左上胸酸痛可能由多种疾病引起，多数是由于胸壁肌肉劳累、劳损或外伤后引起，还需考虑是否存在肺部感染。如果左上胸痛伴心前区绞痛、压榨感，需要考虑是否有急性缺血性疾病，如急性心梗。若伴有胸闷、憋气等，对于年轻人则需考虑是否存在急性自发性气胸的可能性。

如果伴有咳嗽、憋气、咯血等情况，则需要考虑是否存在慢性消耗性疾病，如左侧肺结核、结核性胸膜炎，甚至左侧肺癌侵犯胸壁、胸膜的可能性。当左上胸酸痛，经过休息未得到缓解，甚至有加重的趋势，患者则需立即前往医院做进一步检查，以免延误病情。