青少年手脚冰凉，应根据不同情况分析原因，具体如下：

一、西医：

较常见原因是甲状腺功能减退，由于体内甲状腺激素水平下降，人体处在低代谢状态，可出现手脚冰凉的情况。此时患者应到医院进行甲状腺功能功检查，即可得到明确诊断。

二、中医：

1、阳气不足：气是人体中较重要的一类物质，亦是构成人体和维持人体生命活动的基本本源物质及精微物质。气具有温煦作用，肢体四肢或机体内脏温度的维系均需通过气的温煦作用实现。若某些原因导致气的温煦作用下降，人体可感觉较寒冷，出现四肢手脚冰凉的感觉；

2、阳气郁结：引起的手脚冰凉一般仅为单纯手脚冰凉，并没有其他症状。阳气郁结，即阳气不能达于四末，四肢末端失于温煦，即可出现手脚冰凉的表现。阳气不足引起的手脚冰凉，常有小腹冰凉、大便稀溏或五更泄泻，不敢接触凉物，喝水时仅能喝热水，吃饭亦仅能进食温热的食物，否则可立即出现小腹凉痛、腹泻症状。