湖南省脑科医院
肿瘤科
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肿瘤性发热特点如下：
1、每天中至少有1次体温＞37.5℃，而且多数不超过38℃，发热以午后常见；
2、发热超过2个星期；
3、化验结果没有找到感染症状，排除感染性发热原因；
4、用经验性及合适抗生素治疗7天后，仍然发烧不退；
5、常见退热药，如阿司匹林等，对肿瘤性发热无明显治疗作用。对非类固醇类抗炎药物，如消炎痛、萘普生等肿瘤性发热有特效；
6、如果肿瘤得到控制，肿瘤性发热会消失。
临床如果出现发热，一定要寻找原因，排除是否为感染引起，还是肿瘤性发热。
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"癌症的发烧如果能够除外感染因素，往往考虑是癌性发热，大多数癌性发热主要有以下几种规律：1、时间：常常发生在下午两点以后，在发生之前，病人常常没有明显的自觉症状，而体温出现悄然的升高；2、温度：癌性发热病人的体温常常是在38℃左右，很少会超过38.5℃；3、无感染性症状：病人常常并不会合并畏寒、寒战等感染性症状。癌性发烧可以通过一些退热药物来降温，也可以自行退烧。在病人多喝水之后，体温可以逐渐降到正常。需要注意，癌症病人所伴有的发烧现象并不都是由于肿瘤所导致，有的病人由于癌症所伴发的免疫力降低等因素，可能会继发各种细菌、病毒等感染，从而引起高热现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(46688)
"癌性发烧的规律，通常是表现在下午2-3点钟之后出现发热的现象。在发热之前，一般没有畏寒和寒战的感染性症状，往往是体温悄然的上升。大多数情况下，癌性发热的体温在37-38℃之间，一般不会超过38.5℃。癌性发热可以自行的退热，也可以在多喝水和物理降温之后出现发热的下降。通常来说，癌性发热是由于肿瘤在增长的过程中，出现组织细胞的坏死，坏死物质吸收所引起。还有一种情况是由于肿瘤细胞，释放出一种可以引起发热的物质所导致的发热。对于发生了癌性发热的病人，给予积极的抗肿瘤治疗是最有效的治疗办法。"
2021/01/21收听(29906)
"癌症的发烧是有一定规律的，比如胰腺癌引起的黄疸就会发烧，这种发烧是跟黄疸有关系的，黄疸会感染。即使胆做手术之后，病人也会出现发烧，因为胆囊癌、胆管癌做完手术之后，胆肠吻合之后会引起感染，会发烧的。有的人是肠梗阻引起的发烧，这种情况很要命，可能腹膜炎就出来了，肠粘连也会出现，这种发烧是会要命的。口腔肿瘤如果要是溃疡出血也会引起低热发热，所以肺癌如果出现肺阻塞、分割，出现了肺不张，堵塞了肺气道，结果痰出不来也就会引起发烧。癌症的发烧是有规律的，一般都是堵塞引起的，肿块引起的病灶，引起了排痰不利、排泄不出、胆汁不能排、大便不能出，这样就会发烧。因此癌症病人一定要找到什么原因引起的发烧，一定要找到是不是肿瘤的原因，肿瘤尽早的解决，尽早的消灭了才能控制发烧。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/08/10收听(17180)
"白血病是血液系统的恶性肿瘤，由于正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、感染、出血等一系列症状。其中，约有一半的病人会出现感染的症状，主要表现为发热，有的病人表现为低热，症状类似感冒，但是低热持续时间很长，往往超过一个月以上的时间。另外，有的病人以高热为首发症状，体温超过39℃。经常容易感染的部位有口腔感染、肺部感染、肛周感染等，有时候也会出现消化道感染的症状，表现为高热、腹痛、腹泻，往往是重度感染的表现。另外，白血病患者化疗以后，由于化疗药物对造血干细胞的损伤，病人会出现骨髓抑制和中性粒细胞数量严重减少。这时候大部分病人可出现严重高热的症状，有时候还会出现剧烈的寒战、畏寒，需要应用广谱的抗菌药物治疗才能取得治疗效果。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/11收听(10529)
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，心肌炎在冬、春季节，发病较多，各年龄段均可发病，但以平时身体健康，无基础器质性疾病的青壮年多见。该病发病率无明显性别差异，长时间疲劳者发病率较高，多数为普通急性心肌炎，病情较轻，发热的特点为低烧，给予物理降温，多可缓解。少数为暴发性心肌炎，占急性心肌炎总数的4%-5%，发热的特点为高热，给予物理降温以及药物降温，发热可以有所缓解，但往往容易反复发作。暴发性心肌炎病情危重，病死率可高达80%。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/04收听(57301)
肺炎包括大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎，大叶性肺炎感染的病原体是肺炎链球菌，发热特点以稽留... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/02播放(73701)
肺炎包括大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎，大叶性肺炎感染的病原体是肺炎链球菌，发热特点以稽留...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/02播放(73701)
"淋巴瘤属于造血系统的恶性肿瘤，是一种全身性疾病，大概有15%-20%的患者以发热为首发表现。肿瘤热呈现周期热的特点，有的时候病程可以长达3-4年。一般病变比较广泛的常常伴有发热。如果病情进展，出现其它地方转移，也有可能伴有发热。肿瘤性发热占所有淋巴瘤的20%左右，一般淋巴瘤伴有腋窝淋巴结或者其他体表淋巴结肿大，有可能会出现肿瘤性发热，大概占15%左右。淋巴瘤发热也分为感染性发热和非感染性发热，比如因为免疫力低下造成的发热，可能是因为感染和免疫缺陷造成。其他的肿瘤组织坏死吸收，人体白细胞对组织坏死的反应引起的发热。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/12收听(71865)
"肺炎的发热没有一定的规律可言，由于引起肺炎的致病菌很多，有的是细菌性的，还有的是病毒性的，以及支原体感染、真菌感染等等。通常细菌性肺炎发热温度可以在38-40℃之间，而且患者会出现伴随症状，如咳嗽、呼吸困难，可以从咳痰性状中判断出来肺炎的发热原因，比如金葡菌咳的是黄痰，是金黄色的，而铜绿假单胞菌感染引起的，咳的是绿脓色的痰，而大叶性肺炎链球菌引起的咳铁锈色痰，以及肺炎克雷伯菌感染发烧引起出来的咳痰，是咳粉红色的胶冻状痰。对于病毒性的肺炎，常常患者表现出来的发热症状，进展的非常快，可以在12-36小时之内迅速升高到40℃，持续不退，而且早期病毒性肺炎表现跟流感症状很相似。如果抢救不及时，会引起呼吸衰竭和休克。对于常见的支原体肺炎，主要症状还是以干咳为主，发烧温度可以达到38℃以上。如果应用阿奇霉素有效的抗菌素治疗，体温会很快控制住，会降下来。总之，不同的肺炎引起的发热规律是不一致的。通常细菌性肺炎引起的发热，一周左右就可以降下来，而病毒性或者严重的重症感染性肺炎，可能发热时间会很长，可以在2-3周才能够降到正常。总之，要应用有效的抗菌素来对症治疗。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/10收听(35662)
"肺炎发烧实际上大部分没有太多规律，也不代表什么类型的肺炎，比如病毒性肺炎或细菌性肺炎发烧的规律有所区别，没有这种特点。每个人发热的情况只能跟个人自身的情况有关系，像一般的发热基本上38.5℃以上就建议用退热药，正常的发热是调动人体免疫力的一个过程，需要调动免疫力去抗击病毒或者细菌，所以一般不是特别抑制它要发一发烧。需要注意的是超过38.5℃以上就会建议用药，因为38.5℃以上会影响体内很多酶的活性，会对机体造成一定的损害，要及时退热治疗。但是依然有一些重病的病人会出现稽留热这种热型，是指体温一直维持在39℃或者40℃之间，一天24小时之内体温变化不明显，基本上不会超过1℃，持续数天，这时候多数是病情比较重的一种情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(54495)
结核病的发烧相对于肺炎或其它感冒的发烧有一定规律，结核病的发烧主要是以午后低热为主，午后是指下... 刘妍丽│武汉市肺科医院 2019/11/25播放(53930)
结核病的发烧相对于肺炎或其它感冒的发烧有一定规律，结核病的发烧主要是以午后低热为主，午后是指下...
刘妍丽│武汉市肺科医院
2019/11/25播放(53930)
淋巴瘤的发烧，书本上讲可能是间隙性发热比较多一点，其实淋巴瘤的发热不是固定的。像有些病人是持续... 华海应│江南大学附属医院 2018/12/13播放(99337)
淋巴瘤的发烧，书本上讲可能是间隙性发热比较多一点，其实淋巴瘤的发热不是固定的。像有些病人是持续...
华海应│江南大学附属医院
2018/12/13播放(99337)
支原体感染后，症状一般以高热伴随干咳为主，但发热并非遵循从低热到中度发热、高热，再到超高热的循... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/01/06播放(62436)
支原体感染后，症状一般以高热伴随干咳为主，但发热并非遵循从低热到中度发热、高热，再到超高热的循...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/01/06播放(62436)
幼儿急疹常常为高热，体温多在38.5-39.5℃左右，白天或晚上都可能会发烧，大约持续3-4天，热退后出疹。幼儿急疹是病毒感染引起的一种疾病，常见于2岁以下小儿。除发烧之外，很少有咳嗽等其他症状，有的孩子可能会有绿色便或者是泡沫样便，但不影响小儿的食欲。高烧时口服退烧药，多喝水，不需要其他治疗。烧退以后，精神状态好，能吃、能玩。一般来说，热退后出疹，先见于头颈部，24小时皮疹出齐，主要是面部和前胸后背，四肢很少有皮疹，这是幼儿急疹的特点，3-4天后皮疹消退，不留痕迹。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(94870)
"癌症的发热是由于癌细胞的消耗患者的身体为代价的发热。而普通发烧可能是体内的炎症、病毒、细菌导致的体温的升高，两者是不同的。癌症发热的症状，即使高热，有时也没有特别的化验检查结果。而多数疾病的发热症状均伴随有白细胞的升高和血沉的加快。另外癌症发烧症状不会觉得冷，而会觉得热，患者体温一般在37.5℃到38℃之间，而普通的发热不仅仅局限在37℃到38℃之间，可能还有高热不退。另外就是癌症发烧的症状应用抗生素和抗过敏药物没有明显的作用，但是使用了抗癌的药物之后可以退烧。在很多情况下，癌症发热为首发的症状，其后才出现肿瘤的增大。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/16收听(10730)
真菌性肺炎通常是指侵袭性肺部真菌感染，是指真菌引起的支气管肺部真菌感染，即真菌对气管、支气管和肺部的侵犯引起气道黏膜炎症和肺部炎症、肉芽肿，严重者引起坏死性肺炎，甚至血型播散到其他部位。其分为原发性和继发性两种，原发性肺部真菌感染是指免疫功能正常有或无临床症状肺部真菌病。继发性肺部真菌感染只伴有宿主因素和免疫功能受损的真菌感染，后者在临床上更为常见。而急性侵袭性肺真菌病在临床上非常常见，临床表现不一并缺乏特征性。早期部分患者以持续性发热为唯一表现，各种发热一般对抗生素治疗无效并有部分患者仅有干咳，其实是支气管炎症而非肺部炎症。肺部进入病变广泛时可引起低氧血症出现呼吸困难，病变累及胸膜时产生胸膜炎或血脓胸引起胸痛或上腹痛。随着病变进展可有高热出现肺部罗音和肺部浸润，少数可闻及胸膜摩擦音并有咯血，常为少量咯血，也可出现大咯血并危及生命。所以侵袭性肺真菌感染的临床表现症状是多种多样的，发热也会是有不同的特点。所以真菌性肺炎发热的规律其实与其他肺部感染并没有特殊的不同，根据病情的轻重发热程度、高低、持续时间都有不同的差异。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/07收听(30511)
"艾滋病初期发热没有什么特殊规律，艾滋病初期发热就是指急性期发热，通常是低热，腋下体温在37.4-38℃之间，是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤导致的，通常出现于病毒最初侵入机体后2-4周左右。在出现发热症状的同时还可能会伴有头痛、头晕、全身乏力、咽喉痛、肌肉痛、关节痛等症状，与一般病毒性感冒非常相似，也有可能出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等。这种发热以及其他一些急性，其临床表现通常具有自限性，1-3周左右就可自行消退。需要注意的是，并不是所有感染者在初期都会出现这些症状，而且这些症状和体征没有任何特异性，不能作为本病的确诊依据。在发生艾滋病高危切除后，必须经过实验室艾滋病特异性检测，才能确定机体是否感染病毒。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/13收听(74701)
"艾滋病急性期发热没有什么特殊规律，艾滋病急性期发热通常是低热。腋下体温在37.4-38℃之间，是由艾滋病毒血症和免疫系统急性损伤导致的，通常出现于病毒最初侵入机体后2-4周左右，在出现发热症状的同时，还可能会有头痛、头晕、全身乏力、咽喉痛、肌肉痛、关节痛等症状，与一般病毒性感冒非常相似，也有可能出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等。这种发热以及其他急性期临床表现通常具有自限性，1-3周左右就可自行消退。需要注意的是，并不是所有的感染者在初期都会出现这些症状，而且这些症状和体征没有任何特异，不能作为本病的确诊依据，在发生艾滋病高危接触后，必须经过实验室艾滋病特异性检测，才能确定机体是否感染了病毒。"
2020/08/13收听(81356)
"小儿积食发烧多见于家长喂养不当造成宝宝积食、伤食，从而出现食欲不振、嗳气、口中有酸臭的味道，甚至有腹胀、腹痛、大便酸臭、舌苔厚腻、口唇比较红润。另外，宝宝会有烦躁不安、夜间哭闹，甚至呕吐的情况，会有五心烦热就是手心、脚心热，甚至还会有低热的表现。这个情况下不建议给予退热剂，可以给予小儿化积口服液来健脾益气助消化。另外，可以给予益生菌口服，还要给宝宝清淡消化饮食，给宝宝喝些水保持大便通畅，一般宝宝胃肠道功能恢复之后，就会逐渐好转。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/26收听(20988)
"婴幼儿患幼儿急疹时典型的临床表现可以是发热3-5天，热退后或热退的过程中出现皮疹。其中发热的特点以高热为主，例如可以达到39℃或39.8℃，甚至40℃的水平，同时使用退热药效果不理想，即便是体温下降，也很难达到正常的体温水平。大多会以低热或中度发热的状态存在，而且退热药使用后短期内体温会再次复升，又会达到很高的水平。不过婴儿在体温接近正常时精神状态比较好，食欲方面影响也不大，这时的发热通常考虑接下来出现幼儿急疹的可能性比较大。如果同时有血常规等化验室检查的支持，考虑病毒感染可能性大的时候，患幼儿急疹的几率就会更大。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/05收听(70086)
"婴幼儿急疹是一种病毒感染性疾病，一般发生在6-24个月的婴幼儿，发烧规律是突发的高烧，一般高烧在38.5-39.5℃之间，孩子发烧的特点是持续3-5天。孩子发烧期间精神状态好，没有咳嗽、流鼻涕这些症状，个别的孩子发烧的时候可能有轻微的腹泻。一般发烧3-5天以后烧退，浑身出现大小不等的充血性丘疹，一般先从面部、耳后出，随后躯干、四肢可以出现大小不等的充血性丘疹，丘疹一般三天左右出完。幼儿急疹是一个自限性疾病，一般5-7天可以痊愈，发烧的时候注意积极退烧，超过38.5℃以上可以吃泰诺林和美林。另外发烧出疹子期间，孩子可能会有轻微的腹部不适，出现腹胀、轻微的腹泻，可以给孩子吃点益生菌。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/01收听(21769)
上海瑞金医院 刘静
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