心脏忽然刺痛一下的常见原因如下：

1、器质性心脏病：比如心肌损伤、急性心肌炎或各种类型的心律失常，无论早搏、心动过速，心动过缓或传导阻滞，均可能出现心脏忽然刺痛。另外，还常见于心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，甚至风湿性心脏病或高血压性心脏病，均可能出现心脏偶尔刺痛；

2、非器质性心脏病：比如心因性因素或心脏相关神经官能症，出现心脏刺痛，如近期工作压力比较大或情绪处于紧张、焦虑、失眠、抑郁状态，也可以导致心脏突然刺痛。

出现心脏忽然的刺痛，首先要除外相关的器质性心脏疾病，其次可以考虑是不是相关的躯体化症状，或者心脏神经官能症所致。