化疗周期不一定为21天，具体时间根据药物半衰期以及肿瘤倍增速度时间计算。化疗周期会根据不同肿瘤、不同药物所有变化，特别是通过一期以及二期临床试验决定化疗周期。有些化疗方案为21天一个周期，有些肿瘤化疗方案为14天一个周期，有些则为28天一个周期。

如果患者体能评分较差，前期化疗副反应较大，会根据患者具体情况进行化疗周期调整。因此，化疗周期主要通过对肿瘤部位、肿瘤特点以及药物特点、患者对化疗耐受度的评估权衡决定。