根据十二指肠癌侵犯范围、部位，可明确患者晚期吐血的具体原因，具体如下：

1、恶性肿瘤血运较丰富，肿瘤局部破溃，可以引起出血，出血量大时会表现为呕血；

2、食道静脉曲张也可导致呕血，如果患者出血量少，则是以黑便为主的慢性出血；

3、血小板减低、凝血功能障碍也可导致呕血。

总之，如果十二指肠癌患者晚期出现吐血，要明确具体原因。