尿管怎么拔出_有来医生

姜帅
副主任医师

复旦大学附属中山医院

泌尿科

尿管怎么拔出

2021-06-17 10:16播放 :

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视频内容

拔出导尿管，通常先把导尿管前端的球囊抽空。球囊里放的液体通常是生理盐水，约为10-15ml，球囊完全放空后，才能拔出导尿管。病人或者家属不了解这个装置时，由于导尿管导致不适，没有把气囊放掉进行拔除，可对病人的尿道造成严重撕裂伤。

尿道是非常细的管道，而气囊很粗，直接拔出相当于强行给尿道做扩张，扩张的过程当中撕裂尿道，对尿道造成非常严重的损伤，可导致明显的血尿，它本身的作用是让导尿管固定在膀胱，不滑出。气囊抽空后，可顺利地拔出导尿管，气囊的通路问题导致气囊抽不掉的情况很少见，一旦发生，需找专科医生解决。

尿管怎么拔出

"尿管怎么拔出，首先应该消毒尿道口以及外露的阴茎和尿管部分，戴无菌手套，将尿管在尿道内轻轻转动，有效的减少尿管与尿道黏膜的摩擦，可以减少拔管时疼痛。然后用20mL的空针将尿管球囊内注射的液体抽出，然后用手轻轻将尿管向外牵拉，同时嘱患者行排尿动作，可以将尿管轻松拔出。拔出尿管后鼓励患者多喝水，有效的将膀胱内及尿道内沉淀物排出，减少感染的机会。"

语音时长01:21''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/27收听(24753)

01:40

什么时候可以拔出尿管

首先我们要知道为什么要插尿管，通常都是一些有排尿困难的人才需要插尿管，这种情况下，首先要知道治...

叶向阳│惠州市中心人民医院

2018/11/07播放(63332)

拔出尿管后排尿困难怎么回事

拔出尿管以后，出现排尿困难的症状，在临床上十分的常见，主要是由于留置尿管时间过长，使得膀胱长期处于空虚的状态，膀胱逼尿肌收缩乏力。所以，在拔出尿管以后，由于膀胱逼尿肌收缩乏力，而出现排尿困难的症状。对于这种情况，需要进行预防。通常医务人员在对患者拔出尿管的时候，需要提前1-2天进行膀胱功能训练。也就是要让患者定时的夹闭导尿管，一般2个小时夹闭一次导尿管，让膀胱适当的充盈。逐渐的进行膀胱功能训练，在拔出导尿管以后，患者就很少再发生排尿困难的症状。临床上需要注意，避免仓促的拔出导尿管，造成患者排尿困难。

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/08收听(64479)

02:27

拔出尿管后排尿困难怎么回事

患者拔出尿管后排尿困难的原因具体如下：

1、尿路损伤：可导致尿路刺激或者尿道黏膜水...

苏宇│广州医科大学附属第二医院

2019/12/12播放(52156)

拔出尿管后尿痛多久恢复正常

"拔出导尿管之后出现尿痛，一般2-3天可以恢复正常。因为刚拔导尿管的时候，尿液会刺激损伤的尿道黏膜，所以会产生尿痛的临床症状，随着尿道黏膜慢慢的恢复，就会使尿痛的症状得到改善。在保留导尿管期间，导尿管会不停的刺激、破坏尿道黏膜，所以会使尿道黏膜受到一定的损害。一般保留导尿主要是将膀胱内的尿液引流出来，防止出现尿潴留的情况，可以减轻膀胱的压力和上尿路压力，避免出现肾脏积水。"

语音时长01:14''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/03/29收听(76784)

拔出尿管前的膀胱训练

"对于人体在拔出尿管之前应该定期夹闭尿管，锻炼膀胱逼尿肌的收缩功能。由于长时间留置尿管，人体的膀胱处于持续空虚状态。这种情况膀胱逼尿肌在拔出尿管以后，自主性收缩能力会下降，因此在拔出尿管之前，应该锻炼膀胱逼尿肌进行生理性储存尿液，通常在拔除尿管前3天，可以进行这种锻炼的方式，每隔3个小时开放1次尿管，将膀胱内尿液全部排出，能够起到锻炼膀胱逼尿肌生理性收缩功能的作用。通常拔出尿管过后，患者还得保持多饮水、勤排尿的习惯，同时观察排尿的情况。如果拔出尿管以后患者不能出现自行排尿，应该及时进行2次导尿，再次锻炼膀胱逼尿肌的功能，再拔出尿管，能够恢复到正常的排尿生理性功能。"

语音时长01:17''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/18收听(63473)

导尿管拔出后排不出尿怎么办

"临床上经常会遇到尿潴留的病人，尿潴留的病人会造成完全排不出尿，就需要给病人下导尿管，保留导尿。一般情况下，保留导尿一周以后就可以尝试着拔出尿管，观察病人能不能排尿。但还是有一部分病人拔出尿管以后，仍然排不出尿液，这种情况需要继续来导尿。同时进一步检查，造成排不出尿的原因是什么，首先是不是老年性的前列腺增生引起，其次是不是存在膀胱功能的异常，然后是不是糖尿病或者是脑血管病后遗症等等，这些情况也可能会造成这种尿潴留，会造成排不出尿的情况。"

语音时长01:23''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/22收听(81910)

01:57

导尿管如何拔出

导尿管的使用在临床上多用于术后，如麻醉后，尤其是腰麻硬膜外等半身麻醉之后，其需要恢复时间，在恢...

彭靖│北京大学第一医院

2019/10/23播放(72084)

导尿管如何拔出

"根据临床应用，导尿管分为临时性和长期性，临时性导尿管治疗后缓慢拔出，用于化疗药膀胱灌注、取膀胱内尿液做细菌培养。长期性导尿管在拔导尿管前，抽出导尿管体内端球囊的生理盐水，球囊变瘪，才能缓慢抽出导尿管，否则拔不出来，或者球囊充盈状态下用力拔会损伤尿道。长期性导尿管导尿时间超过24小时以上，常用于围手术期、尿潴留、尿道外伤或膀胱外伤等，多为硅胶或橡胶两腔、三腔球囊导尿管。导尿管体内端有一个球囊，插入膀胱后，经导尿管体外端侧孔用注射器注生理盐水10-50ml不等，球囊膨大，卡在膀胱颈口，不会自己脱出来。"

语音时长01:33''

邱实│北部战区总医院

2021/01/19收听(29834)

导尿管怎么拔出

"导尿管如何拔出？现在所用的都是弗雷式尿管尿管。导尿管有两个头，一个支架管是用于导尿，另一个支管是用于抽水。要拔导尿管的时候，一定要辨别清楚哪一个管子是用于导尿，哪一个管是用于抽水的。一般导尿的管子那一端会连接着尿袋，没有连接尿袋的管子就是需要抽水的管子，需要找10-20ml的空针，对准抽水的支管进行抽水，将水抽干净就可以慢慢的把导尿管拔出。在拔尿管的时候应该注意三点：第一、应该找准抽水的管子，并不是流尿的管，这一点很重要。第二、抽水大约是10-20ml之间，一般15ml左右必须抽干净，针筒上都有刻度，抽多少是能够看出来的，第三、最后拔尿管的时候要慢慢的拔，如果有阻力的时候不能硬拔。"

语音时长01:20''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/06收听(68621)

智齿拔出风险

"智齿由于变异比较大，位置也比较特殊，所以容易发生一些拔牙的风险。常见有以下风险：1、智齿本身在拔牙过程当中出现折断，尤其是牙根发生折断，给拔牙带来一定的困难。2、牙龈的损伤，在拔牙的过程当中，由于智齿位于口腔的最里端，所以拔牙的过程当中有可能损伤牙龈。3、邻牙损伤，由于有的智齿是近中阻生，所以拔牙的过程当中有可能会损伤到邻牙。4、有可能会损伤到邻近的重要组织结构，比如拔下颌的智齿，容易损伤下牙槽神经，出现下唇麻木。拔上颌的智齿，容易牙齿进入上颌窦，引起上颌窦尿膜的炎症。5、有可能引起下颌骨的骨折。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/08收听(63956)

仙人掌的刺没有拔出怎么处理

"仙人掌的刺没有拔出，应该进行以下的处理方式：一、应及时地用手挤压被戳刺的组织，使其内的坏死物质和毒液能得到有效的排出，从而减轻对组织的刺激；二、用生理盐水、双氧水、碘伏反复地浸泡和冲洗被戳刺的创面，使细菌得到有效的杀灭，毒液得到有效的中和以及稀释，坏死物质得到有效的排出；三、在消毒后用百多邦软膏或金霉素眼药膏涂抹于被戳刺的创面，以保护创面，杀菌和消炎；四、可用敷贴或小创可贴妥善地包扎被戳刺的创面，避免污水或者灰尘造成的二次污染。"

语音时长01:08''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/20收听(49274)

怎么判断胃管可以拔出

胃管什么时候拔出、能不能拔出，应该看放置胃管的原因是什么。大部分情况下，应该等待原因解除后，才能进行胃管的拔除。常见的放置胃管的原因有以下几种：1、幽门的梗阻，各种原因比如溃疡、占位、胃石症等，引起幽门梗阻或狭窄，需要放置胃管将胃内的食物、胃液抽出，这种情况下患者不能进食，需要等狭窄完全解除才能拔出。2、肠梗阻放置胃肠减压，这种情况需要梗阻解除后才能拔出。除此之外，像急性的胰腺炎，也会由于腹胀严重、恶心、呕吐而需要放置胃管，需要等血、尿淀粉酶都正常，可以进食或者症状完全缓解的时候，才能将胃管拔出。

语音时长01:28''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/04/25收听(31238)

残根拔出后注意事项有哪些

"残根拔除之后，局部是有炎症的，医生在拔除的时候，一定会把牙槽骨里面的炎症组织，包括破坏的骨组织、感染的骨组织清理干净，清完了之后，就跟正常拔牙术后的注意事项是一样的。24小时口水里面都会有血丝，不需要太担心，麻药过了也会疼痛。这个疼痛可能跟正常的拔牙一样，并没有说有轻有重的，当天要注意休息，尽量不要用舌头总是去舔伤口，因为拔牙窝里面是有血凝块的，这个血凝块起保护的作用，如果总是去舔它，或者是用水大力的漱口，把血凝块漱掉，很容易发生拔牙窝的感染。"

语音时长01:07''

王丽萍│广州医科大学附属口腔医院

2018/05/02收听(24371)

拔火罐拔出水泡怎么处理

拔火罐拔出水泡可能由拔罐的时间过长或者拔罐的力量过大导致，尤其对于体质比较肥胖、肌肉疏松的痰湿体质人群来讲，更容易出现这种情况。如果水泡比较大，先用碘伏或者酒精等消毒药水局部消毒后，用无菌针将水泡调破，再用无菌棉签将其中的泡液挤出。如果水泡比较小，暂时不用处理，一般会自行吸收，不用担心。在拔出水泡的时候有皮肤破损的情况，近期不建议洗澡，怕局部接触水以后出现感染的情况。如果没有水泡或者没有皮肤破损的情况，也不建议立即洗澡，应该在24-48小时以后再洗澡。

语音时长01:13''

崔建军│内蒙古林业总医院

2020/09/02收听(26375)

导尿管拔出后排尿困难

"长时间地导尿，拔除尿管之后可能会出现排尿困难，与患者的年龄、膀胱的功能以及相关的基础疾病都有一定关系。比如老年的男性本来排尿就非常困难，留置导尿之后，前列腺尿道以及整个其他的尿道部分可能会出现水肿，这个时候会加重排尿困难的出现。再有就是神经源性的膀胱，神经反射可能不是特别敏感，所以导致导尿之后出现排尿困难。还有一种就是术后因为麻醉的关系导致的局部反射出现障碍。"

语音时长01:11''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/17收听(46625)

智齿拔出前面牙疼

"智齿拔除以后，前面的牙齿疼痛需要及时地通过X光片进行判断。如果前面的牙齿没有任何的龋坏，很有可能是在拔除智齿时导致前面牙齿牙根有所暴露，引起的短暂性的疼痛，等到后面的牙齿的拔牙窝创口长平以后，疼痛感会逐渐的消失。如果通过X光片看到前面的牙齿有较深的龋坏，是因为智齿顶倒了前面的牙齿造成的，需要及时的在局麻下进行开髓根管治疗。通过完善的根管治疗以后，牙疼的情况就会逐渐的消失，再根据龋坏的大小进行后期的修复。对于较小的龋坏可以采取嵌体或者高嵌体的方式进行修复，如果有较大的龋坏，也可以进行桩冠的修复，患者的牙齿就可以正常的进行咀嚼了。"

语音时长01:13''

张娇│中国人民解放军第463医院

2020/02/25收听(63857)

PICC管拔出后注意事项

PICC管拔出后注意事项：第一、不管是拔管时还是拔管后，都要注意无菌操作，在拔管之前要先将PICC管周围皮肤以及PICC管穿刺点进行仔细的消毒，所以拔管之后，依然要将穿刺点周围的皮肤进行消毒，避免细菌通过PICC的穿刺口进入患者体内。第二、一旦PICC导管拔除后，千万不可以再次被送入患者的血管内。第三、在拔除PICC管以后一定要对穿刺点进行15-20分钟左右的压迫，目的是为了有效地防止穿刺点出现渗血。第四、拔除后的导管要及时评估完整性，并且与患者家属核实拔除的导管长度。

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/14收听(41544)

导尿管拔出后排尿困难是怎么回事

"导尿管拔出后再次出现排尿困难，说明尿道的前列腺增大的可能性很大。建议其做泌尿系的彩超或者泌尿系的CT检查，如果在住院期间可以行前列腺的肛门指检按压，由门诊医生或者住院医生来确定触摸你的前列腺是否肥大。前列腺如果肥大的话，需要用药或者手术治疗。根据不同的病人腺体不同的大小，以及尿流率的多少，以及残余尿量的多少来判断手术指征。部分患者可以先服用药物治疗，最常见的药物有盐酸坦洛新胶囊和非那雄胺胶囊联合用药。"

语音时长01:17''

田鹏│辰溪县中医医院

2018/04/19收听(48427)

拔火罐拔出血块是怎么回事

"拔罐拔出暗红色的血块，表明体内湿寒过重，拔罐时罐内负压的作用，使皮肤毛细血管通透性增高，体内的寒湿之邪与血液一起渗出皮肤，通过开放的毛孔排出体外。还可见于颈椎病和腰椎病引起的肌肉疼痛，局部瘀堵、代谢不通畅等情况，血块颜色越深，血块越浓稠，表明病情越重。将血块擦干净后，用酒精消毒局部皮肤，等皮肤罐印吸收干净，一般1周以后可继续拔罐治疗。拔罐期间最好不要吃油腻、辛辣刺激性的食物。"

语音时长01:12''

张伟│河北医科大学第三医院

2018/09/05收听(75304)

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