甲状腺大部切除后，发生呼吸困难和窒息的原因，主要有以下3点：

1、出血：如果切口部位出现了出血，血肿压迫的气管，从而可能会引起呼吸困难和窒息；

2、喉头水肿：由于手术或者气管插管导致的喉头水肿，也会引起呼吸困难和窒息；

3、气管软化：由于甲状腺肿大长期压迫气管，使气管壁发生软化，当甲状腺被切除后，软化气管失去了支撑，就会发生气管塌陷，从而发生了呼吸困难和窒息。

当甲状腺切除术后，患者出现烦躁、窒息、呼吸困难等表现时，应该立刻检查手术切口，如果切口处有血液渗出、颈部肿大，应该立刻切开伤口、清除血肿，或者是立刻给予患者，经口气管插管抢救，随后转至手术室，进行进一步的伤口处理。除了呼吸困难和窒息之外，甲状腺切除术后还有其它的并发症，最常见的还有喉返神经的损伤，单侧喉返神经损伤时，患者会出现声音的嘶哑，双侧喉返神经损伤，患者会出现失音，甚至导致呼吸困难。还有喉上神经的损伤，喉上神经的内支为感觉支，外支为运动支，如果手术过程中损伤了内支的喉上神经，患者会出现声音的低哑，如果损伤了外支运动支，患者会出现饮水呛咳，吞咽困难的一些临床表现。神经损伤主要是由于在手术过程中切断损伤，或者是牵拉、错夹这些神经，而导致的损伤。