河北省儿童医院
脑血管病康复
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真正的脑积水即使是轻度也需要一些专科的治疗，比如需要外科来界定是否是到手术的程度。如果是单纯的轻度可以通过保守治疗，比如通过应用促进脑积水吸收的药物、促进婴儿发育的药物，还有通过康复训练让婴儿能追上功能障碍。
另外还可以找脑积水的原因，是婴儿出生的时候出现脑积水，还是先天性的疾病造成了脑积水。此外还有的婴儿是脑损伤，比如脑室有出血，后期会演变成脑积水，所以病因不一样。
家长遇到婴儿脑积水需要到专业的神经康复机构来辨别程度、病情、病因，最后才能够对症治疗、对症下药。
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轻度脑积水是脑脊液循环吸收过程中出现障碍，进而引起的临床症状与体征。若脑积水分泌与机体吸收程度... 李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/31播放(87510)
轻度脑积水是脑脊液循环吸收过程中出现障碍，进而引起的临床症状与体征。若脑积水分泌与机体吸收程度...
李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/31播放(87510)
"轻度脑积水患者没有症状，不用干预也会自愈，因为大脑的脑脊液调整每天都在进行，所以这种情况会自愈。有一部分患者虽然只是轻度的脑积水，同时存在有其它的疾病，如大脑功能下降的脑血管病、痴呆等症状，这种情况下可以表现为脑室扩大，出现共济失调的症状、大小便失禁的症状，还会出现进行性加重的痴呆症状。一般需要给予药物对症治疗，延缓进展，还要给予手术的治疗，进行脑室内引流来改善症状，通过药物和手术可以改善因为轻度脑积水引起的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(65059)
"轻度脑积水的治疗方案，一定要根据具体病情具体分析。某些人因为个人体质因素，轻度脑积水并没有表现出明显的临床症状，或者根本就没有症状，只是在查体时才被发现。该类患者不需要外科手术以及药物治疗，仅仅需要做的就是观察，一般每三个月复查一次。如果三个月以后由轻度脑积水变为中度甚至重度脑积水，并且严重影响了日常生活，则需要采取相应的手术措施治疗。因为脑积水暂时没有任何一种药物可以完全治愈，还是需要依靠外科手术治疗。一般都是以慢性脑积水为主，做的手术叫做脑室腹腔分流手术，基本上可以在后期做到完全治愈。另外一定要查明其相应的原因，如果是肿瘤性质因素引起的，则需要治疗肿瘤，这样才能从根本上治愈。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/04收听(94957)
"轻度脑积水的症状，病人可以出现头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物模糊。病人的头痛多以前额疼痛为主，可以出现朝轻暮重的表现。脑积水引起的头痛，当病人坐起时疼痛可以得到缓解。走路不稳考虑是由于脑积水影响而出现的共济失调，病人表现为步伐宽、步伐大。轻度脑积水的病人还可以出现视力障碍，是由于病人视神经受到损伤后出现的。轻度脑积水的病人经过头部CT检查可以发现双侧的侧脑室增宽，前角变的圆钝。轻度脑积水可以给予病人口服乙酰唑胺来减少脑脊液的分泌，必要时给予病人进行手术治疗，同时也要查找引起脑积水的病因。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(98248)
"轻度脑积水自己能不能好取决于引起脑积水的是何种疾病，结核性脑膜脑炎引起可以自愈，脑出血引起需要进行手术治疗，具体如下：1、比较常见引起脑积水的原因是结核性脑膜脑炎，即使不针对其引起的脑积水进行治疗，仅进行抗结核治疗，当炎症缓解、干酪样坏死物质吸收时，脑脊液循环通路的梗阻可能就可以随之解除，脑脊液循环再通以后脑积水就会自行缓解；2、如果是脑出血引起的梗阻性脑积水，则在脑出血完全吸收以后有可能自行再通，如果脑积水无法再通就会进行性增加，导致侧脑室、第三脑室、第四脑室进行性增大，并产生一系列高颅压症状，这时候就要考虑手术治疗，否则可能会有生命危险。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/12收听(84463)
轻度脑积水很难自愈，但是如果是程度很轻的脑积水，影响不大，患者不会有很大的临床症状、体征。在怀... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(88145)
轻度脑积水很难自愈，但是如果是程度很轻的脑积水，影响不大，患者不会有很大的临床症状、体征。在怀...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/25播放(88145)
临床上引起脑积水的原因有很多，有的是先天性的称之为先天性小儿脑积水，还有自己发生的没有特别的原... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(62479)
临床上引起脑积水的原因有很多，有的是先天性的称之为先天性小儿脑积水，还有自己发生的没有特别的原...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(62479)
"婴儿脑积水就是在婴儿期出现了脑积水，主要的原因是脑脊液生成过多或者循环的障碍。当然绝大多数脑积水都是因为循环障碍引起的，叫做梗阻性脑积水。主要表现为婴儿出生后数周或数月内头颅快速的进行性的增大，同时囟门扩大隆起，头发稀少，上部巩膜暴露，就是呈“落日征”，眼珠就像落日一样，精神萎靡，脑功能和运动功能发育迟缓。"
郭宇鹏│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(88623)
"轻度脑积水一般不会自愈，脑积水常见于脑出血、脑外伤、脑肿瘤等引起的脑脊液循环通路梗阻，或者是吸收障碍所导致。轻度脑积水常见于脑出血、脑外伤或者是脑肿瘤的早期，脑脊液循环通路没有完全的梗阻或者是轻度的吸收障碍。对于脑出血和脑外伤等引起的轻度脑积水，大部分情况下都处于静止不变，长期保持在一定的状态，患者一般也没有症状，可以不用处理，定期复查即可，但是脑积水不会缩小或者是自愈。如果是脑肿瘤引起的轻度脑积水，随着肿瘤体积增大，梗阻会越来越重，脑积水也会越来越重，需要及时行脑肿瘤切除术来缓解脑积水。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/05/25收听(98826)
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/02播放(59269)
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/02播放(59269)
"中年轻度脑积水的症状，病人可以表现为头疼、下肢无力、站立不稳。随着病情的进展、加重，病人还可以出现记忆力下降，严重时会出现反应迟钝。同时病人也可以出现大、小便失禁，严重时会出现姿势、步态异常，表现为共济失调。随着病情的进展、加重，病人还可以表现为语言与肢体的活动减少。对于中年轻度脑积水要查找病因，比较多见的病因是颅脑外伤、大面积脑梗死、脑出血以及颅内占位性疾病，都可以导致病人出现轻度脑积水。对于轻度脑积水的治疗可以给予病人口服乙酰唑胺，减少脑脊液的分泌。必要时还可以应用脱水、降颅压的药物，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。如果内科保守治疗无效，必要时也可以进行手术治疗。"
2020/01/29收听(33991)
"脑积水典型的临床症状称之为三联征，即步态不稳、进行性痴呆和尿失禁，多数病人病程为数月或数年，呈进行性加重。步态不稳多为首发症状，可早于其它症状几个月或几年，有些病人步态不稳和智力改变可同时出现，也可以在其他症状之后出现，其表现可能轻度的走路不稳发展到不能走路，甚至不能站立，并常有摔倒病史。痴呆是在智力衰退早期并不严重，个体差异较大，近期记忆丧失最为明显。开始为记忆力减退，逐渐至思维迟钝、言语减少、表情淡漠、活动减少。括约肌功能障碍早期并不明显，以后逐渐发展，多数病人可表现为对排尿知觉或尿意动作的感觉减少、大小便失禁等。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(36185)
脑外伤形成脑积水不能自行恢复，颅脑外伤后形成脑积水的主要原因，是颅内出血后脑表面蛛网膜内出现吸... 张学新│河北医科大学第四医院 2020/07/14播放(78054)
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张学新│河北医科大学第四医院
2020/07/14播放(78054)
脑积水的症状主要取决于引起脑积水的原发病，如果患者是由于外伤、脑出血、脑动脉瘤破裂出现的脑积水... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/06播放(63627)
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2019/12/06播放(63627)
婴儿脑积水早期治疗效果要有以下几个方面请家长注意：1、有些家长常常误认为孩子头颅大就是聪明，头... 马云富│湖北省妇幼保健院 2018/11/16播放(54497)
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婴儿脑积水的症状，一般在临床上是逐渐发展的过程，而且可以发生在各个年龄段，大多数是在6个月之内... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/27播放(85065)
婴儿脑积水的症状，一般在临床上是逐渐发展的过程，而且可以发生在各个年龄段，大多数是在6个月之内...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/27播放(85065)
"婴儿脑积水有一些相对比较典型的症状，争取能够及早发现，及早治疗。第一点，婴儿出生之后头颅进行性增大，这个明显异于其他正常的孩子，有时候头大面小，而且伴随着浅静脉怒张。第二点，孩子头部如果增生不明显，也可以看前囟的变化。如果竖抱患儿并且是安静的时候，囟门仍然膨胀，不凹陷，也看不到正常搏动，则表示有颅内高压的情况。第三点，落日征，脑积水进一步的发展压迫脑干，这种情况就会出现婴儿眼球不能上视。第四点，头颅的透光性，经常见于重度脑积水，用强光手电照射，有的时候就会感觉到头部是一种透明的感觉。第五点，视神经乳头的萎缩，还有的婴儿会出现神经功能失调。"
2019/03/16收听(41803)
"出生在六个月内的脑积水患儿，其颅内压增高的表现并非是头疼或者视乳头状水肿，而是头围明显的增大，额顶突出，囟门扩大、隆起，颅缝增宽，头顶扁平，头发稀少，头皮的静脉会怒张，面颅明显小于头颅，颅骨变薄，扣诊的时候有破罐音。晚期会出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(22886)
"脑积水可发生于任何年龄，多出现于生后在6个月内。年龄小的患儿颅骨缝尚未闭合，头颅容易扩大，颅内压增高的症状比较少。最突出的症状是头颅很大，且增长的速度很快。相形之下，面部和身体显的很小，骨缝分离，前囟扩大而且饱满，头皮静脉扩张，叩诊头颅呈破壶音。头部重量很大，颈肌不能支持。由于眼眶骨受到颅内的压力，眼球常下转，而上部巩膜外漏成落日目，眼肌常发生麻痹，出现斜眼，还有眼球震颤，严重的患者可导致视神经乳头水肿和萎缩。其他的症状是否能适应颅内压增高的有密切关系，如适应较好，患者营养和发育都可正常，极少神经系统的症状。如颅内压过高，患儿有烦躁不安、嗜睡、食欲不振、营养不良和发育迟缓，偶有呕吐和惊厥、腱反射亢进或者减弱，四肢呈痉挛状态。晚期大脑皮质被压的很薄，智力明显的减退。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/14收听(88840)
婴儿脑积水最好的治疗方法是手术。静止性脑积水不需要干预，但进展性梗阻性的脑积水必须进行手术治疗... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(76924)
婴儿脑积水最好的治疗方法是手术。静止性脑积水不需要干预，但进展性梗阻性的脑积水必须进行手术治疗...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(76924)
哈医大二院 邓立力
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