西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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心悸是一种症状，心悸患者会觉得心脏跳得很重，但是心跳可以不快。心跳可在正常范围内，患者能感觉到心跳一下一下跳动，和个人敏感程度有关系。正常人心跳都会有这种情况，但是感觉不到，但部分人比较敏感或功能紊乱，就会感觉到自己心跳，实际上是一种功能紊乱的情况。首先查心悸原因，若心率等正常，即单纯心悸，原因可能是神经衰弱即心脏神经官能症。此时可尽量调节心脏神经功能。若检查出来有器质性问题，如心衰、明显心律失常、早搏、房扑、房颤，都可引起心悸，根据不同病选择不同药物治疗。
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心悸即心脏悸动即心慌。出现在心跳比较快，心跳沉而有力，带来一种不安的感觉，即心悸。心悸出现在心... 方雁│江西省人民医院 2019/01/28播放(65414)
心悸即心脏悸动即心慌。出现在心跳比较快，心跳沉而有力，带来一种不安的感觉，即心悸。心悸出现在心...
方雁│江西省人民医院
2019/01/28播放(65414)
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或者是心慌的感觉。心悸发生时患者会自觉心跳快而强，并伴有心前区的不适感。鉴于多种疾病的过程中，多于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。一般健康的人在剧烈运动、精神高度紧张或者是高度兴奋的时候也会感觉到心悸、属于正常情况。但有病理的情况，比方心跳过快过慢或者有早搏，患者也会感觉到心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或者过度焦虑的患者虽然没有心律失常或器质性心脏病，但是由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸来就诊。心悸需要做一些检查，包括心电图、动态心电图和超声心动图来排除是否心脏原因产生的心悸，还要检查血糖或者是甲状腺功能和血常规，排除由于贫血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各种检查都排除了，就有可能是神经官能症或者植物神经紊乱等引起的心悸。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(39867)
"心悸指的是心脏跳动得过强、过弱或者节律不齐，让人感觉到不舒服的感觉，引起经常心悸的原因有生理性原因和病理性原因，应该具体情况具体分析。生理性的原因比如健康人在剧烈活动、精神紧张之后，刚刚饮完酒、茶、咖啡之后，或者过度的焦虑、睡眠障碍等等情况下，都可以导致心悸。这种情况不用太紧张，去除紧张、焦虑的情绪，多补充B族维生素，调整好睡眠，就可以使心悸得到缓解。如果症状持续可以服用参松养心胶囊等中药类的调节植物神经药物来缓解症状。病理情况分为心脏的原因和非心脏的原因，非心脏的原因比如低血糖、低血压、甲状腺功能亢进、贫血、发热等引起的心悸，需要到医院去检查进一步明确引起心悸的原因。心脏的原因如各种心律失常都可以引起心悸，比如房颤、室性心动过速、室上性心动过速、心动过缓等。心悸患者可以遵医嘱吃稳心颗粒、美托洛尔片、胺碘酮、普罗帕酮等，关键是应该查心电图、心脏超声，必要时查24小时动态心电监测，明确到底是哪种类型的心律失常，或者进一步检查是什么原因导致的心悸。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/14收听(28071)
心悸是我们的诊断学的一个症状，实际上就是自己感觉到心跳增强了，心跳增强或者是心跳过快，这都是心... 丁荣晶│北京大学人民医院 2017/03/14播放(59321)
心悸是我们的诊断学的一个症状，实际上就是自己感觉到心跳增强了，心跳增强或者是心跳过快，这都是心...
丁荣晶│北京大学人民医院
2017/03/14播放(59321)
心悸是我们的诊断学的一个症状，实际上就是自己感觉到心跳增强了，心跳增强或者是心跳过快，这都是心悸的表现。所以在面对患者说心悸的时候，首先我们要看心跳快不快，有没有早搏，有早搏会引起心悸，心跳快会引起心悸，心率过慢也会引起心悸，这些都有可能。另外就要看患者心率又不快也不慢，也没有早搏的时候，还心悸的话，就考虑神经功能失调，比如有时候患者的心跳很正常，但是他就感觉自己心悸。这时候实际上是什么？就是心脏的交感神经功能太靠近了，他的敏感性增加了，所以就感觉到自己的心跳存在，这也叫心悸。这时候就要到医院来做一下检查，看一下自己的甲状腺功能，看一下自己的白血细胞，有没有贫血，电解质怎么样，然后做动态心电图，看看有没有早搏，做一些相关的检查来除外一下相关的疾病。其实有一些心悸，通过休息，通过改善睡眠，通过调整自己的精神状态，通过一些营养的改善，都会见好一些。如果不见好的，就要用一些必要的药物对症治疗。
2017/07/10收听(92132)
"突然出现心悸，可能是由于当时患者出现了一过性的室上性心动过速、心房纤颤或者心房扑动，也可能只是单纯的出现了早搏或者窦性心动过速。如果要明确，最好做动态心电图的检查，这样相对可以记录突发心悸时的心电图表现。除此之外，查明导致这种突发心悸的原因，才可以更好的预防这种情况的再次发生。比如最近患者是否存在植物神经功能调节紊乱，神经衰弱；时常劳累、熬夜的人也可能出现类似的不舒服症状。除此之外，有些患者本身就存在甲状腺功能的异常、贫血、离子紊乱，或者存在心力衰竭、心肌病，这样的人就会出现突发的心悸症状。所以建议患者必要时进一步检查血常规、血清离子、甲状腺功能、以及心脏彩超的初步筛查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(32784)
"心悸是心脏病一个常见的症状，主要表现为心跳、心慌，伴随着一定的心前区的不适。所以当我们出现心率不整齐、心跳早搏、心动过速，或者房扑、房颤等等，这些快速性的心律失常可以表现为心悸。如果是缓慢性的心律失常、心动过缓、窦性心动过缓，或者是房室传导阻滞引起的心跳减慢，而使得心跳感觉更加的有力，也可以出现心悸的症状。所以在临床上出现心肌的表现，首先要自行的观察，最简单的办法可以进行脉搏的测量，发现脉搏是否整齐，脉搏每分钟跳的次数，这是一个基本的办法。如果出现了有间歇，可能与早搏有关。如果要是出现心跳过速超过100次则为心动过速，如果心跳要少于60次则为心动过缓，所以这是一个基本的判断。还有更准确的是需要进行心电图或者是动态心电图的检查，明确心动过速或者心动过缓。出现心悸的情况底下是什么样的心电图的改变？是房性的或者室性的早搏，是心动过速、心律不齐、心动过缓等等，这些都可以通过心电图加以识别。但是由于心电图不是持续的观察，所以会存在一些无法捕捉的情况，需要在我们在有症状的时候去进行心电图的检查，作为捕捉心律改变的一个方法。 "
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(68255)
"如果突然间出现心悸不舒服，很可能是心律失常所引起。造成人体出现心悸症状的心律失常，常见于室性期前收缩。正常人与各种心脏病病人，均可以发生室性期前收缩，并且正常人发生室性期前收缩的机会，会随着年龄的增加而增长。引起室性早搏出现的原因，主要从以下两方面分析：1、生理性因素：多见于精神不安，以及过量服用烟、酒、咖啡。青年女性和全身情况比较差的患者，有时熬夜或者情绪不稳，也可诱发室性期前收缩。2、病理性因素：多见于心肌炎、缺血、缺氧、手术，都可以使心肌受到电机械以及化学性刺激而出现室性早搏。在电解质紊乱，比如低钾、低镁时，也会诱发室性早搏出现。功能性室性早搏不伴有器质性心脏病的证据，在运动或者心率增快时，室性期前收缩会减少或者消失。病理性室性期前收缩则在运动或者心率增快时增多，常伴有器质性心脏病的其它表现。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/05收听(62384)
"心悸、心慌是比较常见的症状，是患者自身感觉的异常表现，感觉心脏不能自主跳动，并有情绪不稳定的感觉，可以由生理性的原因或者病理性的原因导致。健康人剧烈运动或精神过度紧张，饮酒，喝咖啡，使用兴奋神经的药物，都可以出现心慌、心悸的症状。病理性的原因可见于甲状腺功能亢进、贫血、发热、缺氧、低血糖等疾病；或者心脏类疾病，心律失常、高血压性心脏病、冠心病、心衰、房颤等器质性心脏病，都会出现明显的心慌、心悸表现，可以做心电图检查明确诊断。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(31137)
偶尔心悸的原因主要有以下几种：1、生理性：心率有心动过速或者突然出现心律不整齐时... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/28播放(54536)
偶尔心悸的原因主要有以下几种：
1、生理性：心率有心动过速或者突然出现心律不整齐时...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/28播放(54536)
心悸是一个症状描述，不同的人描述可能不同。心悸通常对应的是心律失常，包括快速性心律失常和慢性的... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/08/06播放(58700)
心悸是一个症状描述，不同的人描述可能不同。心悸通常对应的是心律失常，包括快速性心律失常和慢性的...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/08/06播放(58700)
心慌、心悸是怎么回事，是自己感觉心跳、节律、频率发生改变，不能自我控制，心跳加快，心前区不太舒服。有可能和休息不好，熬夜、劳累过度，生活、情感上的事件而引起。像这种情况就要平稳自己的心态了，不能过于劳累，保持充足的睡眠以及静养。所以做推拿、按摩、理疗，在饮食上清淡，不能吃油腻、油炸、辛辣、刺激类的食物。如果因为疾病引起，比如贫血也可能会造成心供血不足或者甲亢代谢性的疾病。再者就是因为高血压、糖尿病引起的心肌缺血，就需要根据医生的指导来控制原发疾病，达到治疗目的。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(88753)
"喝完咖啡出现心悸的感觉可能是因为咖啡使人体的交感神经产生兴奋感，从而导致患者出现心慌、心悸等症状，个别人比较敏感，心悸的症状就重一点。人的心跳由交感神经和迷走神经控制，当交感神经兴奋时心率加快，当迷走神经兴奋时心率减慢。还有可能是患者患有心肌梗死，也有可能是触发严重心律失常导致。出现严重的心动过速会影响心脏射血，导致射血减少，引起心脏供血不足、脑供血不足等，此时如果患者没有明显的器质性心脏病的既往史，问题相对较轻，当咖啡代谢后或大量饮水，稀释血液中咖啡的浓度，或在大量饮水后通过利尿而导致咖啡快速代谢后，心悸的感觉会明显缓解。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(27003)
"心悸和失眠同时出现，通常见于应激性因素导致的交感神经兴奋症状，通常继发于身体的重大创伤性疾病，以及情绪异常波动。如果患者在出现症状之前存在明显的情绪激动、焦虑或者悲伤等情绪变化，则要考虑生理性的改变。一般建议患者调整自己的情绪，并进行轻微的室外运动、活动，当精神应激因素解除，心悸和失眠症状就会逐渐缓解。如果患者存在明显的外伤、疼痛刺激，或者其他严重脏器疾病，则属于病理性的应激因素，其治疗主要以原发疾病的治疗为主。建议心悸时及时就诊查心电图，了解有无心肌缺血或者心律失常，同时可以辅助镇静安神药物缓解症状，建议正规医院及时治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(78325)
"心慌和心悸是在心血管内科就诊的病人中非常常见的两种主诉，当出现心慌、心悸症状时，它可能是由于心脏频率发生异常导致的，也就是心跳次数的增加或者减低；同样也可以发生于心脏节律的不规则，也就是常说的心律不齐或者各种心律失常。当然心慌、心悸的症状也可以见于一些全身性疾病，比如甲亢、低血糖或者由于电解质紊乱等原因所导致的心慌、心悸的不适。所以当出现心慌、心悸时，一方面要考虑心脏的病因，另一方面也要考虑是不是由于全身其它疾病所继发导致的，当然还有一类情绪性的疾病也会反应为心慌、心悸。因此当出现这类症状时，关键是要到医院就诊，通过检查来明确诊断。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/30收听(21778)
"如果患者突然心悸、心慌，有如下几个因素：1、交感神经过度兴奋，患者在正常情况下大量饮用酒、咖啡、浓茶，就会出现心悸、心慌的情况。2、精神过度紧张、焦虑时，也会有突发心悸、心慌情况。3、有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏供血不全、心律失常、心肌炎，以及心脏出现缺血、痉挛、心血管出现供血不足时，也会有突发的心悸、心慌。4、内分泌代谢性疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，也会有上述症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(35352)
近期频繁心悸有多方面原因，具体如下：一、生理性：常见于剧烈运动或者喝啤酒、白酒、... 李帮清│北京大学人民医院 2021/04/23播放(71282)
近期频繁心悸有多方面原因，具体如下：
一、生理性：常见于剧烈运动或者喝啤酒、白酒、...
李帮清│北京大学人民医院
2021/04/23播放(71282)
心慌和心悸为同一概念，仅为患者的不同描述。心慌和心悸认为与以下几个因素有关:1、... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2018/07/12播放(53814)
心慌和心悸为同一概念，仅为患者的不同描述。心慌和心悸认为与以下几个因素有关:
1、...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2018/07/12播放(53814)
"如果患者出现了莫名的心悸，要考虑到生理因素和病理因素两方面情况，对于生理因素常出现莫名心悸，有心脏神经官能症或者因交感神经过度兴奋，以及饮用了过量的咖啡、浓茶、饮酒，就会出现莫名的心悸感；另外在精神过度紧张、焦虑和过度兴奋时，也会出现心悸的情况发生。在病理性情况下，例如患者出现了甲状腺功能失调，也会出现心悸的症状；如果有糖尿病的患者在低血糖时，也会出现心悸的情况发生。患者如果有心源性疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心脏供血不全时，或者患者出现心肌炎、心包炎时也会有心悸的情况。在一些感染、发热的情况时，也会有心悸的出现。"
2020/01/22收听(23571)
"如患者出现头晕，伴随心悸的临床症状，应考虑如下几点：第一、考虑到脑血管疾病，例如患者出现了急性脑卒中、脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作，此时，就会有头晕、头痛、心悸、胸闷、气短，甚至一过性意识不清等临床症状。第二、如果患者出现了心源性的疾病，常在冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎，此时，也会有心悸、头晕的临床症状，同时还会有心前区疼痛的临床表现。对于上述患者，建议快速到达医院完善相关检查，例如头部CT或核磁、心电图、心肌酶，根据症状选择对症的药物进行治疗，可以选择稳定心率的药物和保护脑细胞的药物同时进行治疗。"
2020/07/29收听(59877)
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