肚子放屁多、拉稀、肚子疼是怎么回事

台卫平
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

消化内科

肚子放屁多、拉稀、肚子疼是怎么回事

2023-03-21 15:36播放 :

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视频内容

放屁多、拉稀、肚子疼，常见于吃东西不合适引起的急性肠炎，或者是急性肠胃炎，这时胃肠蠕动过快导致排气过多，还会出现拉稀、肚子疼。排完大便之后腹痛缓解，大便可能是蛋黄样的稀便，这种常见于细菌性肠炎或者是病毒性肠炎。

如果按照细菌性的肠炎，给予抗生素治疗输液或者是口服补液盐，缓解之后即可。如果按细菌性肠炎治疗1个礼拜还不缓解，就需警惕会不会有其他的问题，比如会不会有溃疡性结肠炎等自身免疫类相关疾病，会不会有结肠癌，会不会有老年人比较常见的缺血性肠病，这些疾病在临床上并不罕见。

所以单纯的放屁多、拉稀、肚子疼，可能就是单纯细菌或者是病毒感染引起的症状。但给予针对抗生素治疗或者是营养支持治疗，1周之后还是没有缓解，可能需要进一步的检查。

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放屁拉稀怎么回事

"病人放屁时有拉稀便，这种情况如果是最近2-3天出现的，多考虑急性结肠炎的可能性大，跟肠道黏膜受损后食物消化不彻底，在放屁时会将稀便带出来，可以用抗感染的药物加止泻的药物治疗，临床上采用诺氟沙星加蒙脱石散治疗，一般2-3天症状会缓解。如果上述症状超过一周，多考虑功能性结肠病、功能性消化不良的可能性大，需要用整肠生加多酶片等药物治疗。如果电子结肠镜明确为慢性结肠炎，则需要用整肠生加复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗。慢性结肠炎引起的放屁里面带稀便，多在两个月以上。上述三种情况，在饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不要喝酒。"

语音时长01:26''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/12收听(92584)

肚子咕噜响放屁多拉稀是怎么回事

"肚子咕噜咕噜响，提示肠鸣音活跃，排气多，大便稀薄，提示存在腹泻，这个是急性肠炎的非常典型的临床表现，往往好发于夏秋季，由饮食不洁所引起，包括细菌感染、病毒感染等原因。在治疗上主要是针对病原体以及对症支持的治疗，这些感染会造成肠黏膜的破损，刺激结肠的蠕动，影响了消化道对营养物质的吸收，从而造成腹泻，因此可能会有腹痛、腹泻以及失水的症状。细菌感染需要针对病原体应用抗生素，如多用喹诺酮类的药物，包括左氧氟沙星，而对病毒感染，因其有自限性，主要是对症支持治疗，如补液、补充电解质、止吐、止泻的治疗。"

语音时长01:07''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/25收听(91496)

肚子咕噜响放屁多拉稀怎么回事

"患者肚子咕噜响、放屁多、拉稀考虑以下几方面原因：1、肠道感染：如病毒性肠炎、细菌性痢疾，肠蠕动快，粪便未成形，感染后产气多，容易出现拉稀，放屁也多。2、肠易激综合征：肠功能紊乱也会导致肠蠕动增快，腹泻、排气也比较多。3、饮食不当：进食过多生冷、油腻及辛辣刺激性食物，会出现排便、排气的异常。当患者出现以上情况，要到医院进行相关检查，如粪便常规、血常规，必要时进行肠镜检查排除感染因素，可以给予蒙脱石散、参苓白术散等缓解症状。若有感染，要根据不同的感染原因给予相应治疗。日常生活中尽量避免生冷、辛辣、油腻食物的摄入，避免暴饮暴食，多给予温软、清淡、易消化的流质或半流质食物。"

语音时长01:28''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/09收听(20329)

肚子咕噜咕噜叫拉稀水放屁是怎么回事

"肚子咕噜咕噜叫、拉稀水、放屁，可以根据病程的长短分为急性和慢性。如果是急性，往往都是短期之内发作，跟饮食密切相关，最常见的是感染，无论是细菌感染、病毒感染，都可以引起类似的症状。另外，食物不耐受，特殊的人群对于特殊的食物可以产生类似的症状，比如乳糖酶缺乏的患者进食牛奶以后，就可以出现类似的症状。如果该症状的持续的时间比较长，几个月或者1-2个月，有可能就是慢性疾病，慢性也有以下几个原因：第一、最常见的肠功能紊乱，比如肠易激综合征，多见于年轻人生气、着急、情绪紧张、饮食不当，都可能引起反复发作的症状。第二、其他的疾病引起的胃肠道反应，比如甲状腺功能亢进或者糖尿病血糖控制不佳，都可以引起类似的症状。第三、结肠本身的病变，比如溃疡性结肠炎或者结肠癌，也可以引起类似的表现。第四、相对比较少见的疾病，比如慢性菌痢或者寄生虫，同样可以引起类似的症状。如果反复的发作持续不好，伴有其他的症状，一定及时就诊，必要的时候可能需要做结肠镜的检查，才能明确诊断。"

语音时长01:41''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/26收听(51198)

01:28

肚子疼拉稀是怎么回事

腹痛、腹泻一般是由于饮食不洁或饮食不当，导致胃肠功能紊乱、胃肠道痉挛后，出现肠道反应从而发生症...

冀文敏│山西医科大学第一医院

2020/12/11播放(60713)

经常肚子疼拉稀是怎么回事

经常出现肚子疼、腹泻，是肠道功能紊乱的症状。多由肠易激综合征等功能性肠病导致，如慢性腹泻，合并有腹痛、腹胀等腹部不适症状。上述腹部不适症状于排便后明显缓解，此时症状多是由肠易激综合症腹泻型导致。患者此时应注意饮食，尽量吃稀软、温热的易消化食物，同时在腹泻明显时可口服肠道益生菌对症治疗，如腹痛时可考虑口服匹维溴胺片、马来酸曲美布丁等肠道动力调节药物对症治疗。如果经常腹痛、腹泻，同时合并便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血、结肠镜检查，进一步排除炎症性肠病、结直肠肿瘤等器质性疾病。

语音时长01:26''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/25收听(75191)

拉稀肚子疼怎么回事

"拉稀肚子疼最常见的原因是急慢性肠炎，临床上会出现大便次数增多、便稀，同时伴有肠道痉挛性疼痛，痛如针刺样，痛后立即大便的症状。如果是感染因素导致或者食物中毒，吃了不洁净的食物、瓜果蔬菜导致的急性肠道炎症，临床上可以选择抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢菌素等药物。如果便水比较多或者症状比较重，最好输液治疗，补盐以预防水电解质紊乱，可以做便常规、血常规的检查确诊。如果便常规中有隐血或者脓血便，还需要做结肠镜、腹部超声、CT等检查，进一步确诊有没有其他疾病的因素。"

语音时长01:13''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/04收听(14932)

经常肚子疼拉稀是怎么回事

"经常肚子疼、拉稀是慢性腹泻的一种表现，慢性腹泻是一组疾病而不是一个疾病，可以分为四种类型，例举如下：1、动力性腹泻，往往伴有腹痛、腹鸣，这种情况的代表性疾病是肠易激综合征。2、分泌性腹泻，其典型特点是大量水样便、脱水，代表性疾病是霍乱。3、渗透性腹泻，渗透性腹泻多继发于消化吸收不良，大便中可以看到未消化食物。4、渗出性腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻，大便中可以看到较多的黏液脓血便，这类疾病中代表性的疾病是菌痢、溃疡性结肠炎。所以经常肚子疼、拉稀要去医院就诊，在医生指导之下进行大便的检查，必要时应当进行结肠镜检查，经常肚子疼、拉稀，仅仅是腹泻的一种形式，只是一种症状而不是疾病。"

语音时长01:43''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/19收听(32456)

肚子疼又拉稀是怎么回事

"腹痛伴有明显的腹泻，考虑是肠道感染，它的发生有一定的季节性，尤其是在夏秋季节。发生和饮食相关，尤其是进食的食物被污染，或者是进食冷饮，以及暴饮暴食之后，都有可能诱发。是由于肠道局部出现炎性刺激，肠腔内有明显的渗出，导致腹泻。肠道蠕动过快也会出现痉挛性的疼痛，严重时还会伴有明显的恶心、呕吐，甚至发热的症状。对于肠炎应该积极治疗，因为严重的腹泻还会导致失液性休克、内环境紊乱。急性期应该选择抗感染治疗，静脉补充液体，必要时也需要禁食水。也可以进行局部的热敷，或者按摩等物理治疗，也能够减轻症状。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/29收听(89900)

拉稀肚子疼怎么回事

"腹泻伴有肚子疼是典型的急性肠炎症状，急性肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季出现，患者在发病前常有进食不当食物，或者不洁饮食等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。引起急性肠炎的原因包括由致病的细菌、病毒感染所导致的急性感染性肠炎以及物理、化学刺激造成的急性非感染性肠炎两种。出现上述急性肠炎的症状时，患者首先应注意饮食，吃稀软、温热的容易消化的食物，如大米粥、面条等，避免进食辛辣、油腻的食物。在腹泻明显时可尝试口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物对症治疗。腹痛明显者，可尝试服用654-2以及匹维溴铵片等药物解痉对症治疗。对于合并有血白细胞升高，中性粒细胞百分比明显升高以及大便中见到多量白细胞等细菌感染证据的患者，可使用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。"

语音时长01:55''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(72894)

肚子疼拉稀是怎么回事

"病人肚子痛、拉肚子最常见的疾病为急性胃肠炎或胃肠型感冒，常会伴有发热、腹胀等症状，需要到医院取大便和血液做常规检查来明确。如果检查明确为急性胃肠炎，多和进食不注意或受凉有直接关系，可以用乳酸左氧氟沙星或头孢三代的抗生素抗感染治疗，疗程在3-5天。如果拉肚子比较重，需要服用蒙脱石散来止泻，同时口服补盐液来补充水和电解质的丢失。如果检查明确为胃肠型感冒，需要使用抗病毒口服液和藿香正气水来抗病毒治疗。其他的对症治疗，比如止泻和补充水、电解质的治疗，跟急性胃肠炎是一样的。在饮食上这两种疾病都是要清淡饮食，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，一定要戒酒。"

语音时长01:30''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/27收听(60429)

02:17

一直肚子疼拉稀怎么回事

一直肚子疼拉稀，需要了解拉了多长时间，如果是一周内可能是急性胃肠炎的问题，可能是因为进食不洁、...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/01/04播放(71075)

肚子疼拉稀是怎么回事

"如果出现腹痛，还有拉肚子的症状，首先考虑是不是进食不干净的食物，引起急性的胃肠道反应。得了急性胃肠炎，有有没有细菌的感染，如果出现腹痛持续时间比较长，拉肚子时间比较久，首先应当化验大便，发现大便有没有细菌感染。如果有细菌感染，说明可能胃肠道出现炎症，并伴有细菌感染，需要及时地应用抗生素，进行对症治疗。所以，如果拉的时间比较久，应当及时的进行治疗，通过全面检查，明确诊断，得到良好的治疗效果。所以，肚子疼拉稀往往需要查大便常规，观察有没有感染。"

语音时长01:15''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/21收听(91178)

肚子疼拉稀是怎么回事

"肚子痛拉稀有以下几种原因：第一、肠炎引起。由于吃了被细菌、病毒污染的食品，或者由于身体其他感染引起肠道炎症，会出现腹痛、拉稀、发烧、呕吐等现象，可以通过化验大便、血液进行诊断。第二，腹痛。拉稀可能是受凉、受寒后引起的肠道寒气凝结所致。因为受寒以后会使肠功能紊乱，出现腹痛、腹泻的现象。另外，吃了不干净的东西，或者吃了生冷、油腻、难以消化的食品也会引起腹痛腹泻。因为难消化的食品进入肠道会刺激肠道引起病理反应，出现肠功能紊乱、消化不良等，继而出现腹痛、腹泻的现象。"

语音时长01:30''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/06/12收听(71517)

肚子疼又拉稀怎么回事

"肚子痛拉稀一般主要是由于消化系统原因引起的肠炎表现，常见的原因就是饮食不洁，引起的肠道受刺激而出现的腹痛、腹泻症状，出现这种情况是可以口服左氧氟沙星消炎治疗。如果腹泻较为严重，同时可配合蒙脱石散等药物止泻治疗，同时要适当口服淡盐水，补充体液。此外还见于急性细菌性痢疾，除腹痛、腹泻外多伴有脓血样便。如果因大量腹泻出现严重缺水而现口干、四肢无力现象，建议最好是及时到医院就诊查电解质，查看是否有电解质紊乱现象，并及时给予对症处理。"

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/21收听(58109)

肚子疼拉稀是怎么回事

"肚子痛、拉稀是常见的临床表现，拉稀属于腹泻的范畴，腹泻可分为四大类型：一、动力性腹泻，属于胃肠动力紊乱，肠蠕动过快，常表现为腹鸣、腹痛、肠痉挛，应用解痉药效果非常好。二、分泌性腹泻，分泌性腹泻是因为细菌产生毒素，刺激肠道腺体，引发肠液大量分泌，产生水样便，是霍乱时期的代表性疾病。三、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是由于细菌感染或者炎症性肠病导致，表现为粘液脓血便。四、渗透类腹泻，多由于消化不良导致，特点为大便中混有未消化食物。所以，肚子痛、拉稀是动力性腹泻的特点，可以应用解除痉挛的药物。"

语音时长01:08''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/24收听(38277)

半夜肚子疼拉稀肚子还响怎么回事

"半夜出现肚子疼、拉稀、肚子还响，这多数可能是因为受凉或者睡眠期间使用空调、电扇，导致肠痉挛过度而引起肚子疼拉稀，还有肠鸣音过强的反应，以及肚子发响，所以需要保暖，而避免空调或者排风扇直接对着人体吹凉。可以洗热水澡，多喝温热开水，这样有利于肠痉挛的恢复。当然有些女性出现明显的疼痛、恶心、呕吐等，需要到医院里就诊，也不排除急性胃肠炎的发生，还可以伴有发烧的情况。所以需要密切的观察，多数可以自行缓解，也不用到医院的就诊。"

语音时长01:15''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(34784)

为什么老是肚子疼拉稀

"患者老是肚子疼、拉稀，考虑为慢性腹泻。慢性腹泻常见的病因包括感染因素和非感染因素，具体情况如下：1、感染因素：包括细菌、病毒、寄生虫、真菌等感染。2、非感染因素：包括肠易激综合征、缺血性肠病、放射性肠炎、吸收不良综合征以及肠道的肿瘤，还有特发的慢性腹泻、神经内分泌瘤等，食物过敏也可以引起经常的肚子疼、拉肚子。患者出现反复的腹泻，要到医院进行肠镜检查。在医生的指导下，给予综合的检查、治疗来缓解症状，日常生活中进食温软、清淡、易消化的食物，避免浓茶、咖啡、酒精、可乐等不良刺激，避免生冷、油腻及辛辣食物的摄入。"

语音时长01:26''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/11收听(99079)

肚子疼老是放屁怎么回事

"肚子痛老是排气考虑与以下几种情况有关系：首先，平常讲的消化不良，近年来发病率比较高的肠易激综合征，或者胃肠功能紊乱等功能性胃肠病也有一定的关系。其次，幽门螺旋杆菌的检出率比较高，虽然它是一种认为定植在胃腔内比较多的细菌，但是国际医学研究证明，幽门螺旋杆菌与肠道疾患或者口臭、腹胀以及总是排气等也有一定的关系。所以需要排除以上几种原因，而且需要排除近期有没有使用促进胃肠道蠕动或者产气比较多的食物比如豆类、蜂蜜，或者有人缺乏半乳糖酶饮用了过多的奶制品、洋葱等情况，这些都需要进一步的排除和综合分析。"

语音时长01:17''

张强│山东省立第三医院

2019/09/30收听(50111)

肚子疼一直放屁是怎么回事

"肚子疼一直放屁，考虑存在胃肠道胀气或者是消化不良引起的，如果伴有腹泻、发热等，考虑有急性肠炎的可能。可以化验大便常规检查，如果大便常规检查有白细胞或者是脓细胞，考虑有细菌感染的因素存在，需要口服抗生素。如果大便检查，没有白细胞有脂肪球，考虑有消化不良，可以口服益生菌，常见的有妈咪爱和金双歧等，但是要在医生的指导下合理使用。平时要注意个人饮食卫生，不要吃辣的、油腻的和凉性的食物，尽量不要让腹部受凉，做好保暖工作，可以按摩腹部，有利于胃肠道的功能恢复。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/10收听(46697)

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