近视手术发展从RK开始，俄罗斯最初的放射状角膜切开，一直到后面的PRK以及最终的飞秒，中间还有LASIK。LASIK有Epi-LASIK表层的角膜切削。整体而言，RK手术目前首先是被淘汰，其它或多或少均有开展。目前主流还是准分子激光与飞秒激光，每一种近视激光手术都有优缺点。作为手术而言共同存在的风险就是手术当中出血、术后感染，这个是所有手术的共性并发症。

就屈光手术有本身的一些并发症问题，比如手术以后欠矫、过矫，近视激光手术以后有干眼问题、眩光问题。比较严重的是手术以后圆锥角膜，原来近视激光以后角膜的生物力学发生改变，有继发性圆锥角膜问题，这是比较关注。

对于手术发生圆锥角膜，医生术前会进行把控，所有患者在手术以前要进行彻底眼部屈光系统检查，看患者角膜的厚度、验光屈光度。当然眼底还要检查，看看眼底有没有问题。如果眼底有裂孔存在，要先进行激光光凝补充让裂孔封闭，再考虑激光手术。总体而言，经过这么多年的激光发展史，安全性应该没问题，但都需要密切设计，以及术后随访。毕竟近视眼手术是锦上添花的手术，而不是一个必须要做的手术。