小排畸和大排畸的区别，具体如下：

1、大排畸：是孕中期对胎儿全身器官进行排畸的重要检查，包括先天性心脏病、多指、缺指、肾脏积水、脑积水等，大排畸检查一般在孕18-24周进行；

2、小排畸：通常在孕28-32周进行检查，在孕晚期进行进一步的畸形筛查，避免胎儿在孕晚期出现先天性心脏病、侧脑室增宽、脑积水等情况。

大排畸是排除胎儿畸形的重要检查，小排畸在大排畸的基础上进一步完善检查。