小孩耸肩的原因有以下几方面：

1、异物刺激：应注意观察耸肩持续时间长短，如果短期内出现耸肩，症状没有超过1周，应注意观察小孩局部是否有异常。部分小孩由于衣服后面带有商标，商标刺激皮肤，导致小孩皮肤不舒服，从而引起耸肩动作出现；

2、肌肉紧张：由于坐姿不当，导致颈背部肌肉过于紧张，此时小孩也会出现一过性耸肩动作，通过耸肩缓解局部肌肉疲劳。当改善局部环境后，耸肩动作会逐渐减少和消失；

3、抽动症：如果是抽动症导致小孩耸肩，耸肩动作会持续较长时间，通常至少持续1个月以上，而且孩子除耸肩外，可能还会伴有其他肌群运动，如挤眉毛、清鼻子、眨眼睛、清嗓音等。持续严重的小孩可能会有发声性抽动，甚至有的小孩会出现骂人等行为。