河北省儿童医院
脑血管病康复
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脑发育不良要分情况对待，比如轻度脑发育不良不是脑瘫，有些孩子在出生时早产，或者出生时体重较低，甚至是双胞胎、三胞胎等。这时孩子早期发育比较缓慢，如果做核磁共振会发现有脑发育不良的情况，但并不是脑瘫。
轻度脑发育不良可以治愈，表现为三翻、六坐、八爬时发育落后，孩子的姿势存在异常。但只要经过专业训练，孩子会较快恢复正常，所以不用紧张。如果孩子1岁左右，还存在运动发育落后，做核磁共振或CT有特别明显的脑发育障碍，以及明显的脑发育不良的表现，孩子的姿势和肌张力都出现问题，这时会诊断为脑瘫。
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"脑发育不良不是脑瘫，脑发育不良会导致脑瘫。脑瘫是指各种原因造成发育期胎儿或婴儿非进行性脑损伤，脑瘫患儿多伴有智力低下、感觉异常、行为及姿势异常。引起脑发育不良的原因有缺氧、孕期接触毒物、放射线、遗传代谢病等，需要及早发现，避免导致脑发育不良的危险因素，早期发现、早期治疗，避免出现脑性瘫痪，如果出现脑瘫症状，需要及早治疗。由于婴儿运动系统处于动态发育阶段，早期治疗容易取得较好疗效，促进正常运动的发育，抑制异常运动及姿势的出现，配合家庭训练和医师指导，大部分孩子都能获得良好的疗效，完成日常活动，智力正常的可以独立生活。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(72990)
"脑瘫是一组持续存在的中枢性的运动和姿势发育障碍、活动受限的一种症状群，主要表现是运动障碍，但也可以有一些感觉、认知、交流等障碍。脑发育不良是脑瘫的一个重要原因，但并不是脑瘫。异常的运动控制是脑瘫的核心症状，不仅要有脑发育不良，而且一定要以运动障碍为主要的核心症状才能诊断脑瘫，也就是说大脑发育不良与脑瘫不是同一个概念。脑瘫是指脑性瘫痪，患儿大多表现出运动功能的发育迟缓，不能够像正常孩子一样正常发育的时间去走路或者活动，不过并不一定伴有智力低下。大脑发育不全是由先天脑部的发育不全或者后期智力发育的迟缓，大脑发育不良与脑瘫可以同时出现，也可以完全无关联，大脑发育不良的患儿不一定是脑瘫，脑瘫的患儿大多也不一定伴有智力发育迟滞。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/27收听(64377)
"脑发育不良是多种因素导致大脑、小脑等发育异常，包括颅骨裂、脑穿通畸形、前脑无脑畸形、脑膜膨出、无脑回畸形、蛛网膜囊肿、第四脑室孔闭塞综合征、小脑发育不良等多种疾病。临床表现、治疗以及预后因为脑发育不良的病因和部位而存在着不同的差异，脑发育不良可以影响孩子的生活质量，严重的可以造成孩子夭折。一般的脑发育不良在出生后1-3个月内，孩子没有什么异常的表现，可能会有出现异常的安静、少哭，另外可以出现多动、多哭，四个月对母亲没有认识的反应，六个月不会笑，12个月不会坐，18个月不会走和讲话，明显出现了运动、语言发育的迟缓。孩子经常张口、伸舌、流涎、出现无意识的表情，孩子出现尖叫或者哭闹，双眼没有神，而且没有意识的注视事物，注意力不集中，对周围的事物反应比较差，语言发育明显落后于同龄儿童，孩子还有不同程度的运动、视力、听力的障碍，部分的孩子可以呈现小头畸形、大头畸形或者脑积水。所以对于脑发育不良的孩子以对症治疗为主，根据孩子的病情采取不同的治疗措施。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(72603)
"脑发育不良的程度不同，表现出来的症状也不完全一样。孩子可能会智力发育不良，可能会有轻度、中度或者重度智力不足。也有可能知觉障碍，对刺激的敏感程度差；有的孩子可能会有视觉和听觉方面的障碍；部分孩子会有生长发育迟缓，可能会个子矮小、发育滞后；孩子通常会有语言的障碍，可能会有发音不清、口吃的症状；走路的姿势或者运动方面也可能会有异常，有可能两腿走路不对称，运动发育迟缓。孩子可能表现为2个月不会抬头、4个月不会翻身、6个月坐不稳、8个月还不会爬、1-2岁不会正常的行走，一旦发现孩子大脑发育不良，应该早期诊断、早期治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(33705)
"脑发育不良的患者，一般是由于患者先天性疾病引起，例如患者存在先天性的发育不良或者是脑部血管畸形，导致患者的脑部出现病变，患者出现脑发育不良的现象，这个时候就要及早的进行治疗，可以先治疗原发病，及早的将畸形的血管进行恢复，可以采取手术帮助治疗，恢复脑供血的情况。此外，还可能是由于患者存在甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，患者的脑部就会发育不良，出现呆小病，这个时候就要及早的进行治疗，服用促甲状腺的药物帮助治疗，促进甲状腺素分泌，促进脑部的发育，可以选择甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物，如果症状严重时，患者应该及早的进行手术帮助治疗，定期到医院进行检查。"
2020/02/20收听(37845)
"当孩子出现脑发育不良的情况时，多数是由于在胎儿时期母亲感染了病毒，病毒通过胎盘进入了胎儿体内，造成神经系统发育功能的障碍，出现孩子的发育畸形，造成了脑发育不良的情况，或者是在妊娠早期用某些药物，药物通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿出现明显的神经功能发育障碍，主要表现为神经发育异常，从而导致孩子出现脑发育功能不全的症状。一旦出现这种情况，多数孩子在生后存在着明显的神经功能障碍或者有脑瘫的情况，一般可以给一些健脑的营养神经的药物来进行治疗，同时要给孩子进行一定的康复功能的训练。但是通常由于先天性的发育异常导致某些神经功能丧失，可能疗效不会特别好，根据孩子脑发育不良的程度采取不同的治疗措施。"
2020/04/15收听(67472)
"脑发育不良应当是早发现、早治疗，发现有发育不良的苗头和线索就及时就诊，确诊以后及时的给予综合的治疗。一般来讲，脑发育不良患者可以有精神、智力、运动各方面的障碍，和同龄相比相差很多。还有癫痫的发作，有的出现偏瘫、瘫痪等等。一旦有此情况，早发现、早治疗，尤其在3-5岁是大脑、身体发育最快的时期，这时通过药物治疗、心理治疗、体疗、康复等等各种综合治疗措施，对大脑的发育纠正、促进有很重要的意义，虽然不一定达到根治和痊愈的水平，但起码可以收到很好的效果，使临床上的症状、体征得到很好的纠正，甚至于可以恢复到和同龄相差不多的状况。所以综合治疗，配合医师、专家的治疗，家属应当抓紧治疗，效果才会比较理想。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/06/05收听(46030)
"脑部发育不良的症状，可表现为运动障碍、智能发育障碍和癫痫发作等。脑部发育不良患者，临床症状多数开始于婴幼儿期，特点可表现为运动障碍，主要为锥体系损伤，同时可并发小脑、脑干和脊髓等损伤。患者常伴有智能发育障碍和癫痫发作，病情轻重不一，部分患者可有视力障碍，如斜视、弱视、视野缺损、听力障碍以及认知和行为异常症。患者可出现不同程度的肌张力增高、腱反射亢进、肢体瘫痪及病理征阳性。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/14收听(56620)
"婴儿爱使劲，并不见得是脑发育不良，有可能是孩子神经系统发育的一种正常生理表现。要想判断孩子是否为脑发育不良，需要从孩子生长发育的各个方面综合来判断。脑发育不良的孩子，一般在大运动、精细运动、语言发育、智力发育等都会落后于同龄儿童很大一截的。以婴幼儿为例：3个月以内的小婴儿，常常会表现得很安静，很少哭闹。孩子4-5个月的时候，竖头还不稳，抬头无力，不会翻身。6-7个月的时候，不会主动有意识的抓东西，父母叫孩子的名字也没有反应。到了婴儿8-9个月，还不太会坐，腿没有力气，不会爬。如果孩子出现了以上类似的症状，要引起家长足够的重视，尽快带孩子到医院做体检，以免耽误治疗。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/10/29收听(62746)
左侧脑室增宽并非均属于脑发育不良的表现，造成该现象的原因较多，需要精确诊断，常见病因如下： 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/30播放(94117)
左侧脑室增宽并非均属于脑发育不良的表现，造成该现象的原因较多，需要精确诊断，常见病因如下：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/30播放(94117)
"脑发育不良的症状根据发育不良程度、具体位置、发育不良的范围大小等不同，轻症的患者可无任何不适症状。常见的症状有以下几种：1、癫痫发作，重的表现为癫痫大发作，突然意识丧失、跌倒在地、四肢抽动，轻的可能会表现为局限的肢体抽动、短暂失神发作等，多为反复发作，每次发作的症状基本相同。2、发育迟缓，相比同龄儿童，语言、智能、端坐、翻身、行走等可能发育滞后，也可以有反应迟钝、视力和听力等下降。3、偏瘫或者偏身感觉异常，表现为一侧肢体的力量减弱、活动受限，或者偏侧身体的麻木、疼痛、痛温觉减退等。4、精神异常，少部分患者可以有精神异常、胡言乱语、精神错乱、幻视、幻听等。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(97137)
早产儿脑发育不良的症状，主要表现在以下几个方面：1、反应迟钝：会表现出目光呆滞，... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/22播放(58023)
早产儿脑发育不良的症状，主要表现在以下几个方面：
1、反应迟钝：会表现出目光呆滞，...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/22播放(58023)
王志新│中日友好医院 2021/04/30播放(82985)
王志新│中日友好医院
2021/04/30播放(82985)
"先天性的脑发育不良形成的原因比较多，一旦发现婴幼儿有这种问题时，要及时就诊医院进行检查和治疗。可给予患者一些药物，常用的就是一些改善脑代谢的药物脑活素，比如奥拉西坦、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物这一类的药物，对于患者脑神经功能的发育有一定作用。同时患者要就诊康复科进行康复锻炼，一定要加强患者四肢肌肉活动的训练，治疗越早进行越好，而且要长时间的坚持长时间的练习，患者才会收到一些好的效果。在后期时可以给予患者一些针灸、按摩，对于疾病的恢复也是必要的。在这期间要注意患儿的营养，多喝水，对患儿进行细致的看护，在康复的训练过程中一定要注重安全。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(59521)
"婴儿使劲，不见得是宝宝脑发育不良。婴儿使劲可以见于，比如小婴儿要大小便的时候，宝宝肚胀气要有肛门排气的时候，身子会用扭来扭去，甚至憋得脸都通红。还有婴儿使劲，可能是宝宝生长发育的一个正常现象，很多小孩会身子扭来扭去，并不自主的发声。宝宝的脑发育不良是由于各种原因引起宝宝发育迟缓，可以表现为宝宝的大运动、精细动作、语言发育、智力发育明显的迟于其他同龄的宝宝。宝宝的运动发育是“二抬、四翻、六会坐”，他比别的宝宝要晚一个月以上。宝宝基本上一岁到一岁半都会说话，这个宝宝到了两岁半仍然不会自主的去叫爸爸、妈妈，等出现这样一些情况的时候，感觉自己的宝宝明显的低于同龄儿的时候，应该及时的到医院去看医生。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/25收听(58682)
早产儿由于胎龄不足，出生时可以发现体重、头围、身长等都不及足月新生儿，脑容量发育同样不足新生儿... 卢庆晖│广州中医药大学深圳医院 2021/04/20播放(79331)
早产儿由于胎龄不足，出生时可以发现体重、头围、身长等都不及足月新生儿，脑容量发育同样不足新生儿...
卢庆晖│广州中医药大学深圳医院
2021/04/20播放(79331)
脑发育不良顾名思义是先天疾病，患者一出生就有发育不良。影像检查可以看到先天发育不良的结构改变，... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(76400)
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毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(76400)
患者存在轻度的脑发育不良，一般表现为坐立、行走功能以及精细运动均比正常小孩落后1-2个月，或者... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/23播放(96445)
患者存在轻度的脑发育不良，一般表现为坐立、行走功能以及精细运动均比正常小孩落后1-2个月，或者...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/23播放(96445)
"早产儿脑发育不良的临床症状一般不典型，早产儿觉醒程度较低，大部分时间为睡眠状态，因此临床表现不典型，可出现呼吸暂停、青紫，部分早产儿可出现惊厥。早产儿的脑发育生长脑神经的形成主要在妊娠34-40周，晚期早产儿的大脑容积仅为足月儿的65%-70%。因此晚期早产儿神经系统发育不完善，及由此引发的脑损伤可能导致诸多精神、运动发育问题。磁共振检查发现晚期早产儿脑白质损伤发生率为42.6%，脑瘫发生率约为足月儿的三倍。出生时胎龄越小，神经发育结局不良的风险越高，儿童中大约45%的脑性瘫痪、35%的视力障碍和25%的认知、听力障碍可归因于早产，神经发育障碍主要包括认知能力受损、运动障碍、感觉障碍和行为心理问题。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/10收听(62450)
"新生儿脑发育不良的表现，在新生儿期和新生儿期后有一定区别，需根据以下时期来判断表现：1、新生儿期：主要表现为头围增长缓慢，因为新生儿脑发育不良，最常见的表现是脑白质发育不良，所以可能会表现为头围增长速缓慢。一般新生儿正常足月后，即在出生后0-28天之内，头围会增长约2cm，也就是每周增长约0.5-0.7cm。但对于脑发育不良的新生儿，有可能头围增长速度相对比较慢，可能还会出现脑积水的表现，早期可以不表现为惊厥。2、新生儿期后：随着日龄的增加，如果出现严重的脑白质发育不良或者脑软化，新生儿可能表现为智能低下，严重的时候可能表现为惊厥。和正常日龄的足月新生儿相比，可能会出现发育迟缓，如大运动发育迟缓或者语言发育迟缓，甚至有些新生儿在新生儿期后明显的表现为小头畸形，严重的时候还可能存在巨颅，也就是容易发生脑积水。所以新生儿脑发育不良的表现，在早期往往症状不典型，在后期随着年龄的增加，和正常同龄儿的差距会越来越大，主要表现为神经系统的发育异常。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/08/14收听(32411)
新华医院 沈涤华
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