首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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现在的大龄妇女,如果第一胎是35岁生,叫高龄初产,现在很多女同志因为工作、生活压力大,错过了生育的最好时间,可能患者第一次怀孕就35岁或36岁。如果是二胎,要根据患者第一胎是什么情况。如果第一胎是顺产,二胎可能高危风险会稍微低一点,但也要密切关注,毕竟患者年龄比较大,患者产道可能没问题,要排除患者年龄带来疾病,如心血管疾病。如果患者有高血压或糖尿病,要密切监测,把患者血压与血糖调到比较正常的范围,再让患者怀孕。在孕期还要密切监测患者血糖、血压变化。所以大龄女性患者生二胎。要将患者进行全身评估,主要脏器都要进行评估,评估到比较正常的范围,再让患者怀孕。而且孕期也要密切监测,不能掉以轻心。
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"大龄妇女二胎孕前准备:第一、孕前3个月开始积极的备孕:口服叶酸片每天0.4毫克,坚持每天慢跑半小时或者练瑜伽半小时。丈夫戒烟、戒酒。夫妻双方避免劳累熬夜,节制性生活。第二、建议夫妻双方到正规医院进行孕前检查,了解夫妻双方身体健康状况,明确是否适合备孕。如果女性有妇科疾病需要积极治疗,治愈后再开始积极备孕。如果男性身体健康状况欠佳,也是需要先行调理至正常后再开始备孕。第三、如果孕前检查夫妻双方没有异常,可以在积极备孕3个月后选择在夏末初秋同房受孕。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/18收听(15305)
高龄生育妇女指年龄超过35岁准备怀孕的女性,其生育功能明显下降,流产率、产时并发症、胎儿出生缺... 刘佩姬│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/23播放(61113)
高龄生育妇女指年龄超过35岁准备怀孕的女性,其生育功能明显下降,流产率、产时并发症、胎儿出生缺...
刘佩姬│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/23播放(61113)
"大龄妇女一般是指年大于等于35周岁的妇女,在医学上超过或者等于35周岁就叫做高龄孕妇。在二胎政策放开的今天,大龄妇女性生二胎已经变成了一个常见的现象,要提醒大龄妇女二胎在孕前要做好如下准备:第一、要注意补充充足的叶酸,每天剂量口服0.4-0.8mg叶酸,用以预防神经管严重的畸形。第二、在怀孕早期要注意保持心情舒畅,尽量锻炼身体,监测血压和血糖,避免高血压和糖尿病过早发生,从而影响本次妊娠。第三、在怀孕后要尽早到三甲医院,建议到综合性医院去建档,以防在孕期发生母儿危险状况的时候,有一些部门的保证,比如血库或者ICU等等这些配套科室的健全。第四、在怀孕之后要定期产检,做一些必要的相关检查,以明确母儿健康状况,例如高龄妇女要进行无创DNA或者羊水穿刺的检查,以排除胎儿染色体疾患。"
高珊│中日友好医院
2020/05/30收听(29588)
大龄妇女孕前需进行全面检查,主要检查项目包括病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查。具... 刘佩姬│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/23播放(70293)
大龄妇女孕前需进行全面检查,主要检查项目包括病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查。具...
2018/04/23播放(70293)
我国高龄的定义主要指大于等于35岁的女性。这一部分妇女在35岁以后,她的生育能力逐渐开始衰退,... 冯惠庆│中山市博爱医院 2018/12/19播放(60624)
我国高龄的定义主要指大于等于35岁的女性。这一部分妇女在35岁以后,她的生育能力逐渐开始衰退,...
冯惠庆│中山市博爱医院
2018/12/19播放(60624)
二胎的孕前准备与一胎的孕前准备,本质上没有很大的不同。基本上都需要进行全身的检查,包括基础疾病... 毛滢│北京医院 2023/04/24播放(84657)
二胎的孕前准备与一胎的孕前准备,本质上没有很大的不同。基本上都需要进行全身的检查,包括基础疾病...
毛滢│北京医院
2023/04/24播放(84657)
随着我国二胎政策的开放,大龄孕妇越来越多,我国规定≥35岁以上的孕妇都称为大龄孕妇,大龄孕妇应... 汪玉霞│郑州人民医院 2018/09/30播放(60323)
随着我国二胎政策的开放,大龄孕妇越来越多,我国规定≥35岁以上的孕妇都称为大龄孕妇,大龄孕妇应...
汪玉霞│郑州人民医院
2018/09/30播放(60323)
"二胎在备孕前做常规的孕前检查就可以,以前正常生育过一次,二胎在备孕前不需要检查过多的项目,可以检查妇检、白带常规、B超、血压、肝功能等是否正常,还可以检查B超,看看卵泡的发育以及排卵是否正常。如果平时月经不规律,可以检查性激素六项看看是否正常。如果各项检查都正常,就可以开始准备怀孕。在准备怀孕时可以开始服用叶酸,可以起到预防胎儿神经管畸形的作用。备孕时要注意戒烟、戒酒,平时注意不要熬夜,健康饮食,适当锻炼。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/20收听(58940)
"二胎孕前的检查包括内分泌物的检查,比如性激素六项了解是否存在高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等这些疾病。甲状腺功能全套,了解是否有甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等疾病。B超检查了解子宫卵巢的情况,还有就是妇检,了解是否存在妇科炎症,比如阴道炎、盆腔炎。还要检查优生十项,了解是否存在病毒感染。要检查免疫十项,了解是否有传染性疾病。此外还可以做凝血检查、血常规、肝肾功能、血糖、血脂等。如果备孕时间长,没有怀孕,也可以做输卵管通液、输卵管造影的检查,来了解输卵管是否通畅。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/31收听(303)
"要二胎和要一胎一样,孕前检查是相同的,具体如下:第一、全身的全面体检,包括心、肝、脾、肺、肾,以及生化检查的肝肾功能、心电图等多项检查。第二、除了全身检查,还有传染病的筛查,比如查甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的筛查。第三、妇科,一定要做宫颈癌的筛查,也就是做宫颈的细胞学TCT和人乳头瘤HPV的检查。除了这两项之外,还要做优生十项,也就是查体内有没有导致胎儿畸形的病毒感染。总之,通过检查没有问题才可以怀孕。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/26收听(25877)
"二胎之前的孕前检查包括进行生殖器官的相关检查,如子宫附件超声检查。尤其是对于前次妊娠为剖宫产的女性,需要观察剖宫产子宫瘢痕的愈合程度,看是否存在子宫瘢痕憩室等。如果存在较大的子宫瘢痕憩室,必要时需要治疗后才进行妊娠。另外要进行常规的化验检查,例如进行血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、传染病、心电图、白带常规等检查来除外基础疾病。如果存在严重的基础疾病也需要治疗后才能进行妊娠,以上是生育二胎需要的孕前常规检查项目。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/29收听(96530)
"要二胎之前的准备:1、身体的检查,了解身体的基本健康情况。临床上需要抽血化验,比如肝肾功能、甲状腺功能、性激素六项、优生五项、白带常规的检查,还需要做B超的检查,了解身体基本健康情况,然后才可以准备怀孕。2、在准备怀孕之前,一定在饮食上要加强营养,多吃含有蛋白质的食物,并且可以补充维生素类,而且最好多吃坚果类,对身体的健康方面起到很好的促进作用,也有利于怀孕以后胎儿的生长和发育。以上是准备怀二胎之前,在临床上需要做的准备。另外,在准备怀孕之前三个月,也要口服叶酸片,预防胎儿神经管的畸形。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/27收听(82272)
二胎也是需要进行孕前检查的。如果夫妻双方身体非常健康,没有继发性不孕的问题,只需要进行常规的孕前检查就可以。常规的孕前检查主要是进行妇科检查、白带检查、宫颈癌筛查、妇科彩超检查以及患者的血压、脉搏、心电图等常规的筛查。男性也可以进行精液常规的检查、前列腺的检查。如果女性有身体的异常情况,比如血糖的异常、甲状腺功能的异常或者身体其他不适,则需要针对这些情况进行详细的查体。因为这些内科疾病、妇科疾病或者内分泌紊乱性的疾病会影响到女性的受孕、会影响到胚胎的健康发育。所以进行检查之后要进行身体的调理,调理之后再受孕。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/23收听(66716)
"二胎的孕前检查,在考虑年龄是否合适的基础上,还需考虑夫妻双方的身体状况。对于女性而言,首先需检查生殖系统是否健康,其中包括子宫是否健康、输卵管和卵巢是否发生病变或粘连;其次需要检查性激素水平,看卵巢功能是否正常;然后需检查阴道环境,阴道环境的健康与否,直接关系到精子的存活状态以及受精能否顺利进行;最后还需要检查肝肾功能,肝肾功能的正常与否,与机体的代谢息息相关,机体正常的代谢不能正常进行,对怀孕的妇女是十分危险的。男性需要检查精子的活性,因为精子的活性决定受精是否能完成,备孕期的夫妇还需行全面的身体检查,为迎接健康的生命做准备。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/20收听(67202)
"在怀孕二胎前男女双方都要进行一些检查,男方要行身体的健康检查,包括血压、肝肾功能、血糖、血脂以及精液常规的检查。女方相对进行检查的项目比较多,包括优生四项、肝肾功能、血压、血糖、血脂以及血型、血常规、叶酸生物利用度的检查,行彩超检查,了解子宫附件的情况,行白带常规、支原体、衣原体的检查等等。如果女性检查也没有异常,要在怀孕前3个月口服叶酸,以预防胎儿神经管畸形的发生,在怀孕前要注意保持心情愉快。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/13收听(52236)
如果有些妈妈想要备孕,不管是第一胎还是第二胎,孕前需要做如下相关检查:第一、需要做B超,了解妈妈子宫上有没有子宫肌瘤,有没有内膜息肉,有没有输卵管积液或者是卵巢的包块,来排除异常的情况。第二、需要做宫颈的防癌筛查,因为很多二胎妈妈已经属于高龄,做宫颈的病变检查后,如果有宫颈病变需要治疗好以后才能再备孕。第三、需要做优生五项以及血常规、肝肾功能、乙肝两对半和甲状腺功能检查,因为甲状腺功能的异常有可能导致胎儿发育异常,所以孕前也要进行筛查。第四、检查白带常规,支原体、衣原体的感染,因为有些生殖道的感染可以导致不孕或者怀孕以后流产和早产。
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/22收听(56771)
"二胎孕前要做详细的身体检查,因为二胎的孕妇年龄都偏大,有可能合并各种基础病变,特别是一胎的时候合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的孕妇生二胎之前一定要评估自己的血压和糖尿病的情况是否完全恢复,而且二胎孕前检查要着重查甲状腺功能,如果有甲亢或者甲状腺功能低下的表现都会影响胎儿的智力。还有一些必查项目一胎和二胎是一样的,如肝肾功能,艾滋病、梅毒等传染病。如果养猫养狗要查TOUCH即风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒等检查。还有对子宫、双附件、生殖道进行全面的检查,看看是否存在生殖道的赘生物或者宫颈病变等问题。二胎的检查跟一胎没有太大的区别,但是一定要详细的记录,一胎生产的时候是否存在什么不良孕产史,是否存在任何的合并症。有的时候一胎发生的合并症二胎还会再发生,可能会更加严重,尽早让医生了解产妇的状态是非常重要的。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(97918)
"女性在怀二胎之前的备孕与怀一胎之前没有什么不同,基本上都是一样的项目。在怀二胎之前当然还是要进行叶酸的补充,含有0.4-0.8mg叶酸的多种维生素要从孕前三个月吃到整个孕期。在备孕的时候要常规的做妇科检查,了解是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等等异常的疾病,还有卵巢囊肿是不是存在。另外,还要做宫颈涂片,因为整个孕期和哺乳期要在一年多的时间,这段时间如果没有提前做宫颈防癌筛查的话,一旦出现了宫颈病变,是比较被动的。要做超声检查了解子宫和双侧附件的情况,有没有刚才说的子宫肌瘤或者是卵巢囊肿的问题。在抽血上面,在孕前常规要进行甲状腺功能、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒检测,这些检测的目的是了解身体的基础状况,是不是有影响怀孕以及影响胚胎发育的疾病存在。如果有甲状腺功能减退,要及时吃优甲乐,改善甲状腺功能以后再怀孕。另外,如果在怀第一胎的时候有妊娠期高血压或者是妊娠期糖尿病,要特别注意血压和血糖的变化。"
2020/08/25收听(93213)
"作为一名合格的准妈妈,孕前检查是确保生育质量的一道重要关卡,随着二胎政策的全面放开,二胎的准妈妈越来越多,二胎孕前检查首先要做常规检查,主要包括血常规、尿常规、乙肝病毒、艾滋病、梅毒、优生十项及甲状腺功能检查。妇科检查包括白带常规、TCT、妇科超声检查,心电图和胸片也不可少,主要是为了明确妈妈是否有影响怀孕的心肺疾病。孕前如果有牙齿问题,最好去口腔科做检查,有问题的最好是解决掉,怀孕前三个月就要开始服用小剂量叶酸,能够减少胎儿神经管畸形的发生,对于胎儿心血管畸形也有一定的预防作用。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/16收听(47231)
"二胎备孕前一般常规到医院做彩超,看一下子宫、卵巢是否有器质性疾病,子宫内膜厚度是否具备受精卵着床及发育,所以二胎备孕前一般常规做彩超。再有还得看一下是否优生有异常,一般常规到医院做优生十项检查,尤其家中曾经养过小宠物猫和狗的患者,一定做优生十项检查,如果孕前发现有弓形虫感染,对胚胎是有影响的,所以二胎备孕前优生十项一般是建议做的。再有孕前如果分泌物有异常,一般可以做一下分泌物化验,如果有支原体、衣原体感染也影响生育。再有二胎备孕前如果月经有异常,可以到医院做内分泌检测,只有内分泌正常才会有正常的排卵,才会正常受孕。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/28收听(39272)
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