首都医科大学宣武医院
急诊科
手机浏览
休克可分为休克代偿期和休克抑制期，具体如下：
1、休克代偿期：指机体对有效循环血容量减少，早期的相应代偿能力，会引起病人中枢神经系统兴奋性提高，表现为精神紧张、烦躁不安、皮肤苍白、心率加快、呼吸加快、尿量减少等症状。此时进行及时处理，休克可以被纠正；
2、休克抑制期：抑制期病人主要表现为神情淡漠、反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷、出冷汗、口唇发绀、脉搏细数、血压进行性下降等表现。
发生休克时要更加及时、准确地进行医疗干预。
分享:
休克分为休克早期、休克中期和休克晚期。休克早期在原有疾病基础上可出现兴奋、烦躁、... 张敏│江门市五邑中医院 2018/08/02播放(72094)
休克分为休克早期、休克中期和休克晚期。
休克早期在原有疾病基础上可出现兴奋、烦躁、...
张敏│江门市五邑中医院
2018/08/02播放(72094)
休克，是病理生理学一个非常重要的课题，也是临床中尤其在急危重症方面一个比较常见的棘手问题。病理... 李晓雷│南方医科大学深圳医院 2018/10/24播放(71960)
休克，是病理生理学一个非常重要的课题，也是临床中尤其在急危重症方面一个比较常见的棘手问题。病理...
李晓雷│南方医科大学深圳医院
2018/10/24播放(71960)
"休克并不是单纯的一种分类，主要分为休克的初期以及中期和晚期。休克早期根据原发疾病，可出现兴奋、易怒、呼吸浅、心率快、皮肤湿冷、黏膜苍白，还有血压轻微下降或者没有下降。休克的中期可能会出现冷漠、昏迷、尿量减少，或与其他器官功能损害相结合的情况，血压可以降到50mmHg以下，并可能出现脉压差小于20mmHg。休克后期出现DIC和多个器官的功能性障碍，使大脑进入嗜睡、浅昏迷、深昏迷状态，还有心功能不稳定、血压下降、心肌损伤、呼吸有兴奋到呼吸抑制、血压下降、血氧下降、肾功能受损（如少尿）、肝功能损害（如黄疸）等。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(99540)
"目前最简单的休克分期法是分成3期，各期临床特点如下：1、第一期也称之为休克早期，患者会出现过度兴奋、烦躁、意识清晰、皮肤苍白、湿冷，口唇和甲床会有轻度的紫癜，脉搏快速有力，血压正常或偏高，舒张压增加，脉压差降低。2、随后进入休克的中期，患者会出现意识逐渐朦胧、表情淡漠、身体虚弱、反应减慢、脉搏细速、收缩压下降、尿量减少或出现无尿的情况，补充血容量后也无法维持血压，器官功能失调、代谢紊乱、微循环障碍。3、随后进入休克的晚期，出现多器官功能衰竭，患者会出现严重的意识障碍甚至昏迷，严重时还会合并上消化道出血、血尿等不可逆的反应。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(33514)
当致病因素作用于机体后，休克的病理生理过程已经开始启动，在临床出现典型的血压下降前，患者的微循... 许秀娟│浙江省立同德医院 2020/08/20播放(57139)
当致病因素作用于机体后，休克的病理生理过程已经开始启动，在临床出现典型的血压下降前，患者的微循...
许秀娟│浙江省立同德医院
2020/08/20播放(57139)
"休克可以分为代偿期和抑制期两个阶段。在代偿期，病人表现为精神紧张、兴奋、烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、呼吸加快、脉压减小、尿量减少。代偿期过后进入休克的抑制期，病人表现为神情淡漠、反应迟钝，甚至可以出现意识模糊或者昏迷，出现冷汗、口唇肢端发绀、脉搏细速、血压进行性下降。严重的全身皮肤、黏膜明显发绀、四肢厥冷、脉搏摸不到、血压测不出来，尿量相应的减少，甚至没有尿。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/07收听(32795)
"在临床上根据患者休克的相关临床表现，可以分为休克的代偿期和休克抑制期。在休克的代偿期阶段，患者可以表现为神志淡漠、面色苍白、手足湿冷、心动过速、呼吸增快、血压可以略下降、脉压差稍微缩小。此时患者的尿量基本正常，或者仅有轻度的少尿症状。此期如果给予患者适当的处理，进行抗休克治疗，休克往往可以得到有效的逆转。如果在此期，患者没有经过积极的抗休克治疗，休克将会进一步进展到达休克抑制期。在休克的抑制期阶段，患者可以表现为意识不清、昏迷等相关的症状表现。与此同时患者可以伴有口唇、甲床发绀、脉搏细速、血压下降、心率增快，严重情况下患者可以出现广泛的皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状表现，进而可以出现无尿，甚至出现血压测不出等相关症状。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/16收听(93417)
休克的微循环分期分三期，通常是微循环缺血期、微循环淤血期和弥漫性血管内凝血期。在第一期患者出现微循环缺血期，也是休克初期，组织灌流量急剧减少，引起体内发生自身反应，通常体内会释放大量的肾素-血管紧张素，激活醛固酮系统，交感神经和肾上腺髓质也会强烈的兴奋。这时微循环虽处于缺血期，但是并没有明显的心率改变和血压的下降。随即到来的是第二期微循环淤血期，患者在微循环内会出现乳酸代谢产物和其他酸性代谢产物大量蓄积，微动脉和毛细血管的前括约肌对酸的耐量差。因此，会出现强烈的素血管反应。第三期是弥漫性血管内凝血期，此时患者会出现瘀滞在微循环中的血液能做，血流会更加缓慢。
2020/04/24收听(23849)
"休克一般根据临床表现可以分成两期，包括休克代偿期和休克抑制期。在代偿期的时候，患者一般的表现是精神比较紧张或者烦躁、面色苍白、手足比较湿冷、心跳比较快、呼吸也比较快等；血压可以略低，也可以正常，甚至可以轻度升高；尿量正常或者减少。如果在这个时候治疗比较及时、有效，休克可以得到纠正。如果处理的不够及时或者处理不当，病情就会加重进入休克的抑制期。在休克抑制期的时候，患者会出现神志淡漠就是对外界的反应比较差，甚至神志不清、昏迷。还有嘴唇发紫、浑身出冷汗、血压下降比较明显、没有尿，甚至皮肤黏膜出现紫斑、消化道出血、呼吸困难等。"
胡莹莹│河南科技大学第一附属医院
2019/02/01收听(85245)
"按照休克的病理生理特点可分为三个阶段，分别是休克早期、中期和晚期。在休克早期阶段，由于相关的神经-体液调节机制，外周血管表现为收缩状态，此期微血管会表现出一种血流灌注少，流出亦少的“少灌少流”特点。随着休克的进展，大量酸性代谢产物的堆积以及微血栓的形成，往往会造成毛细血管前括约肌舒张和微循环后阻力增加，进而会形成“多灌少流”的微循环特点。如果休克得不到纠正，血浆外渗和血液浓缩会进一步加重组织细胞的缺血、缺氧，并使回心血量和心排出量进一步下降，导致有效循环血量下降。最终导致组织细胞变性坏死，使微循环几乎完全被微血栓所填塞，最终形成不可逆的休克晚期，也称DIC期，此期的微循环特点是“不流不灌”。"
2019/02/27收听(20552)
脓毒症分期，一般早期机体还可以代偿就叫脓毒症代偿期，到晚期全身炎症或者细菌扩散之后，就容易出现... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(88686)
脓毒症分期，一般早期机体还可以代偿就叫脓毒症代偿期，到晚期全身炎症或者细菌扩散之后，就容易出现...
赵玉彪│北京京煤集团总医院
2018/11/20播放(88686)
"休克分期分为三期：第一期，休克早期，也就是代偿期。患者会表现为过度兴奋、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、口唇轻度发绀、脉搏快而有力，这时意识清楚；第二期，休克中期，也就是失代偿期，虽然神志尚清楚，但表情淡漠、全身无力、反应迟钝、脉搏细速，收缩压一般降到80mmHg以下，可能会出现口渴、尿量减少等；第三期，休克晚期，也就是不可逆期。长时间组织灌注不足会导致细胞功能损害，微循环和重要脏器功能衰竭。会表现为呼吸急促、极度紫绀、意识障碍，甚至昏迷，血压的收缩压低于60mmHg，甚至测不出，无尿。可能患者还会出现皮肤黏膜大片的瘀斑、上消化道出血、肾脏出血或肾功能不全、多器官衰竭等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(66315)
"休克，正是因为病人血压偏低，为了保证重要器官的供应，所以应该将病人放在头低位、脚高位，一般将下肢抬高约20-30°；但是当病人为心源性休克的时候或者伴有呼吸困难的时候，则不能采取这种体位，而要将上半身保持半卧位或者半坐位，另外，这种病人因为神智可能出现障碍，不宜进行饮食、减少搬动，要注意观察，注意保暖，观察一下病人的尿量；如果是失血性休克的病人，可以现场进行止血等措施，呼叫120，进行转运或现场救治。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(53904)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下，机体有效循环血容量不足，会引起组织... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(67065)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下，机体有效循环血容量不足，会引起组织...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/20播放(67065)
"突然休克时需要做到如下几项：1、立即行生命体征的监护包括心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温，进行各项指标的监护，能够随时知道患者的病情程度。2、评估患者病情程度并监测24小时和每小时的尿量，需要鉴别是哪种类型的休克，如感染性休克、脓毒血症休克需要在6小时之内，给予常规验血和应用抗菌素治疗。3、如是过敏性休克，需要立即给予肾上腺素行抢救治疗。4、如为低血容量性休克，立即建立静脉通道，可建立中心静脉通路，给予液体复苏治疗。5、无论何种类型的休克，都应该保持患者体温使患者平卧、镇静并且吸氧治疗，但如果是创伤造成的突发性低血容量性休克，需要立即配血和备血，积极联系输血。"
2019/09/27收听(78154)
"临床上休克是由于各种原因造成的有效循环血量不足，各个组织、器官包括重要的脏器如大脑、心脏都会表现为缺血性的改变，久而久之就会发展成DIC，临床导致死亡。临床休克的原因常见的还是以下的几大类：一、心源性休克，心脏泵功能衰竭造成，需要积极治疗原发疾病。二、感染性休克，临床上治疗的要点就是积极控制感染，同时要积极的抗休克治疗。三、过敏性休克，致敏原进入机体后会导致毛细血管网扩张，有效循环血量下降，从而引起休克，如果不积极救治也可能会危及患者生命导致死亡。四、神经源性休克和低血容量休克，最常见的就是各种原因造成的失液，比如外科造成的出血，内科造成胃肠道炎症引起的严重脱水，都可能会引起类似的休克。所以休克的治疗刻不容缓，如果治疗不及时可能会危及生命。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/20收听(99978)
"有效循环血量指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但是不包括存储于肝脾、淋巴窦内的血液，以及停滞于毛细血管网中的血量。休克指有效循环血量减少，组织灌注不足引起代谢和细胞受损的病理过程。在此过程中，多种神经体液因子参与了休克的发生和发展。有效循环血量依赖于充足的血容量、有效的心搏出量和完善的外周血管阻力三个因素，当其中任何一个因素改变超出了人体代偿的限度，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织器官氧合、血液供给的不足和细胞缺氧，进而发生休克。上述三个因素常常相互累及、相互影响而发病。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(29456)
"首先休克是由于各种的致病因素，它的作用引起的有效循环血容量急剧减少，导致的气管和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见的、最重要的临床特征。根据病因，它分为低血容量性休克，它是由于血容量的骤然减少造成的，比如说像失血、脱水，血浆丢失、严重创伤，这些都可以造成低血容量性休克。还有就是心源性休克，它是心肌受损伤导致的心排血量降低。比如像大面积心梗，心肌炎、心肌病都可以，还有肺栓塞等等的问题，可以造成心源性休克。还有是感染性休克，感染性休克细菌、真菌、病毒、立克次体的严重感染所导致的。所以对于感染性休克，它常见的病因就是细菌、真菌、病毒，这些引起的。过敏性休克一般它是属于比如吃了一种蛋白，还有有些药物、抗生素、局麻药、化学试剂等等，都可以造成过敏性休克，还有神经源性休克。神经源性休克是剧烈的神经刺激引起的，血管活性物质释放了，所以导致有效循环血量减少，这引发的休克。总之休克它是各种的致病因素作用引起的有效的循环血容量的一个极具减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使缺氧细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/09收听(34058)
"休克通常是由于各种原因，例如疾病或者外伤出血，使全身的微循环缺血，导致组织器官缺血、缺氧，从而出现的一种病理性的状态。一般是由于失血性休克、心源性休克、过敏性原因所导致，具体如下：1、失血性休克：最常见的是失血性休克，是因为外伤使血管破裂或者脏器破裂从而导致大量的出血，也有可能是体内的一些大血管出现破裂、出血，例如主动脉夹层、主动脉瘤等。2、心源性休克：有可能是心源性休克，最常见的是急性心脏病或者慢性心脏病的急性发作期，常见的有心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。3、过敏性原因：有可能是过敏性的原因导致的休克。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/02收听(93458)
休克指机体遭受强烈的致病因素侵袭后，人体内有效血容量锐减，全身血管微循环功能不良，最终可导致全... 许得泽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(70359)
休克指机体遭受强烈的致病因素侵袭后，人体内有效血容量锐减，全身血管微循环功能不良，最终可导致全...
许得泽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(70359)
上海第六人民医院 伍波
播放次数：7.96万
河北医科大学第三医院 甄真
播放次数：7.76万
湖南省人民医院 张兴文
播放次数：6.69万
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：7.28万
