中日友好医院
胸外科
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胸膜腔是位于肺和胸壁间的潜在腔隙，正常胸膜腔负压为(-5)-(-10)cmH₂O。胸腔负压对人体具有重要的生理意义，具体如下：
1、可以促进肺的复张，通过胸壁肌肉的运动，肺部与大气进行气体交换。若胸腔负压消失，肺可由于自身弹性回缩力，而形成肺部萎陷和不张，气体交换功能消失；
2、可以促进静脉和淋巴液回流，对血液循环有一定意义。如果出现气胸等情况，导致胸腔负压消失，严重时可引起静脉回流障碍，导致较为严重的血流动力学障碍。
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"正常的胸膜可以分为脏层和壁层、脏层和壁层胸膜相互移行，形成左右二个密闭的腔叫胸膜腔。由于肺的弹性回缩力，致使胸腔内的压力低于大气压，为负压。胸腔内的负压具有重要的生理意义和病理意义：一、胸膜腔内的负压利于肺的扩张，利于肺通气，减少肺不张等情况。二、胸膜腔内的负压对循环系统有一定的有利作用，胸膜腔内的负压利于上下腔静脉和淋巴的回流，减少胸腔积液以及心功能不全等情况的发生。三、当胸膜腔内进入气体、液体时，胸膜腔的负压消失就会发生肺不张，影响心功能等情况，这时就需要及时穿刺，甚至是胸腔闭式引流，尽快恢复胸腔的负压状态。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/30收听(32288)
"胸膜腔负压的生理意义是使肺始终处于膨胀状态，使肺有利于进行气体交换。胸膜腔是指由脏层胸膜和壁层胸膜围成的密闭性腔隙，在正常的情况下其内为负压，大小约为-（4-6）cmH2O。一般情况下，胸腔的负压是通过在肺收缩过程中，出现的一种压力而产生的。在肺呼吸的时候，使肺始终处于膨胀状态，以利于肺的交换体积始终保持固定，避免肺被压缩以后，气体交换面积减少，而出现呼吸功能受影响的现象。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/13收听(12270)
"胸膜腔是由两层浆膜组成，一层是覆盖在肺组织表面的，称为脏层胸膜；另一层是覆盖在胸壁上，叫壁层胸膜。脏层和壁层之间叫胸膜腔，胸膜腔的压力与肺内压力相关，当肺容积处于功能残气量时，就是我们所说的呼气末，胸内压力和肺的弹性回缩压平衡，此时胸内压力为-2cmH2O到-5cmH2O。当肺的弹性回缩力增加时，比如肺间质纤维化或者肺不张，胸腔内压更低，胸腔内压在肺脏表面也不均衡，胸膜顶压力一般在-7cmH2O到-9cmH2O，胸底部在0cmH2O到-2cmH2O，压力稍微低点。"
辛伟│宝鸡市中医院
2018/12/29收听(19316)
胸腔负压的正常值是-4-6cm水柱，胸腔负压的意义是保持肺始终处于膨胀状态，有利于肺的气体交换功能的实现。正常情况下胸膜腔是负压，观察胸腔闭式引流管，可以看到引流管水柱波动在4-6cm水柱之间。如果波动比较大，可能是由于胸腔出现肺不张，胸腔的负压增加，这个时候就要及时的复查胸片，看看是否有肺不张。鼓励患者多咳嗽，吹气球，以利于肺早日复张，恢复正常的肺功能。因此，胸膜腔负压的意义就在于使肺有正常的呼吸功能。
2018/11/29收听(66299)
"正常胸膜腔的压力是-4-6cmHg，胸膜腔负压的意义是保证肺始终处于膨胀状态，有利于肺组织的气体交换。出现肺大泡破裂，出现自发性气胸的时候，胸膜腔内的压力成为正压，使肺组织被压缩。当压缩超过30%的时候，就会出现呼吸困难这些症状，肺的气体交换受到严重的影响，这个时候应该采用胸腔闭式引流的方法，鼓励患者多咳嗽、吹气球使压缩的肺复张，从而使胸膜腔恢复负压，以保证肺组织的肺功能正常，有利于气体交换。"
2018/11/14收听(81556)
"负压吸引装置的原理是用套筒卡在阴茎根部，从密闭状态下或从远端抽真空，在真空的作用下阴茎勃起，阴茎勃起以后有橡皮环退到阴茎根部卡住，避免了阴茎的静脉血回流使阴茎维持勃起状态进行性生活，性生活射精之后再把卡在阴茎根部的卡环退下来，一般用于治疗老年男性的重度勃起功能障碍。治疗重度勃起功能障碍还有个非常好的疗法就是阴茎起搏器置入手术或者叫阴茎假体手术，手术的缺点是费用太高，要十几万，很多人可能承受不了高医疗费用，又不在医保报销范围内。想用简单方法又可以不吃药就是负压吸引装置，在性生活前把阴茎抽真空，然后卡住让阴茎维持勃起状态完成性生活，负压吸引装置虽然可以完成性生活，由于把动脉、静脉全部都卡住会造成阴茎龟头颜色发紫，这个发紫不会坏死，因为性生活时间不会太久，再有是感觉可能会有些减退，也是一种治疗重度男性勃起功能障碍的方法。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(61230)
"血压是血液对血管壁产生的侧压力，有极大的生理意义，一般血压的维持需要以下几个方面：1、要有足够的血容量，而心脏的收缩是血压产生的主要动力。2、心脏收缩将血液泵至主动脉，压力会推动血液向前松动到各个周围的重要脏器，维持脏器的重要生理功能。3、血管的弹性会产生舒张压，当心脏收缩结束时，心脏达到舒张状态，主动脉瓣关闭，而血管的弹性回缩会维持血压的舒张压。压力可以使血液灌注到冠状动脉中，对心肌细胞进行供血、供氧，所以血压的生理意义极大。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/07收听(91943)
吸痰负压指的是在吸痰过程中一种压力的选择，负压吸痰是临床常用的操作。通过负压吸痰，能够及时清理呼吸道痰液，保持呼吸道通畅。尤其对极度衰弱和昏迷的患者，是有效救治生命的手段。其选择压力不宜过低，过低则达不到吸除痰液和清除阻塞的目的，过高则会刺激气道痉挛，产生气道损伤。一般采用的压力范围为20-26.7千帕，或者300-400mmHg。对于气管切开的患者，一度、二度、三度痰液合适的吸痰压力范围为13.3-16.0千帕、24.0-26.7千帕、及33.3千帕。另外临床上有些痰液较为黏稠，较为深入，不易吸出者，可先用盐水雾化气道后再行吸痰。
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/04收听(12995)
临床上对于不能自主有效咳痰的患者，需进行人工吸痰，吸痰时选用负压吸引器，在适当负压吸引下，可有... 孟俊峰│河南省直第三人民医院 2020/01/16播放(90222)
临床上对于不能自主有效咳痰的患者，需进行人工吸痰，吸痰时选用负压吸引器，在适当负压吸引下，可有...
孟俊峰│河南省直第三人民医院
2020/01/16播放(90222)
"患者已行胸腔闭式引流术，但是由于患者肺的质量差，经常出现漏气，肺不能完全复张，这时候就应该采取胸腔负压吸引的方法，使胸腔内的气体尽快排出来。一般情况下在引流瓶上有另一个出口，将负压吸引的接气管接到引流瓶的空柱上，然后给予负压吸引器相连，打开负压吸引器，胸瓶内就成负压装置，能更快的将胸腔里气体吸入到引流瓶内，使胸腔的肺尽快复张。"
2019/03/21收听(56575)
"胸膜腔是脏层胸膜和壁层胸膜围成的一个密闭性腔隙，当呼吸的时候胸廓扩张，在脏层胸膜和壁层胸膜之间就会有空间，形成负压，一般负压的大小是4-6cmH2O。胸膜腔负压的意义在于，可以使肺保持膨胀的状态，当呼吸的时候，胸廓负压可以使肺快速膨胀。当呼气的时候胸廓缩小，将肺内的气体排出体外，通过这样的负压作用，有利于肺的呼吸功能保持正常。"
2019/03/07收听(27136)
"负压丰胸在短时间内是有效的，但是这种方法相当于是饮鸩止渴，是强烈不推荐使用的丰胸方式。负压丰胸是利用真空负压将胸部吸引在真空负压槽内，使胸部达到淋巴水肿、组织血管循环不畅而产生肿胀病态的使胸部变大，短时间戴内的确会达到丰胸的效果。但是如果长期做会使胸部血液循环不畅，而且会损害乳腺组织使女性以后哺乳产生一定的不良影响。负压丰胸是早前美容院使用的方式，基本上已经被淘汰，目前如果想丰胸最好还是去正规的三甲医院进行手术，最常用的是硅胶假体和自体脂肪丰胸，相对技术比较成熟而且安全性比较高。"
付洋│北部战区总医院
2020/02/11收听(39000)
"正常的胸膜腔内压是-4—6cmHg。当胸腔内压增高的时候，表明有气管、支气管或者肺组织破裂，出现单向活瓣的作用，出现张力性气胸。张力性气胸是胸外科的危急重症，需要紧急放置胸腔闭式引流管，缓解胸腔内压的增高对呼吸循环的影响。当胸腔内压降低的时候，表明肺出现不张，这时候应该放置胸腔闭式引流管，鼓励患者吹气球、咳嗽，以利于肺的复张，正常的胸腔内压有利于保证肺的复张，有利于肺功能正常。"
2018/11/14收听(60585)
"免疫应答是指机体受抗原性物质刺激后，免疫细胞发生一系列反应，以排除抗原性异物的过程。主要包括抗原呈递细胞对抗原的加工、处理，和呈递以及抗原特异性淋巴细胞活化、增殖、分化，进而产生免疫效应的过程。免疫应答可以分为B细胞介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫两种类型，其重要的生物学意义是及时清除体内抗原性异物，以保持内环境的相对稳定。但在某些情况下，免疫应答也可对机体造成损伤，引起超敏反应，或其他免疫性疾病。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(47415)
"酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β羟丁酸以及丙酮三者的统称。在正常饮食或者是高碳水化合物的饮食中，身体会使用葡萄糖作为能量的主要来源，但是当饮食中含有非常少的碳水化合物和适量的蛋白质，并以脂肪作为主要能量来源时，酮体就会产生。在这种情况下脂肪不能直接进入细胞，而是先由肝脏将脂肪分解成分子比较小的酮体，然后再进入血液，像葡萄糖一样作为身体的能量来源。这就跟身体不能直接用淀粉做燃料，要先分解成葡萄糖是一个道理。由于大脑不能直接使用脂肪作为能量的来源，但是酮体却可以穿过血脑屏障被大脑利用，从而达到为大脑供能的目的。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/18收听(35607)
"房室延搁的生理意义使心房和心室的收缩不会同时进行，而是先后有序，心室才能保证泵出营养丰富的动脉血，心房回收有代谢废物的陈旧血。心脏内部有四个空腔，分别是左心房、右心房、左心室、右心室，房与房之间、室与室之间互不相通，房室之间有瓣膜阻挡，心房连接静脉，心室连接动脉，可以保证血液单向流动。当窦房结发出的电信号使心房收缩，在房室结区稍有延迟再使心室收缩，心房和心室收缩不会同时进行，而是先后有序，才能完成泵血功能。如果同时收缩，新鲜和陈旧血就混合在一起，人体就要发病会出现心慌、气短、头晕，人体得不到有效的营养补充会出现精神萎靡等症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(41308)
"吸取呼吸道内的痰液，所使用的吸痰机负压值根据年龄大小的不同有所区别，正常成年人吸痰的负压值为0.04-0.53百帕，儿童为0.02-0.04百帕。根据吸痰负压的值来调整，如果设定过高或过低都不利于患者的痰液吸引。如果过高，可能会导致肺部黏膜的受损，引起肺部呼吸功能的不稳定。如果过低，又起不到吸出痰液的治疗效果。每次吸痰的时间不超过15秒，如果肺部有高压的这类患者，吸痰的时间不超过10秒钟。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/09收听(76299)
伤口负压辅助愈合治疗一般一个疗程是5-7天，5-7天以后要重新更换负压装置；如果创面比较干净，... 罗红敏│广东省人民医院 2018/11/15播放(91499)
伤口负压辅助愈合治疗一般一个疗程是5-7天，5-7天以后要重新更换负压装置；如果创面比较干净，...
罗红敏│广东省人民医院
2018/11/15播放(91499)
"小儿由于呼吸道内有较多的痰液的分泌物，容易引起气道的堵塞，小儿无法自己排痰，可以选择吸痰治疗。对于小儿吸痰的负压值一般是在300mmHg以内，不要超过这个值，也可以达到250左右mmHg。在负压吸痰的时候，一定要保证良好的体位，比如侧卧位、仰卧位，保持室内空气的温度的适宜、舒服。并且还要注意每次吸痰的时间不要超过15秒，每次间隔3-5分钟。吸痰从下往上提拉，左右摆动，尽量的将痰液吸尽。随时注意观察小儿的表情变化以及生命体征，防止出现各种原因引起的吸痰出现休克状态，随时调整治疗方案。"
2019/05/24收听(14512)
"植皮手术术后装置的负压装置，至少需要放一周才可以摘除，这种装置在一周后，可以进行周围组织的正常换药和皮瓣的检查。负压装置相对较贵，所以经济条件较差的患者不建议使用。它的优势在于，可以使移植的皮瓣和人正常的组织更好的贴合，不会造成而中间有鼓起的气泡。用负压装置压住移植的皮瓣，另一端连接床头的负压管，可以保证当术区有脓性或炎性的渗出物时，可以直接将其吸引，防止液体性的渗出物在创面聚集，导致愈合不良，所以负压装置的优势还是比较多。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/20收听(13453)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
