乳腺癌保乳手术指征严格的定义是单发肿瘤最大径＜3cm，钼靶在影像学中没有广泛的沙粒样钙化以及皮肤侵犯，肿瘤距离乳晕距离＞2cm，而且有相对的禁忌症，如果有家族史的病人还要慎重考虑保乳。

由于近年医学发展，尤其欧美国家的病人，如果乳房体积较大，肿块＞3cm，通过新辅助化疗，把乳癌肿块打小，缩瘤以后再进行保乳，或者乳房体积较大，通过扩大切除范围，乳房外形能达到较好的外观特征，这样的病人也可保乳。所以通过现代医学进步，保乳手术指征在适当放宽，但是要把握具体的禁忌症。