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简介:李小兵,湖南省脑科医院,肿瘤科,副主任医师。擅长肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、鼻咽癌、食道癌等肿瘤的放疗、化疗、精准靶向治疗及氩氦刀治疗,尤其对脑胶质瘤、脑转移恶性肿瘤的综合性治疗有独到的见解。参与省卫生厅研究课题2项,发表肿瘤学术论文3篇,作为主编参编《实用肿瘤病学》,作为副主编参编《新编肿瘤疾病治疗指南》等肿瘤学著作2部。任华人肿瘤放射治疗协作组委员、中国临床肿瘤学会会员、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会委员、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员、湖南省抗癌协会肿瘤精准医学专业委员会委员。
擅长:肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、鼻咽癌、食道癌等肿瘤的放疗、化疗、精准靶向治疗及氩氦刀治疗,尤其对脑胶质瘤、脑转移恶性肿瘤的综合性治疗有独到的见解。
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李小兵医生的科普内容
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- 语音4个
胶质瘤化疗的副作用有哪些
胶质瘤化疗跟其它肿瘤化疗相同,副作用主要包括以下方面:
1、胃肠道反应:主要表现为恶心、呕吐、食欲不振;
2、血液系统反应:主要表现为白细胞降低、血小板减少。
胶质瘤化疗反应比其它恶性肿瘤化疗反应要轻很多,而且这些反应可控制、可预防,患者不必过于担心,充分相信医生会处理好。胶质瘤化疗呕吐是化疗常见的胃肠道反应之一,经过专业性处理可以控制,因为现在化疗药物发展很先进。在化疗期间,病人要进食容易消化的食物,少吃多餐,而且要转移病人的注意力,减少病人对化疗的恐惧,减少对呕吐的担忧。胶质瘤化疗后,饮食也要引起重视,清淡饮食、少吃多餐,建议高蛋白、低脂肪饮食,建议多食用新鲜鸡、鸭、鱼、肉、新鲜蔬菜、水果等,要均衡饮食。特别要强调,癫痫胶质瘤患者要保证充足的睡眠,避免进食兴奋的食物,如浓咖啡、浓茶等。
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12月24
肺癌放疗的副作用怎么消除
肺癌放疗的副作用包括局部副作用、全身副作用,需根据情况处理,具体如下:
1、放射性皮炎:是肺癌放疗常出现的副作用,由于射线穿过皮肤引起放射性皮炎,表现为发红、色素沉着。在放疗时需注意局部皮肤干燥,避免使劲搓洗,可在医生指导下用涂抹剂,缓解皮肤的副作用;
2、放射性肺炎:主要是放射线对正常肺组织细胞引起的损伤,副作用轻重不一。急性期的主要表现为发热、咳嗽,随着机体代谢,多数患者有相当程度的恢复。虽没有更多杜绝或者根除放射性肺炎的方法,但随着放疗技术的更新,三维适形调强等精确放疗,可以减少放射性肺炎的发生率。而缓解放射性肺炎最主要的方法是预防,吸烟是引起放射性肺炎的罪魁祸首之一,则戒烟是肺癌患者最迫切、最关键的措施之一。同时适当增加蛋白质、热量的摄入,以便更好的对抗放疗的副作用。放疗过程中,患者如果出现咳嗽、发热、呼吸困难等表现,应及时告知医生,以便早期处理,降低出现严重放射性肺炎的风险;
3、全身副反应:包括乏力、恶心、呕吐,与放疗引起的白细胞低、免疫力下降有关。患者在注意身体休息的同时,可以在医生指导下使用升白细胞、提高免疫力的药物,缓解疲劳状态。
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12月17
肝癌破裂出血的后果及症状
肝癌破裂出血是肝癌最严重的并发症,临床上继发性肝癌容易破裂出血,因肿瘤比较表浅,容易出现肝破裂、出血。肝破裂出血的致死率大概在10%-20%左右,死亡率较高,肝癌破裂首先出现在肝包膜下,主要症状是患者突发上腹部剧烈疼痛,查体可以扪及上腹部包块,出血破入腹腔后,会出现腹部疼痛,弥漫性腹膜炎症状,包括压痛、反跳痛。肝癌破裂大量出血时患者会出现休克甚至死亡,所以临床上一定要注意避免。
巨块型肝癌或者肝肿块比较大,生活中弯腰、起床要轻微,不要太剧烈,因为不小心压迫上腹部,就会引起破裂缺血。临床上有20%左右的肝癌因自发性破裂出血,要引起重视,如果上腹剧烈疼痛持续性加重,高度怀疑肝癌出血。
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12月16
非角化型鼻咽癌的治疗方法
非角化型鼻咽癌治疗方法是如同其它肿瘤,根据不同临床分期来决定治疗方法,临床上鼻咽癌主要的治疗方法有以下几种:
1、放射治疗:分为精确放疗、普通放疗,随着计算机和AI技术发展,现在精确放疗越来越流行,也是目前应用范围最广的治疗;
2、化学治疗:分为全身化疗、肌肉化疗,鼻咽癌以全身化疗为主;
3、手术治疗:主要针对鼻咽癌复发残留淋巴结进行手术治疗;
4、靶向免疫治疗:是最新的治疗方法。
在鼻咽癌的治疗中以放射治疗为主,这是与其它肿瘤不同的地方,多数肿瘤早期以手术治疗为主,而鼻咽癌,不管早、中、晚期,都以放射治疗为主,配合化疗、手术或免疫靶向治疗的综合性治疗方法。鼻咽癌放射治疗的有效率很高,比如Ⅰ期鼻咽癌病人有效率可以达到90%以上,2期大概是75%以上,3、4期病人大概有效率在50%-60%。放射治疗在鼻咽癌中很重要,且鼻很敏感。
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12月13
化疗后如何提高白细胞
化疗是用化学药物治疗疾病的方法,因为化学药物是细胞毒性药,缺乏辨别癌细胞和正常细胞的能力,治疗时既可杀死肿瘤细胞,又可杀死正常细胞,如白细胞。提高白细胞的方法有食物疗法、药物疗法。临床根据白细胞数量,可以将骨髓抑制分为五度,具体如下:
1、0度骨髓抑制无需升白药物治疗,一般食补就行;
2、Ⅱ度骨髓抑制要根据情况使用升白药物,如老年、体弱患者,机体代谢能力差,需要升白药物;
3、Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制则以升白药物治疗为主,食补为辅。
食补总体原则是均衡饮食,多食富含蛋白质、维生素的食物,如蜂王浆、动物骨髓、大枣、黄芪、牛肉等。药物升白细胞制剂分为口服药物和注射药物,需要在专业的医生指导下使用。白细胞作为人体免疫系统的一部分,在抵抗各种感染方面发挥着重要的作用,一旦白细胞数量下降,会增加感染风险,必须引起足够的重视。
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12月04
早期肝癌手术后饮食
病人在经过比较的大手术创伤以后,体质会有改变,所以肝癌术后主要是补充营养,恢复病人体质,建议高蛋白、低脂肪饮食为主,少吃多餐,均衡营养为原则。包括新鲜鸡、鸭、鱼肉,新鲜蔬菜、水果都可以食用,但是要注意合理、均衡膳食,切记不能饮酒、抽烟以及进食腌制品等。特别注意的是对肝脏有毒性反应的中草药,一定要禁忌,因为病人在术后肝功能经过手术创伤以后,需要一段时间恢复。
临床中饮食管理非常重要,病人预后与营养状态有关,术后体质恢复好,对后续治疗的耐受性比较好,对于后续恢复及治疗尤为重要。肝癌术后病人生活要规律、适量运动、保证充足的睡眠。肝癌病人饮食一定要注意清洁卫生,禁忌不洁饮食,避免引起胃肠道感染,严重会危及生命。
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11月25
脑转移恶性肿瘤适合用手术治疗吗
如果有肿瘤出现脑转移,从临床分析来讲就是Ⅳ期,如果要看我们每个病人的。首先第一个是体能状态,原发疾病去除没有来决定,第二个根据不同的病理类型和病种来决定能不能手术。颅内转移,一般要根据肿瘤长的位置和功能,是不是长在功能区域,它的一般状态来决定。所以具体问题还是要咨询专业的肿瘤科医生才能够给你一个具体的治疗方案,因为在个体化治疗的今天,每个病人的基因状态是不一样的,所以这个问题要根据不同的病情来决定个体化的治疗方案。
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11月14
化疗后手脚麻怎样缓解
化疗后手脚麻木首先要排除内科疾病,如糖尿病引起的糖尿病足。患者化疗后降低或缓解手脚麻木要做到以下几点:
1、避免用冷水洗手、摄入冷食冷饮,避免吹冷风;
2、清洁餐具时可戴橡胶手套,或者从冰箱中取东西时戴棉手套;
3、使用减震鞋垫,在家可以穿拖鞋,坐着或躺着时可以将手和脚放高;
4、冬天出门时注意保暖,戴口罩、围巾和手套;
5、补充维生素以及营养神经的药物。
大部分患者症状一般为轻到中度,多数患者在停药后数月或数年可以自行缓解,不必恐慌。
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11月08
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