郑州大学第一附属医院
小儿外科
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判断婴儿是否为斜颈最主要的方法有2个,包括主观的方法、客观的方法等。
1、主观的方法:家属通过手法去感知、判断,主要的方法是在婴儿出生以后,可小心触摸婴儿脖子两侧的胸锁乳突肌,胸锁乳突肌是呈倒Y字形,分布在颈部两侧的肌肉。找胸锁乳突肌的方法就是从耳后凸起的位置,即乳突,斜向下、向前延伸到胸骨和锁骨的位置,在这之间的肌肉就是胸锁乳突肌。如果触摸到胸锁乳突肌区域有肿块,就要考虑是不是胸锁乳突肌的挛缩,也就是肌性斜颈;
2、客观的方法:通过彩超等影像学检查,明确双侧胸锁乳突肌有无厚度的差异或者结构的紊乱,以此来判断有无肌性斜颈的可能。
此外,婴儿斜颈的病因还包括颈椎的发育异常、眼部肌肉的异常等,都需要到相关的科室,请医生在相关仪器的帮助下,进行诊断和治疗。
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"如果婴儿患有斜颈的病症,在外观上婴儿头部会始终向一侧倾斜,出现颈部活动明显受限,在触及颈部胸锁乳突肌时会有变短的感觉,触及局部皮肤有发硬、发紧、粘连的症状,在按压局部时婴儿会出现哭闹的现象。在治疗上可以采取保守治疗,选择中医的推拿手法进行推拿、按摩,缓解减轻局部肌肉的粘连程度。也可以配合针刺、艾灸,应用小针刀等办法。如果保守治疗效果不明显,也可以考虑采取手术治疗进行切开,将胸锁乳突肌切断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/14收听(13119)
"婴儿出现斜颈之后,在日常生活中会无意之间发现总是颈椎往一边偏,活动时不是特别灵活,并且判断可有以下几个方面:1、让婴儿平躺,尽可能让整个头部和颈椎放在一条直线上,并且保持中立的位置,在没有外力作用下看能否保持不偏的状态;2、用手去触摸颈椎两侧的胸锁乳突肌,看是否有紧张、痉挛的情况;3、可以做上述两块肌肉的超声检查,要是还能够看出肌肉的纤维化、瘢痕化,基本就能够确诊。要是早期发现了这种情况,应该进行早期的小儿推拿等相应的治疗,越早治疗对于上述疾病的恢复效果越好,时间长了肌肉瘢痕纤维化严重,甚至有可能需要手术才能够纠正。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/05/20收听(45146)
婴儿出生以后,父母会发现婴儿的头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部,2—3周的时候斜颈畸形更加明显,将头转向健侧的时候是明显受限的。一般在出生以后或者出生在两周以内,可以在颈部摸到肿块,肿块位于胸锁乳突肌的下端,多以右侧常见,它没有压痛。一般在1—2个月以后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失,随后伴随的就是胸锁乳突肌的一个纤维化和痉挛状态。如果斜颈畸形没有早期得到发现和治疗,两岁以后会出现颜面部的畸形,表现为面部的不对称。如果有上述的症状,建议及早带孩子就医,请医生明确的诊断,得到一个及时的治疗。
刘驰│北京医院
2017/10/16收听(66023)
首先从外观上看,婴儿的颈部歪斜就是斜颈。颈部歪斜的原因很多,有眼性斜颈、骨性斜颈,还有一种比较... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/06播放(55886)
首先从外观上看,婴儿的颈部歪斜就是斜颈。颈部歪斜的原因很多,有眼性斜颈、骨性斜颈,还有一种比较...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/06播放(55886)
王晓晖│河南省人民医院 2023/11/03播放(85847)
2023/11/03播放(85847)
"首先可以自己照着镜子看,看在保持端正的站姿的时候,下巴是不是歪的,是不是在身体的正中央。另外,可以通过脖子的活动如扭头,颈椎活动有前屈、后伸、左倾、右倾、左旋、右旋这些动作,这时候可以通过这些动作判断活动度有没有不一样,提示有可能是不是存在斜颈的问题。再可以让别人看脖子是不是正、下巴是不是正的,有些人下巴是偏的。再进一步的诊断通过医生检查脖子前方的胸锁乳突肌,两侧是不是对称,还有要照颈椎的片子颈椎的正侧、双斜位,看看骨性结构有没有曲线的不良,有没有侧弯的情况出现,判断有没有斜颈。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/07收听(67811)
判断斜颈的方法主要是通过物理查体,让患者直视前方,观察双侧的胸锁乳突肌是否对称,具体如下: 纪泉│北京医院 2021/06/19播放(89239)
判断斜颈的方法主要是通过物理查体,让患者直视前方,观察双侧的胸锁乳突肌是否对称,具体如下:
纪泉│北京医院
2021/06/19播放(89239)
"斜颈在临床上定义为主要是一侧颈部的肌肉出现了病变,比如肌肉的挛缩以及肌肉的收缩异常,或者是本身的颈椎骨骼发育畸形,导致头部向一侧歪斜引起的疾病。所以从其定义上断斜颈还是比较容易的,如果出现斜颈,从外观上很容易发现其头部偏向于一侧,而不像正常位于正中央。在斜颈长期的发展过程中,可以表现为下巴扭向对侧,并且常常伴有颈部的活动受限。除了斜颈以外,临床上有时还见于由于长期头部的歪斜可以出现脸发育的一侧大一侧小,或者是引起斜视,在斜颈的临床上都是比较常见的。所以对于斜颈还是比较容易判断的在临床上,当出现以下情况时家长应该及时就医,比如小儿在发育过程中,头总是偏向于一侧,你给他纠正,他很快又偏向于一侧,同时可以在颈部触及到一些质硬的圆形肿块,或者成人出现头不自主的向一侧扭转,无法自行纠正,以及出现一些斜视等等,所以出现以上的情况应及时到骨科就诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/05收听(70170)
婴儿斜颈,在临床中最常见的原因是肌性斜颈。除此以外,还有骨性斜颈,是因为婴儿的颈椎出现问题以后... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/20播放(56369)
婴儿斜颈,在临床中最常见的原因是肌性斜颈。除此以外,还有骨性斜颈,是因为婴儿的颈椎出现问题以后...
2023/07/20播放(56369)
婴儿斜颈在临床中非常常见,是小儿外科常见病之一,斜颈的原因很...
2023/08/29播放(54674)
"在3-4月龄后宝宝头控稳定,头可以竖立中间。如果在此年龄段后仍然存在头偏向一侧,则称为斜颈。关键要寻找引起斜颈的原因,然后给予相应的治疗,常见以下几种情况:1、肌性斜颈,多数是因为胸锁乳突肌挛缩所导致,在脖子一侧会触及橄榄大小硬结,在早期通过手法按摩多数可以恢复。2、视觉性斜颈,当眼位存在上下斜视时,为避免复视会出现歪头现象而导致斜颈,需要到眼科进行检查,必要时手术治疗。3、身体的不对称姿势,除头歪向一侧外,常伴有双上肢或下肢的不对称姿势,需要及时到儿童康复科就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/21收听(68705)
"判断宝宝是否存在斜颈,首先观察宝宝的日常生活状态,头部是否经常偏向固定一侧。如果总偏向一侧,怀疑可能存在斜颈。其次判断宝宝是否存在斜颈,需要将宝宝的头部置于正中体位。然后观察双侧颈部是否对称,双侧颈部肌肉是否有明显的差别。如果双侧颈部肌肉的松紧度基本相同,斜颈的可能性相对较小了。最后还应该做相应的辅助检查来帮助判断,比如颈部彩超检查,确定是否存在胸锁乳突肌的不同。还有颈部的X线检查,看是否存在骨性斜颈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/11收听(22348)
"判断宝宝斜颈的方法有:1、让宝宝坐在平坦处,当宝宝的头向下倾斜时,有斜颈的宝宝可以明显看出下巴会向一侧倾斜,而不是垂直朝下。2、经常会发现宝宝总是在侧着睡觉,并且可以明显看到宝宝的一侧颈部有很明显的平坦区域,可能是斜颈。3、正常宝宝随着月龄的增长,颈椎的灵活度也越来越高,可以自由转动,而出现斜颈的宝宝,颈椎活动明显受限。4、斜颈的宝宝,可以清楚的摸到颈部肌肉有硬块。5、很多斜颈的宝宝除了有颈部畸形,还会有两侧脸部大小不对称及眼睛斜视等畸形。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/09/26收听(85920)
"先天性斜颈一般包括四个类型:第一、先天性肌性斜颈,先天性肌性斜颈一般是由于分娩的过程中,由于产伤或者是难产而导致胸锁乳突肌缺血或者是出血,从而导致颈部向一侧偏斜,在查体时可以看到胸锁乳突肌处有肿块,面部不平整,患侧的颜面部短而扁,而健侧长而圆,双眼、双耳不在同一个平面,严重者会有颈椎向一侧突出的畸形,常见于几个月大小的婴儿或者是少年的病人。第二、骨性斜颈,骨性斜颈常是由于寰枢椎半脱位、颈椎半脱位、颈椎融合等先天的畸形而导致的斜颈。第三、颈部的感染性的斜颈,它常是由于颈部的炎症,如扁桃体炎、淋巴结炎而导致的继发性的斜颈,根据病史一般都可以诊断。第四、视力性斜颈,因为视力障碍,比如屈光不正或者是眼神经的麻痹,而导致视物时出现斜颈畸形,这时要早期到眼科检查,早期诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/05收听(39174)
"怎么样判断婴儿是否发烧呢?当细菌、病毒、支原体等病原菌侵入人体后,人体的防御系统会发生各种保护机体抵抗病原菌,发烧就是其中一种正常的免疫反应,宝宝发烧并不是一种坏现象,说明机体正在与病原菌作斗争。但发烧会增加新陈代谢,造成能量的消耗。所以,宝宝常常会出现乏力的症状。那么怎么判断宝宝发烧呢?通常是通过测量体温来确定的,不能通过摸孩子的额头、肚子、皮肤来确定,因为这种方式不准确。当体温超过了37.5℃,被定义为发热,37.5-38℃为低热,38.1-39℃为中热,39℃-40.4℃为高热,超过40.5℃为超高热。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/04/27收听(67031)
怎样判断属于婴儿脑瘫的诊断问题,在家里遇到以下几种情况时一定要高度重视,具体如下: 姚蔚峦│太原市妇幼保健院 2020/05/07播放(92327)
怎样判断属于婴儿脑瘫的诊断问题,在家里遇到以下几种情况时一定要高度重视,具体如下:
姚蔚峦│太原市妇幼保健院
2020/05/07播放(92327)
"当婴幼儿发生急性中耳炎时,由于不具备陈述病痛的能力,常常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安等。由于儿童乳突气房发育并不完全,并且外侧壁的骨质较薄,当发生急性化脓性感染时,耳后区的皮肤红肿明显。由于儿童的免疫功能发育并不完全,而且机体的抵抗能力较差,在发生感染时全身症状比较重,容易发热,体温可达40℃以上,甚至出现高热惊厥,也可以伴随有消化道的中毒症状,如恶心、呕吐、腹泻等。一旦怀疑中耳炎,最好同时结合耳内镜和相关的影像学检查,才能明确诊断。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(87341)
民间有一句话叫十聋九哑,就是大部分聋的孩子可能会形成哑巴,不会说话这种情况,这句话有一些道理,也并不全对。聋哑儿的形成是因为孩子生下来之后就有先天性的耳聋、先天性感音神经性耳聋,孩子无法接触到,无法听到正常的声音,所以在学说话形成语言的阶段就会受影响,就无法说话,形成哑巴,形成又聋、又哑这种状态。如果孩子生下来听力是正常的,也没有形成语言,没有学会说话,也有是喉咙发声器官、声带的问题,也会造成听力正常,可是也没法说话,形成哑巴这种情况。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/17收听(47725)
判断婴儿想睡觉需要观察其临床表现,主要会表现出没有精神、对外界事物反应能力较差、眼睛没有神、眼... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/28播放(83763)
判断婴儿想睡觉需要观察其临床表现,主要会表现出没有精神、对外界事物反应能力较差、眼睛没有神、眼...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28播放(83763)
"婴儿一旦发现患有斜颈,首选的治疗方案是保守治疗,可以通过手法按摩逐渐恢复患侧胸锁乳突肌的松弛度,然后应该过矫正位临时固定,绝大多数的婴儿在手法扳正之后都会不同程度的缓解,甚至完全纠正斜颈。但可能会有一小部分的婴儿对于斜颈的矫正不是特别良好,这种情况可以考虑做手术治疗,在全麻下将胸锁乳突肌近端切断,如果斜颈畸形比较严重,可以将远端也切断,会彻底解决斜颈的问题。"
2019/03/20收听(81602)
河南中医一附院 赵润璞
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