浙江省立同德医院
心胸外科
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肺部结节疼痛不一定就是肺癌，肺部结节一般在肺实质内，有肺癌或肺部炎性结节等。如果肺部结节引起疼痛，有以下几种情况：
1、肺部癌症长在肺的边缘，侵犯到胸壁，就会引起疼痛；
2、肺癌出现骨骼转移，也会引起疼痛；
3、肺部的炎症结节位于肺的表面，刺激到脏层胸膜以后，也会引起胸痛。
所以，肺部结节出现疼痛不一定就是癌症，也有可能是炎症，需要做进一步的鉴别明确。
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"肺部有结节，不排除肺癌的可能性，这时候做胸部CT或者磁共振检查会发现边缘不太整齐，而且有一些毛刺，尽早进行手术治疗是最好的方法。手术之后进行病理检查，可以确认是不是肺癌的情况。但是，肺部有结节并不一定是肺癌引起来的，有可能是炎性的结节，比如细菌性的感染或者病毒性的感染，也会导致肺部有结节的情况，这个时候可以进行常规的消炎治疗，如果消炎可以使结节消失，就可以确诊为炎症性的。另外，结核感染也会造成肺部有结节，这时候一般会有长期的午后低热以及消瘦的情况发生，还会伴随有咳嗽和咳痰，需要去做结核杆菌的痰培养。如果确实是肺结核的情况，需要进行长期的抗结核治疗，这时候一定是不能耽误的，需要和家人隔离开。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(97004)
"肺部结节不一定是肺癌，但是肺癌早期一定表现为肺部结节。临床上可以导致肺部结节的疾病有很多，如肺结核临床痊愈以后，可以表现为局限的肺部结节，伴有局部钙化。也有时由于异物刺激或者患有结缔组织疾病、肺结节病等，都可导致肺部多发的结节。一般临床上怀疑肺癌结节，多表现为单个磨玻璃样的结节，一般位于肺上叶和外带的肺结节，可能是肺癌的几率更高。临床上发现单个磨玻璃样肺小结节，可以定期随访，每半年或3个月随访一次。如果有增大趋势或通过血管重建，发现结节与血管有明确的位置关系，可以考虑给予胸腔镜下结节切除，早期根治肺癌。"
王强│天津中医药大学第二附属医院
2019/04/19收听(18945)
肺部小结节也是X线检查的描述，并不一定就是表示某种疾病，需要通过进一步的判断和检查确认是否为疾... 方光新│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/11/28播放(96919)
肺部小结节也是X线检查的描述，并不一定就是表示某种疾病，需要通过进一步的判断和检查确认是否为疾...
方光新│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/11/28播放(96919)
"肺部结节，而且伴有疼痛，应该到医院去做进一步的检查，包括增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等检查明确诊断。必要时可行外科胸腔镜手术切除结节，然后进行化验，根据化验结果行进一步的治疗。一般来说，肺部结节多见炎症、结核、肿瘤等疾病。如果是炎症，需要给予抗炎治疗，如果是肺结核则需要抗结核药物治疗。如果是肿瘤，需要根据肿瘤的病理特点，决定是否行放疗或者化疗等综合治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/12收听(37343)
"肺部的结节通常不会有症状，肺部结节指的是X线胸片或者肺部CT上，可以见到圆形、类圆形的高密度阴影，小于3cm的叫做肺部结节，肺部结节没有任何症状。肺部出现疼痛，常见原因有肺部感染波及胸膜，会出现肺部疼痛，或者胸膜炎会出现肺部疼痛，肋软骨炎也会出现肺部疼痛。如果是气胸或者肺栓塞，也可能会出现肺部疼痛的症状，如果肺部疼痛还伴随有胸闷、气短等心血管系统疾病的症状，一般也要考虑到有可能是冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心衰等心血管系统的疾病，也能够引起肺部疼痛的症状。强调的是肺部小结节不会有任何症状，都是查X线胸片或者肺部CT的时候，体检所发现。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/18收听(81893)
"肺部出现疼痛有结节需要考虑肺部的病变，主要常见于炎症，比如病毒，包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒，以及细菌，包括金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌。另外还包括特殊的病原体，比如结核分枝杆菌、真菌等病原体引起肺部感染，出现有不同程度数量的炎性结节。炎性分泌物增多的炎性反应强烈会出现有大量炎性因子释放，引起肺部出现疼痛。此外还有肺部占位性病变，常见的就是支气管肺癌，这时肺部癌肿会出现损害肺组织黏膜的病理变化，而导致肺部出现疼痛的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/28收听(38281)
5mm的肺结节可以由多种疾病引起，直接判断5mm的肺结节是肺癌几期并不恰当，因为肺结节是疾病在... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/29播放(85963)
5mm的肺结节可以由多种疾病引起，直接判断5mm的肺结节是肺癌几期并不恰当，因为肺结节是疾病在...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/29播放(85963)
肺部多发结节仅为影像学表现，并非恶性肿瘤所特有影像学表现，即肺部多发结节不一定是肺癌。部分感染... 刘震天│江西省肿瘤医院 2021/03/31播放(67794)
肺部多发结节仅为影像学表现，并非恶性肿瘤所特有影像学表现，即肺部多发结节不一定是肺癌。部分感染...
刘震天│江西省肿瘤医院
2021/03/31播放(67794)
肺结节大小和性质相关性较小，大小和性质是两个不同概念。明确结节性质应取得结节病理组织，通过病理... 杨光│山西医科大学第二医院 2020/11/02播放(53944)
肺结节大小和性质相关性较小，大小和性质是两个不同概念。明确结节性质应取得结节病理组织，通过病理...
杨光│山西医科大学第二医院
2020/11/02播放(53944)
体检过程中发现肺部结节为6mm，并不能判断为肺癌，肺部结节6mm主要有以下几种情况：<...
体检过程中发现肺部结节为6mm，并不能判断为肺癌，肺部结节6mm主要有以下几种情况：
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/14播放(79068)
很多时候，患者在体检或做其他检查时，会发现的肺上多发小结节，结节密度包括实性、磨玻璃样，可根据... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/05播放(93752)
很多时候，患者在体检或做其他检查时，会发现的肺上多发小结节，结节密度包括实性、磨玻璃样，可根据...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/05播放(93752)
肺部小结节不一定是早期肺癌，随着检查手段越来越先进，在CT上可以看到越来越多的小结节。病人肺部... 岳东升│天津医科大学肿瘤医院 2021/11/01播放(56340)
肺部小结节不一定是早期肺癌，随着检查手段越来越先进，在CT上可以看到越来越多的小结节。病人肺部...
岳东升│天津医科大学肿瘤医院
2021/11/01播放(56340)
"如果患者的肺CT提示肺内结节直径达到9mm，临床上考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检明确诊断。如果患者确诊为恶性结节后，需要根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。当患者的胸片、肺CT出现肺内结节时，要根据结节的大小、形态、患者的临床症状，对结节的性质进行评估。良性结节定期复查，恶性结节可以采取手术、放疗、化疗等等。良性结节一般较小，边缘光滑，恶性结节一般直径较大，边缘不光滑，有毛刺征。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(94392)
"肺部玻璃结节不一定是肺癌，也可能为其他疾病，常见情况如下：1、支气管肺炎：也可以造成肺部玻璃结节样改变，经过CT扫描检查会发现玻璃样结节，一般经过及时的抗炎治疗，可以使临床症状得到改善，肺部玻璃结节也会消散。2、原发性支气管肺癌：也容易发生肺部玻璃结节，CT扫描后很容易确认，但边缘并不清晰，很容易发生扩散，会有刺激性干咳等临床症状，严重时会伴有胸腔积液及远处转移。因此，肺部玻璃结节不一定就是肺癌，不能根据CT表现直接判断。要想明确诊断，需要取病变组织做病理检查，并给予针对性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/07/12收听(76917)
"肺部毛玻璃结节不一定是肺癌，但是一定要首先排除肺癌。在做CT筛查的时候，如果发现有肺部毛玻璃样结节，特别是对于中年人有长期吸烟史，伴有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状的，一定要注意做纤维支气管镜检查以明确病理性质，或者直接做手术切除肺部毛玻璃样结节。还有就是行毛玻璃样结节的穿刺活检，以明确到底是不是肺癌，如果是肺癌，此时可以行肺癌的根治性切除，术后可以长期存活。肺部毛玻璃结节还可以见于结核的结节，还有肉芽肿样病变也可以出现肺毛玻璃样结节，关键是要通过病理来明确。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/11收听(93107)
引起肺部结节的原因有很多，有肺炎、肺结核、肺癌、肉芽肿、纤维灶、瘢痕组织等。不能单纯依靠肺部结节的大小判断肺癌，肺癌的诊断要通过胸部CT，结合胸部CT的影像学表现判断。如果肺部结节有分叶，边缘毛刺，并且有胸膜牵拉或者双肺有其他的转移病灶，这时要高度怀疑肺癌，尤其是大于等于40岁的中年男性，平时有吸烟史，出现咳嗽、痰中带血、胸痛或者咯血、喘憋等症状时，这时做胸部CT如果发现肺部结节有分叶、毛刺，并且有胸膜牵拉，需要高度怀疑肺癌。可以通过气管镜或者CT引导下经皮肺穿刺取病理活检，进一步明确病理类型。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/18收听(95554)
"3mm的肺部结节由于病灶太小，不一定具备判断是否是肺癌的特征，临床很难断定是肺癌或者不是肺癌，至少在3mm的阶段，不能随意的说是肺癌。肺上结节高度怀疑肺癌的结节，通常直径在0.8cm以上，边缘可能不光滑，有毛刺，伴有胸膜凹陷，密度不均呈磨玻璃样，以及短时间内增长的速度很快。有的患者伴有肺癌的伴随症状，如半声咳、咳嗽痰中带血、刺激性咳嗽等。不能单凭3mm的结节就判断是肺癌，要继续观察，尤其是动态观察3mm结节的变化速度，是排除肺癌很重要的依据。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/07收听(48543)
肺部结节是不是肺癌早期，要根据结节本身的... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(55532)
肺部结节是不是肺癌早期，要根据结节本身的...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/19播放(55532)
"肺部结节6mm不一定是肺癌。因为直径在5-10mm的结节，恶变率在6%-28%，所以不能通过结节大小判断出是否是肺癌。对于肺部结节，临床上分为恶性和良性两种，一般60%-70%都是一个良性结节，良性结节包括炎性结节、钙化结节、肺结核结节，以及错构瘤、炎性假瘤、血管瘤等。其他剩余结节，肺癌结节，包括有腺癌和鳞癌，以及其他转移性引起肺癌结节。一般越小的结节癌变概率就越低，直径<5mm的结节癌变率低于1%，而直径如果要＞20mm的结节，恶变率就能达到64%-82%。如果在肺部发现小结节，具体要根据位置、大小、边缘有没有毛刺，以及结节是实性还是毛玻璃样的，还是不同类型结节性质，医生会根据检查情况来安排，具体是随访、还是定期监测和观察、还是要做相应穿刺明确是否是肿瘤。如果发现肺部的结节，要听从医生的意见，定期地做相应体检，观察明确是否是癌性结节。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/22收听(93684)
"肺部多发结节有可能是肺癌的，因为肺部多发结节是早期肺癌的主要表现症状之一。肺部受到癌细胞侵润后，由于癌细胞具有转移以及扩散的病理性特点，导致肺部间质的病变组织逐步扩散，从而引起肺部多发性结节的病症出现。但是肺部多发结节也不排除肺部出现炎症性疾病或者受到外界刺激而引起的多发结节，如尘肺沉着病、肺结核、病毒性肺炎等，因为持续性的炎症或者刺激下，肺部会出现炎症性钙化的症状。建议可以到正规医院接受更为详细的检查，如X光胸片检查、胸腔CT检查、血液常规检测等，确定具体病因后，再制定合理的治疗方案。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(55132)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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