小儿精索鞘膜积液通常合并内环口未闭合，也可合并交通性鞘膜积液。治疗方法为精索高位结扎，目前采用腹腔镜，应用内环口缝合或单针缝合方法治疗。此方法优势为切口小、创伤小，可以在不增加额外创伤前提下探查对侧有无鞘膜积液，并且可以避免常规开放手术，进行同时治疗。

治疗一侧鞘膜积液一段时间后发现对侧鞘膜存在积液，再次手术会给患儿造成额外创伤。鞘状突高位结扎后，大量精索鞘膜积液也可以采用注射器抽吸方式治疗。