湖南中医药大学第二附属医院
皮肤科
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中医有望、闻、问、切，较重要的为望舌苔。若患者伸舌发现白腻苔，即舌苔较厚白且有一层水滑，提示患者体内寒湿较重。寒湿与饮食习惯、生活习惯有关，吹空调、吃冷饮较多，则寒湿比较重，舌质白且较水。舌而苔白且较干为伤阴表现，湿瘀久后化热、伤阴。
而舌发麻在临床上有两种情况，包括喜欢进食辛辣、麻辣食物，进食花椒时舌麻，通常不进食或过段时间，症状即可消失，一般无需处理。若患者舌发麻同时伴有肢体发麻，一般考虑与心血管系统有关，中医认为麻即淤堵，为气血不通畅，需尽早到医生处就诊。
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"正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，中医叫做舌苔，一般认为是由脱落的角化上皮、唾液或者细菌以及食物碎片和渗出的白细胞等组成。中医认为舌苔由胃气所生，而人体的五脏六腑皆源于胃气，因此舌苔的变化可以反映脏腑的寒热虚实以及病邪的性质和病位的深浅。正常人的舌苔属于薄白苔，反映了胃气所生的一个良性的状态。感冒初期，表邪没有深入到人体的里部，影响脏腑的气血津液，表现也是薄白苔。如果当人体的舌苔薄白，而舌苔的表面上有一层滑润的液体，中医认为是由于多感受了表邪和寒邪所致，有表邪是白苔，有寒邪水液不化导致的润滑。舌苔如果说薄白而干燥，表明感受了热邪伤了津液，或者感受了燥邪伤了津液，所以说舌苔薄白而干燥。如果舌苔薄白，但是舌苔比较厚，说明体内的湿邪、湿浊困阻了人体的脾胃。治疗的时候要用一些化湿的药来解决这种厚腻苔。临床表现都是肥胖的患者或者慢性腹泻的患者都是这种状态。如果说患者的舌苔比较厚而粘腻，中医叫做舌苔白滑而腐，都认为患者体内有痰浊或者是湿困或者是胃肠道的蕴热，这时候要通腑泄热、化痰泄浊来治疗。"
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/08收听(37655)
"舌苔发白，有很多原因，有时候不一定是疾病的表现。如果出现舌苔变厚或者发白的情况，而身体没有其他不适症状，很大可能是因为上火，这时常常也会出现口臭现象。此外，如果长期出现舌苔发白，最好到医院的口腔科看看，可能是肠、胃疾病的症状。当然，也有以下几种可能的出现：第一、患者有轻病，或者是出现急性支气管炎、肺炎的早期。第二、白苔可出现于体内有腹水、慢性肾炎及哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张体、内有湿浊或痰饮停积，使舌苔出现厚白，或者白腻舌。第三、慢性炎症的感染，如慢性盆腔炎、慢性肾炎、结核性脑膜炎、骨关节核等，患者舌苔较正常稍厚，或为薄白舌苔。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/07/28收听(26072)
临床判断病症需要舌苔的颜色、厚薄以及舌质情况综合考虑:1、舌苔白多见于寒证和表证... 刘宗莲│中国中医科学院广安门医院 2018/07/20播放(82190)
临床判断病症需要舌苔的颜色、厚薄以及舌质情况综合考虑:
1、舌苔白多见于寒证和表证...
刘宗莲│中国中医科学院广安门医院
2018/07/20播放(82190)
单纯的舌苔发白一般没有特殊，如果没有其它症状可以不给特殊处理，但是要看是否有其它的伴随症状，因... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/01/10播放(70599)
单纯的舌苔发白一般没有特殊，如果没有其它症状可以不给特殊处理，但是要看是否有其它的伴随症状，因...
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/01/10播放(70599)
"舌苔薄白而润是正常人的舌苔，白苔是临床最常见的胎色，主要主表证、寒证，由于所兼的舌苔的苔质和舌色的不同，有表里寒热之分，苔薄白而白滑为外感风寒。苔薄白而润、舌边尖略红为外感风热，苔薄白而干为外感温燥之邪，肺经已伤，苔白厚而滑利为内有湿浊痰液，苔白而滑、舌色淡为阳气不足，阴寒内盛，苔白如碱，就如碱面一样，是胃有积滞，加有秽浊的郁滞，苔白而厚形如白粉，为积粉苔，是感受秽浊邪气的主要临床表现。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/30收听(92594)
"舌苔发白可见于淡白舌、嫩舌、裂纹舌；1、淡白舌指正常舌色浅淡，舌色淡白，干枯少津为枯白舌；淡白舌主要见于气血两虚、阳虚者，治疗以益气养血、温阳为主。枯白舌主脱血夺气，需医院就诊；2、嫩舌表现为舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡，嫩舌主虚证，主要见于气血不足，舌体脉络不充或阳气亏虚，运血无力，寒湿内生导致，治疗需根据辩证给予补气养血、温阳健脾益气；3、舌面出现多少不等、深浅不一、形状各异的裂纹或裂沟，称为裂纹舌。舌色淡白而有裂纹，多因血虚不润导致，治疗以养血为主。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/30收听(36727)
"正常人的舌头上也会有薄薄的一层舌苔，如霜一样在舌头表面，通过舌苔能够看到下面粉红色的舌体黏膜，并且没有口腔异味的症状，这属于正常现象。一旦舌苔又白又厚，并伴有口臭的问题，说明口腔卫生环境不良，舌头上有很多的食物残渣和细菌，导致舌苔又白又厚。这种情况需要认真清洁牙齿，定期洗牙，在刷牙的同时要用软毛牙刷轻轻刷舌体表面。如果喜欢进食肥甘厚腻、不易消化的食物，或者本身就患有胃溃疡、胃动力不足等疾病，由于消化不良会导致积食，食物在胃内存留时间过久会造成胃火上升，胃火旺盛在舌头上面的表现就是舌苔又白又厚，同时口内有腐败的酸臭味。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/16收听(53508)
中医认为，舌苔可以反映人体各个脏腑的功能状态，舌头本身可以分脏腑病位。舌头的尖部反映心脏，舌头的两边反映肝胆，舌头的根部反应肾脏，舌头的中间部分反映脾胃。但总体来说，舌苔的变化主要反映脾胃的功能状态，因为脾胃是主运化水湿的。如果舌苔发白、发厚，说明性质属于湿气，有痰浊、有水饮。如果舌头的中间部分发白、发厚，说明脾胃的功能运化不良，存在脾胃的功能下降，不能运化水湿，导致痰饮的停留，就会出现舌头的发白、发厚，还会出现脾胃的其他症状，比如腹胀或者消化不良、大便粘滞、便秘。如果舌头两边出现了发白、发厚，出现了白线，说明是肝脏的疏泄功能下降，气滞痰阻导致水液的停留。如果是舌尖发白、发厚，说明是心的运化功能、推动血液的能力下降。如果是舌根部发白、发厚，说明是肾脏运化水湿的能力下降，不能很好的排泄水液。所以，不同的部位反映不同的脏腑功能状态，在辨证的时候需要具体问题具体分析。
王涛│河北大学附属医院
2018/08/31收听(46580)
"新生儿的舌苔发白一个原因考虑是新生儿的口腔自洁能力还不强，又由于长期喝奶，奶垢容易积累，导致舌苔发白，第二种原因就是消化功能不好，这种情况下可以吃调节胃肠道菌群的药物来治疗，比如小培菲康、妈咪爱、金双歧杆菌等等。同时母亲注意饮食清淡、易消化，避免辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果，避免吃含高脂肪、高蛋白的食物，以避免新生儿引起消化不良的症状。如果是喝奶粉，要注意多喝水，两次喂奶粉之间要添加水分，这样才不至于消化不良，同时要注意避免受凉，注意保暖。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(40305)
"舌苔厚重、发白主要有以下两方面的原因所引起：1、口腔局部的问题；2、消化系统的问题。口腔局部的问题主要是由于口腔卫生情况不良，没有认真地刷牙、漱口，同时又没有定期去医院进行超声洗牙，这类人群的口内会存积很多食物残渣和细菌，舌头表面食物残渣和细菌存积得过多，就会导致舌苔又白又厚，同时还会有口腔有异味的症状。2、消化系统的问题，主要是由于消化不良、积食所引起的舌苔白、厚，常见于喜好进食油腻、不易消化食物的人群，或者患者本身就有胃溃疡、胃动力不良等胃肠道疾病，这些疾病导致消化不良、长期积食，也会引起舌苔又白又厚。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/09收听(57058)
"新生儿舌苔发白一般常见的原因就是宝宝吃完奶以后，在舌苔上残留的奶液可以造成宝宝舌苔发白，妈妈也可以不去管他，一般四个月左右，舌苔发白的情况会自然消失。也可以用干净的棉签蘸取清水，给宝宝把奶液擦掉。还有一个常见的原因就是宝宝内热积食也可以造成舌苔发白，如果是母乳喂养的宝宝，建议母亲一定要饮食清淡，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。对宝宝来说，吃完母汁以后，舌苔白、厚的现象会得到一定的缓解。另外，如果是人工喂养，即奶粉喂养的孩子，建议在两次奶粉之间，适当的给宝宝喝点白开水，通过喝白开水可以达到清热去积食的作用。总之宝宝舌苔发白不要着急，具体问题具体分析。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(17701)
"孕妇舌苔发白，一般提示体内有寒或者是有湿，或者是寒、湿同时存在。舌苔反映的是人体的胃气，也就是脾胃的功能情况。舌苔发白多数表现为寒证，比如孕妇属于脾阳不足或者是肾阳不足、脾肾阳虚，往往舌苔就会出现偏白的情况。脾虚之后运化水湿的能力不够，这些水湿可能会停留在身体，会加重体内寒的一些表现。湿气有可能与体内的寒气结合，形成寒湿，舌苔就会出现偏薄或者偏白、发腻，这就是寒湿的症状。孕妇可能会表现手脚冰凉，还有一些消化不良、胃口不好，这些都是跟体内有寒，也就是脾阳不足或者是肾阳不足有关，要进行适当的调理。"
何军琴│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/19收听(60309)
"很多孕妇在怀孕期间会出现舌苔厚、白，最常见的是怀孕之后生活习惯发生改变，口腔卫生习惯也发生改变。如吃的食物种类多、吃的次数多，如口腔卫生习惯，孕早期有孕吐，不敢刷牙，或者闻到牙膏味，就会完全不能接受，就导致整个口腔卫生状况不好或口腔环境不好。不仅仅是舌苔变厚，菌斑堆积也会多，牙龈会有炎症。而另外的原因是怀孕以后因为激素水平不同，包括舌面、口腔环境、牙龈、口腔黏膜等对外界刺激的反应也不同。因此建议如果发现怀孕之后舌苔变厚、变白，在刷牙的时候用刮痧板轻轻刮舌苔。如果患者没有办法清洁或严重恶心，这个时候要到口腔医院在正规医生的帮助下做检查和治疗。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/27收听(47304)
新生儿的舌面上有一层薄薄的苔，称为白苔，白苔是由脾胃通过饮食消化的胃气所形成。舌苔厚薄、颜色以... 郭芳│太原市妇幼保健院 2019/12/13播放(69058)
新生儿的舌面上有一层薄薄的苔，称为白苔，白苔是由脾胃通过饮食消化的胃气所形成。舌苔厚薄、颜色以...
郭芳│太原市妇幼保健院
2019/12/13播放(69058)
舌苔发黄、发白主要有两方面的原因，由于身体上火了所形成或口腔局部的问题导致。身体上火主要见于肝火和胃火旺盛的人，会出现舌苔又黄又厚，并且出现口臭的现象。肝火旺盛常见于精神长期紧张、工作压力大、紧张、忧郁、爱生闷气、脾气暴躁的人都会出现肝火旺盛的情况，从而引起舌苔黄厚、牙龈红肿、牙齿疼痛、口臭等一系列现象。胃火旺盛多见于长期喜欢进食油腻、不易消化食物的人。或者患者本身就患有胃肠道消化不良等疾病，由于消化不良导致长期积食，食物在胃内存积时间过久，引起舌苔又黄又厚，同时口中会有酸臭味道。口腔局部的问题，主要是由于口腔卫生情况不良所造成的。
2020/01/21收听(52270)
"孕妇出现舌苔发白，而且口腔有异味时，提示有消化不良的情况，长期会影响到自身的胃口和食欲。建议孕妇可以适当运动，减少不良刺激，少食多餐，选择清淡可口、营养丰富和易消化的食物。孕妇舌苔厚而且发白也说明脾胃的功能受到了影响和损伤，是脾胃虚寒的问题导致的，可以喝姜糖水，还可以吃温热的食物，比如牛羊肉。不要吃冷饮和瓜类，还可以用姜水泡脚。如果孕妇出现舌苔发白，提示可能上火了，可以吃清淡的东西，每天吃一定量的水果，而且要选择植物油。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/18收听(48053)
中医的辨证论治角度，舌苔由胃气所化生，正常舌苔是淡红舌，薄白苔。临床上出现淡红舌，薄白苔，这是... 韩冬│山西中医药大学附属医院 2019/10/10播放(60240)
中医的辨证论治角度，舌苔由胃气所化生，正常舌苔是淡红舌，薄白苔。临床上出现淡红舌，薄白苔，这是...
韩冬│山西中医药大学附属医院
2019/10/10播放(60240)
"由于孕妇处在怀孕期，身体抵抗力会下降很多，因此会出现舌苔发白，导致舌苔发白有以下几种原因：第一、可能是孕妇吃不容易消化的食物导致消化不良，当有消化不良状况时舌苔会出现厚而白，同时口腔也有异味。第二、如果孕妇的脾胃功能出现问题也会导致舌苔发白，因为脾胃虚寒引起的，如果治疗比较及时容易恢复健康，平时生活中孕妇也可以多吃热性食物，比如牛羊肉。孕妇舌苔发白可能是因为上火导致的，如果孕妇身体没有不适症状，单纯的舌头发白是因为上火引起的。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(76818)
"舌苔厚、白说明胃火过旺，是由于长期积食和消化不良所导致。舌苔厚白多发生在喜好吃夜宵、辛辣、油炸类食物的人群，一般没有明显的胃部不适感觉，但是会出现舌苔增厚、发白，并伴有口臭、牙龈红肿不适等一系列口腔的问题。对于舌苔厚、白，首先应该改变饮食习惯，戒烟、戒酒，避免进食过于辛辣、刺激和油腻的食物，以清淡、易消化的饮食为主，并且不要吃的过撑，以免造成肠胃负担。平时多喝水，最好是饮用清热降火的绿茶，比如大麦茶、菊花茶，也可以适当服用牛黄解毒片、牛黄上清片、健胃消食片等药物。另外舌苔厚、白的人要保持口内卫生，减少口内细菌数量，可以定期洗牙去除牙石等刺激物。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/22收听(44476)
"感冒以后舌苔发白，一般是风寒之邪侵入人体引起的舌苔发白，同时可能还会伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽、咯白稀痰等症状。也可以见于平常脾胃虚寒的患者，平常脾气亏虚、脾失健运、痰湿内生，就会出现舌苔比较发白，再加有感冒，舌苔发白会进一步的加重等。如果是感冒后出现的舌苔发白，可以用荆防败毒散加减，疏散风寒、解表进行治疗，或者使用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊，都有疏散风寒、解表的功效。如果平常伴有脾胃虚寒、舌苔比较白厚，还可以加一些健脾燥湿的药物，例如陈皮、法半夏、炒薏米、扁豆等健脾燥湿、利水的药物配合治疗。当然在饮食上也要注意，吃好消化而富有营养的食物，例如蔬菜瘦肉粥，不要吃辛辣、刺激、油腻和生冷的食物，尤其注意不能暴饮暴食。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/08/09收听(12403)
北医三院 王雪梅
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