米氮平可以治疗顽固性失眠，米氮平是去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取抑制剂，即SSRIs类的抗抑郁药。米氮平治疗抑郁伴发失眠，或者食欲减退的效果特别好。米氮平有三个作用，即改善抑郁症状、改善失眠症状，以及增加食欲。所以如果患者出现上述三种症状，可以服用米氮平进行治疗。

此外，米氮平的使用特点是在使用的前3-5天，患者会产生较多不适的感觉，并且症状较重，需要一个适应的过程，适应之后再使用效果较好。另外，对于顽固性失眠合并抑郁的情况，米氮平也有非常好的改善作用。