕羊水少了怎么办

"怀孕羊水少的治疗：羊水少合并胎儿畸形，需要尽早给予引产。羊水少合并正常胎儿可以采取以下几方面的措施：1、左侧卧位休息，有利于胎盘血液循环。适当增加饮水量，每天计数胎动，加强监护，动态监测羊水量及脐动脉血流S\/D值，评估胎儿生长发育情况。2、药物治疗：低分子右旋糖酐及低分子量肝素可以改善胎盘血流灌注，增加羊水量，是妊娠B类药物，效果还是比较可以的，是临床上治疗羊水少的常见药物。3、经腹羊膜腔内输液：羊膜腔内灌注存在一定的风险，一般不做为常规性的治疗方法，需要根据具体情况，针对性的对症处理。"

语音时长01:19''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/25收听(80895)

羊水少了怎么办

"孕妇在怀孕期间出现羊水少，可以根据羊水的程度以及病因采取不同的治疗措施：1、如果羊水只是出现偏少，可以通过多喝水来增加羊水量。2、如果胎儿羊水少是由于胎儿发育畸形引起的，如果胎儿的孕周比较小，应该立刻终止妊娠，如果胎儿的孕周比较大，已经发育成熟，建议及时采取剖宫产的方式终止妊娠。3、如果临床上并不能准确判断，羊水少的病因是由于胎儿畸形引起的，临床上可以通过羊膜腔灌注法来增加羊水量，可以根据孕妇的具体情况选择经腹壁来灌注，也可以经阴道羊膜腔灌注。并且在灌注过程当中一定要注意灌注速度不可以过快，并且一次最多灌注800毫升。"

语音时长01:23''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/04/16收听(61067)

羊水少了孕妇什么反应

"羊水少，首先是做B超时查看羊水的量，会发现羊水少。羊水过少会有胎动的频繁或者先有胎动增多，然后胎动减少缺氧的症状。羊水过少建议孕晚期的产检做的勤一些，32周就可以做胎心监护了，做胎心监护一方面可以监测胎儿在宫内的反应，再可以看有没有缺氧的情况。36周要做B超，也要查看羊水的量，还有胎儿大小，有没有脐带绕颈，胎位是不是正等这些方面，如果一切正常问题不大。自我感觉一般是感觉不出来，只能通过胎动来反映最近的情况，如果胎动突然增多或者突然减少，甚至没有胎动，一定及时的去医院就医，36周以后1周1产检，一定要及时做胎心监护，非常重要。"

语音时长01:19''

常淑燕│临邑县妇幼保健院

2018/04/28收听(49422)

羊水少了对宝宝有什么影响

羊水过少围产儿的病死率会明显的增高。轻度的羊水过少，围产儿的病死率大概增高13倍左右，重度的羊水过少时，围产儿的病死率增高到47倍左右，主要的死亡原因就是胎儿缺氧和胎儿畸形。羊水过少如果发生在妊娠早期，会导致胎膜和胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至发生胎儿的肢体短缺；如果发生在妊娠的中晚期，子宫的压力会直接作用于胎儿，会引起胎儿的肌肉或者骨骼的畸形，比如斜颈、曲背、手足畸形等。还有一种Potter综合征，就是先天性的无肾所导致的羊水过少，这样的胎儿主要表现在就是肺发育不全、扁平鼻、耳大位置低、铲形手或者弓行腿，Potter综合征的新生儿愈后极差，多数的患儿在娩出后往往就直接死亡了。

语音时长01:22''

高用娟│天津市静海区医院

2018/05/15收听(46804)

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怀孕了羊水多怎么办

首先明确判定什么是羊水过多，一般来说孕妇有自觉症状，比方突然腹胀、腹憋比较厉害，或者通过做B超...

赵翠萍│山西中医药大学附属医院

2019/08/18播放(77078)

怀孕羊水多怎么办

"对于羊水过多，要根据胎儿有无畸形、孕妇的孕周，以及羊水过多的严重程度决定处理的方式。一旦确诊胎儿畸形和染色体异常，应该及时终止妊娠。如果羊水过多，没有合并胎儿异常，要积极寻找病因，针对病因进行治疗，比如妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病等。母体的疾病也会造成羊水过多，可以采用期待疗法。如果羊水过多，自觉症状轻微，同时胎肺不成熟，可以进行严密的观察，适当减少孕妇的饮水量，注意休息，侧卧位以改善子宫-胎盘的循环，尽量延长孕周，而适当应用前列腺素合成酶抑制剂也可以减少羊水量。如果发现羊水量明显减少或者动脉导管狭窄，就要及时停药。还可以通过羊膜腔穿刺，放羊水，减少羊水量，一次穿刺量不能超过1500ml，大约每小时500ml左右就可以，以缓解孕妇的症状为宜。"

语音时长01:30''

毛滢│北京医院

2019/08/15收听(13914)

怀孕羊水多怎么办

"怀孕羊水多，需要积极查找病因，对症处理，羊水是充满在羊膜腔内的液体，正常的羊水深度是8cm，羊水指数正常值是8-18cm，如果数值偏高考虑羊水增多。羊水增多的病因常见于胎儿发育畸形、孕妇患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，通过孕期各项筛查，排除胎儿发育畸形的可能，要积极治疗孕妇的原发病变，一旦确诊胎儿存在严重的染色体发育畸形，要及时终止妊娠。如果孕妇的身体病变引起羊水量过多，出现明显的腹胀，可以通过羊膜腔穿刺排出适量羊水，缓解症状，在操作过程中要注意控制排放羊水量和排放速度，并且注意定期复查。"

语音时长01:15''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/19收听(33147)

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山丹│首都医科大学北京妇产医院

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怀孕羊水不足怎么办

"在怀孕的时候如果发现羊水量不足，应当积极寻找引起羊水偏少的病因进行治疗。如果羊水偏少是由于妊娠期高血压引起，应当积极的治疗妊娠期高血压疾病，比如解痉、降压等，使胎盘的血运增加，羊水的量就会产生增多。如果是由于胎儿发育畸形引起的羊水偏少，要根据胎儿畸形发育的程度具体对待。如果是由于孕妇的饮食结构不佳，导致的羊水量过少，孕妇可以通过调整饮食，增加优质蛋白质的食物和新鲜蔬菜的摄入，多喝水。还可以看专业的中医师，通过口服中药增加羊水的量。"

语音时长01:09''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/12/21收听(33124)

怀孕羊水少怎么办

"妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。妊娠期一旦发现羊水过少，要积极寻找和去除病因。要让孕妇进行胎动计数，同时增加补液量，每天2-4个小时内饮水2-4L，快速增加液体的摄入。对于孕周小和胎肺不成熟的孕妇，可以通过增加羊水量进行期待治疗，可以经腹进行羊膜腔内的灌注，增加羊水量，延长孕周。羊水过少期待治疗的过程中，对胎儿要进行严密的监测，了解胎儿宫内的情况，评估和监护也非常关键。超声要每周随访两次，动态观察羊水量以及脐动脉血流的变化。每周评估一次胎儿发育情况，妊娠28周以后每周至少进行两次胎心监护。对于妊娠已经达到36周，胎肺已经成熟的孕妇，如果羊水过少，应尽快终止妊娠。"

语音时长01:21''

毛滢│北京医院

2019/08/15收听(28966)

怀孕后期羊水多怎么办

"怀孕后期羊水多的处理方案：一、每天减少孕妇的饮水量，控制糖分食物的摄入，左侧卧位以改善子宫胎盘循环。每周需要复查超声以了解羊水的指数及胎儿生长发育的情况。二、可以使用前列腺素合成酶抑制药，常用的是吲哚美辛，主要作用机制是通过增加近端小管的重吸收，可以使胎儿尿液生成减少，达到减少羊水量。一般在服用药物1周以后羊水量就可以减少，以后几周内羊水量逐渐减少。但是这个药物的副作用可以使动脉导管提前关闭，一般在怀孕32周以后要禁用。用药物24小时以后需要行胎儿超声心动图的检查，以后每周检查1次，同时每周要测量2次羊水量，发现羊水量明显减少或者动脉导管狭窄，需要立即停药。三、羊膜穿刺，孕妇如果症状比较严重而无法忍受，胎肺不成熟者，可以考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。四、孕妇症状严重，胎肺已成熟者，可以终止妊娠；如胎肺未成熟，可以促胎肺成熟后引产。人工腹膜应该注意防止脐带脱垂，宫缩乏力和胎儿娩出以后，可以静脉滴注缩宫素加强宫缩，预防产后出血。"

语音时长02:09''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/21收听(75542)

怀孕7个月羊水多怎么办

"在怀孕7个月的时候，属于是羊水最多的时期，这时候会有一个动态平衡的状态。因为这个时候胎儿会吞咽羊水也会排出尿液，这样就会出现羊水稍微偏多的现象，在这期间需要注意做B超检查，看胎儿有没有畸形。一般情况下，如果羊水过多的时候，会容易导致胎儿的畸形，如果做B超检测胎儿发育没有问题，就不用过于的紧张。平时尽量做到低盐、低脂肪饮食，可以适量吃点利尿的药物如双氢克尿噻，能够有促进尿液排出，减少羊水的作用。如果羊水特别多的时候，可以做羊膜腔穿刺放羊水，能够缓解压迫的症状。如果在7个月的时候羊水过多，导致胎儿有畸形的可能，就不需要保胎了，需要终止妊娠。"

语音时长01:18''

王建英│宿迁市人民医院

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"患者如果出现血钾低于正常，考虑患者患有了低钾血症。患有了低钾血症应该立即于内分泌科等相关科室进行就诊治疗，内分泌科医生会根据患者低钾血症的严重程度，给予相应的处理，例如对于轻症的低钾血症或者慢性缺钾，可以通过口服补钾药物进行处理，例如首选口服氯化钾制剂，另外也可以多进食含钾的食物，像是菠菜、鲜蘑菇、香蕉等。对于比较急性的、严重的缺钾，或者无法口服药物的低钾血症的患者，便需要立即通过静脉来进行补钾治疗。通过静脉进行补钾治疗的时候，一定要严格控制速度以及浓度，以免补钾浓度过高，因为高钾血症同样可以导致患者出现生命危险。"

语音时长01:13''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

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怀孕37周羊水破了怎么办

"怀孕37周羊水破了，应该绝对卧床休息，不能下地走动。如果下地走动，会导致羊水流出量过多，还有导致脐带脱垂的可能性。如果脐带脱垂，随时会影响到胎儿健康，因为脐带是运输营养成分和运输氧气的。如果脐带脱垂，会导致胎儿宫内窒息、胎儿宫内缺血缺氧，严重的时候会导致胎儿停育。如果羊水破了，应该在48小时之内让宝宝出生。如果48小时之内没有产生宫缩，应该及时用抗生素预防宫腔感染。破羊水之后细菌可能逆行感染进入宫腔，影响胎儿的生长发育。在这期间还应该注意观察胎心的变化，如果胎心不正常，应该及时终止妊娠，做剖腹产。"

语音时长01:15''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/12收听(61089)

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