浙江省立同德医院
心胸外科
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食管裂孔疝一般不会自愈。食管在胸腔,胃在腹腔,中间有个食管裂孔。如果食管裂孔扩大,腹腔里的胃、肠子等会跑到胸腔或者纵隔形成食管裂孔疝。食管裂孔疝形成以后不会自己愈合,因为个疝环已经扩大,很难自己愈合。食管裂孔疝多发在中老年、肥胖、做过腹部手术或长期便秘的病人,在临床上分成四型:
1、第Ⅰ型是活动型疝。胃在食管裂孔处上下移动,移动到上面就会形成食管裂孔疝,回到腹腔就正常了;
2、第Ⅱ型是食管裂孔旁疝,它是胃底、胃体通过扩大的食管裂孔进入到纵隔或胸腔;
3、第Ⅲ型是混合型疝,也就是第Ⅰ型加第Ⅱ型;
4、第Ⅳ型食管裂孔疝是指除胃以外的肠子、脾、胰疝等脏器,到纵隔或胸腔。
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胃上面有横膈,是胸腔跟腹腔分割的地方,胃上面是食道,下面是胃的贲门,食道裂孔疝是指胃通过发育不... 倪海滨│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(96562)
胃上面有横膈,是胸腔跟腹腔分割的地方,胃上面是食道,下面是胃的贲门,食道裂孔疝是指胃通过发育不...
倪海滨│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(96562)
发生食管裂孔疝的原因,通常有以下几种:1、先天性因素:部分孩子出生便有食管裂孔疝... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/22播放(93619)
发生食管裂孔疝的原因,通常有以下几种:
1、先天性因素:部分孩子出生便有食管裂孔疝...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/22播放(93619)
食管裂孔疝典型的症状包括胸骨后的疼痛和压迫的感觉,当裂孔疝伴有反流,也就是胃食管反流的时候,会... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(65118)
食管裂孔疝典型的症状包括胸骨后的疼痛和压迫的感觉,当裂孔疝伴有反流,也就是胃食管反流的时候,会...
2021/03/12播放(65118)
"食道裂孔疝有胸腔,还有腹腔,食道是经过口腔延续的,过了胸腔以后进入腹腔和胃相衔接,在出胸腔的时候,有个横格,在过横格的过程中有一个食道裂孔,它再经过食道裂孔以后进入腹腔。食道裂孔由于有些结构的改变,有些是先天的,还有些是后天的,如腹腔压力增加,还有膈肌的弱化,随着腹腔压力的变化,还有胸腔不断的呼吸,造成了食道裂孔的不断扩大,扩大以后腹腔压力是增大的,这样腹腔内的内容物,主要是胃,就突入到食道裂孔里,形成了食道裂孔疝。"
赵凤林│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/14收听(58527)
绝大多数食道裂孔疝均可治愈。食道裂孔疝是由于腹腔内压增加以及食管下段的一些病变导... 于冠英│济南市中心医院 2020/04/20播放(88170)
绝大多数食道裂孔疝均可治愈。
食道裂孔疝是由于腹腔内压增加以及食管下段的一些病变导...
于冠英│济南市中心医院
2020/04/20播放(88170)
食管裂孔疝就是腹腔的脏器通过食管裂孔进入到纵隔或胸腔,能引起胃出血,它主要有以下几大并发症:<... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(99870)
食管裂孔疝就是腹腔的脏器通过食管裂孔进入到纵隔或胸腔,能引起胃出血,它主要有以下几大并发症:<...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(99870)
食管裂孔疝发病率比较高,在人群中很多都有食管裂孔疝。食管裂孔疝的表现分为不同情况,部分患者是以... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/04/03播放(84872)
食管裂孔疝发病率比较高,在人群中很多都有食管裂孔疝。食管裂孔疝的表现分为不同情况,部分患者是以...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/04/03播放(84872)
食道裂孔疝是多种因素共同形成,具体如下:1、年龄增大:随着年龄增大食道裂孔局部的... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/01播放(53045)
食道裂孔疝是多种因素共同形成,具体如下:
1、年龄增大:随着年龄增大食道裂孔局部的...
2021/03/01播放(53045)
"食管裂孔疝一般没有生命危险,食管裂孔疝是腹腔内脏器由于胃通过膈、食管裂孔进入胸腔所致,大部分患者无明显症状。少部分患者表现为胸骨后或剑突下烧灼感,胃内容物反流,上腹饱胀、嗳气,上腹疼痛等等,平卧,进食酸甜及油腻的食物会诱发并加重症状,可能会发生出血、贫血、反流性食管狭窄等并发症。还有一种情况是并发症比较少见,但很危急,疝囊嵌顿,当患者有突然剧烈上腹疼痛,伴恶心、完全不能吞咽或同时发生大出血,考虑急性嵌顿,要立即就医抢救,以免出现生命危险。平日要少食多餐,进食避免过油、过酸、过甜、过饱,以及睡眠前进食,控制体重,减少慢性咳嗽及便秘的发生。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(45854)
"食道裂孔疝经过胸或者腹的修补,以及人工材料的修补,是完全可以治愈的。由于腹腔向上的压力是比较小的,故而进行修补以后,它的复发率也偏低,但并不代表没有复发,有一小部分还是有复发的,但微创进行食道裂孔疝的修补疗效是比较确切的。食道裂孔疝如果是经胸和经腹的(手术),费用差不多,都是经过微创,还有人工材料进行修补,它是由住院费、手术费、材料费组成。主要看材料费的高低,因为现在国内和国际上的材料费用是不一样的,大部分材料费都是在15000-20000元之间,所以食道裂孔疝的修补手术费、住院费、材料费(合计)应该是在30000元左右。"
2018/01/15收听(78674)
食道裂孔疝通常指食管裂孔疝。食管裂孔疝是消化科比较常见的现象,食管裂孔疝没有生命危险,不要过度... 张媛媛│北京大学人民医院 2022/12/06播放(76701)
食道裂孔疝通常指食管裂孔疝。食管裂孔疝是消化科比较常见的现象,食管裂孔疝没有生命危险,不要过度...
张媛媛│北京大学人民医院
2022/12/06播放(76701)
"食道裂孔疝主要是一部分病人没有症状的食道裂孔疝,他(她)们不来就诊就过去了,自己也不知道得了食道裂孔疝,还有大部分人有症状,如反酸、烧心、胸疼,一般来就诊之后拍片一看,在心脏后边有个大的空腔,也就是胃通过食道裂孔突到胸腔里去,这样再通过胸片、造影、CT,还有胃镜综合在一起,就可以明确诊断食道裂孔疝了。"
2018/01/14收听(10387)
食道裂孔疝是由于先天性食道裂口发育不良造成缝隙,从而使胃底或者胃体的部分,以及肠道进入胸腔产生的一种疾病。其临床上表现为吃饭后的哽噎感,以及反酸、恶心,严重时还可造成进食梗阻,以及反复发生的呕吐。对于食道裂孔疝可行胃镜检查或者上消化道造影,检查的方式明确。对于较轻的食道裂孔疝,仅有反酸、嗳气,以及进食后的饱胀等不适,可进行定期的随访和观察处理,如其症状较重,进食梗阻以及明显的呕吐,则需行手术治疗,手术采取食道裂孔疝修补加胃体的折叠术进行治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/04收听(39503)
食道裂孔疝是在做胃镜检查时,有时胃镜医生会报告的一种疾病。这种疾病一般没有特异性症状,症状跟胃... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2020/01/07播放(52322)
食道裂孔疝是在做胃镜检查时,有时胃镜医生会报告的一种疾病。这种疾病一般没有特异性症状,症状跟胃...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2020/01/07播放(52322)
食道裂孔疝即食管裂孔疝,既往食管裂孔疝治疗多进行开胸治疗,但创伤较大,效果并不好。目前腹腔镜使... 朱熠林│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/10播放(73669)
食道裂孔疝即食管裂孔疝,既往食管裂孔疝治疗多进行开胸治疗,但创伤较大,效果并不好。目前腹腔镜使...
朱熠林│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/10播放(73669)
"出现食道裂孔疝,需要根据病情的严重程度做适当处理。食管裂孔疝是在食管穿膈肌的地方比较薄弱,有一部分胃疝出,如果属于绞窄性疝,可以表现为急腹症,出现剧烈疼痛,甚至会出现局部缺血、坏死,需要及时做手术。如果病情比较轻,呈慢性过程,也可以考虑择期手术,主要是做疝囊修补术,把局部组织加强,就不容易疝出,就可以达到治疗目的。如果属于择期手术,术前可以调整身体到最佳状态,有助于术后恢复。如果属于急诊手术,术后注意加强营养。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(67299)
"食管裂孔疝的内科治疗,主要是降低腹内压力、减少反流。治疗的原则是消除疝形成的诱因,控制胃食管反流、促进食管排空以及减少胃酸。常用的药物有抑酸药,包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂抑制基础与刺激后的胃酸分泌,是治疗食管裂孔疝的反流比较有效的药物。为了防止夜间性酸突破的发生,对于部分需要严格控制胃酸分泌的患者,可以在早晨用一次质子泵抑制剂的基础上,临睡前加用一次,其与H2受体拮抗剂有协同作用,另外,要给予制酸剂和胃黏膜保护剂,目前常用的有氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁,胃黏膜保护剂可以在受损的黏膜面形成保护膜,以隔绝有害物质的进一步侵蚀,有利于受损黏膜的愈合。最后要给予促进胃动力药,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。在药物治疗的同时,要避免辛辣、生冷等刺激性食物,避免暴饮暴食。日常生活中要少食多餐,多运动。"
2021/08/19收听(54543)
"食管裂孔疝经积极治疗,部分患者可以达到临床治愈,治疗通常包括以下两个方面:第一、内科治疗:目的在于防止胃食管反流,促进胃食管排空,以及缓和、减少胃酸分泌。无症状者一般不需要治疗,有症状者经过内科治疗可得到不同程度的缓解。药物方面主要是给予质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,同时配合促胃动力药,如多潘立酮或莫沙必利等。第二、外科治疗:内科治疗效果不好,可以进行外科手术治疗,有少部分患者需要进行外科手术治疗。一般术后早期症状的完全缓解率可达到80%-90%,少数为47%,仅5%出现完全失败,其余病例症状均有不同程度的改善。需嘱患者避免增加腹压的因素,如弯腰、裤带过紧、便秘、呕吐、咳嗽等。肥胖者要减轻体重,食物要无刺激、低脂肪,进食要慢,宜少食多餐,避免饱餐,忌睡前饱食,要戒烟、戒酒,反流严重者床头要抬高20cm。"
2021/06/02收听(43739)
"食道裂孔疝在以前所采用的大部分都是经胸腔,把胸剖开以后进行修补,而近些年都大多采用微创的技术,微创开展以后可以通过腹腔镜,经腹腔把疝环进行修补,同时也可以加用补片材料加强修补,防止它复发。食道裂孔疝的微创方法有两个,一个是经胸的微创方法,也就是打几个洞经胸腔把疝进行修补,还有就是经腹腔,用微创的方法进行修补,现在经腹微创修补比较流行,效果比较好、损伤比较小、恢复也比较快、疗效比较确认。"
2018/01/14收听(86332)
小脑幕裂孔疝称为小脑幕切迹疝,是临床上比较常见的一类脑疝。小脑幕切迹的下疝,就是由于大脑半球的... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/24播放(54018)
小脑幕裂孔疝称为小脑幕切迹疝,是临床上比较常见的一类脑疝。小脑幕切迹的下疝,就是由于大脑半球的...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/24播放(54018)
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